Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky SGLT2 inhibitoru empagliflozinu u pacientů s euvolemickou a hypervolemickou hyponatrémií (EMPOWER)

18. září 2026 aktualizováno: University Hospital, Basel, Switzerland

Účinky SGLT2 inhibitoru empagliflozinu u pacientů s euvolemickou a hypervolemickou hyponatrémií – multicentrická randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie (studie EMPOWER)

Hyponatremia is the most common electrolyte derangement occurring in hospitalized patients. It is usually classified as hypovolemic, euvolemic or hypervolemic. The most common aetiology of euvolemic hyponatremia is the syndrome of inappropriate antidiuresis (SIAD). Hypervolemic hyponatremia is common in patients with congestive heart failure (CHF) (10-27%) and liver cirrhosis (up to approximately 50%). In SIAD, the regulation of arginine vasopressin (AVP) secretion is impaired which leads to free water retention. In CHF and liver cirrhosis, the effective arterial blood volume is decreased leading to non-osmotic baroreceptor mediated AVP release and consecutive free water retention.

Current treatments of euvolemic and hypervolemic hyponatremia, including the most used treatment fluid restriction, are of limited efficacy. Sodium-Glucose-Co-Transporter 2 (SGLT2) inhibitors reduce glucose reabsorption in the proximal tubule, resulting in glucosuria and consecutive osmotic diuresis. A placebo-controlled randomized trial of our group has shown that a short-term, i.e. a 4-days administration of the SGLT2 inhibitor empagliflozin (Jardiance)® in addition to fluid restriction was effective in increasing the serum sodium concentration in 87 patients with SIAD-induced hyponatremia. The effect of empagliflozin (Jardiance)® without additional fluid restriction is however not yet known. Large randomized controlled trials have shown that SGLT2 inhibitors reduced hospitalization for heart failure in patients with, and more recently without type 2 diabetes. No studies have investigated the effect of SGLT2 inhibitors in hypervolemic hyponatremia.

To evaluate the effect of empagliflozin (Jardiance)® in eu- and hypervolemic hyponatremia, a randomized placebo-controlled study is needed.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

113

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Rotterdam, Holandsko, 3015
        • Erasmus Universität Medisch Centrum Rotterdam, Department of Internal Medicine
      • Würzburg, Německo, 97080
        • University Hospital of Würzburg, med. Poliklinik
      • Basel, Švýcarsko, 4031
        • University Hospital Basel
      • Biel, Švýcarsko, 2502
        • Spitalzentrum Biel
    • Canton of Lucerne
      • Lucerne, Canton of Lucerne, Švýcarsko, 6000
        • Kantonsspital Luzern
    • Canton of Vaud
      • Lausanne, Canton of Vaud, Švýcarsko, 1011
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

- chronic eu- OR hypervolemic non hyperosmolar (<300 mOsm/kg) hyponatremia (heparin plasma sodium <135 mmol/L on day of inclusion)

Exclusion Criteria:

  • known hypersensitivity or allergy to class of drugs or the investigational product,
  • severe symptomatic hyponatremia in need of treatment with 3% NaCl-solution or in need of intensive/intermediate care treatment at time of inclusion
  • clinical hypovolemia
  • Severe reduction of eGFR <20 mL/min/1,73 m2 (KDIGO G4 and G5) or end stage renal disease
  • Chronic liver insufficiency with Child Pugh Score ≥10 or decompensated liver cirrhosis (jaundice, hepatorenal syndrome, encephalopathy, bleeding, …)
  • Hepatic impairment defined as aspartate transaminase (AST) or alanine transaminase (ALT) >3x the upper limit of normal (ULN); or total bilirubin >2x ULN at time of enrolment
  • uncontrolled hypothyroidism
  • uncontrolled adrenal insufficiency
  • systolic blood pressure <90mmHg
  • contraindication for lowering blood pressure
  • diabetes mellitus type 1 or pancreatic diabetes mellitus
  • treatment with SGLT2 inhibitors, lithium chloride, vaptans, demeclocycline or urea on inclusion day
  • severe immunosuppression (leucocytes <2 G/l)
  • peripheral arterial disease stage III-IV of the Fontaine Classification
  • fasting or other reasons preventing medication intake
  • previous enrolment into the current study
  • participation in another intervention study
  • pregnancy, breastfeeding, intention to become pregnant during the course of the study or lack of safe contraception.
  • end of life care

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Empagliflozin

Empagliflozin (Jardiance)® 25mg per os once daily for 30 days

Empagliflozin 25mg per os once daily for 30 days

Komparátor placeba: Placebo

Placebo (Lactose tablet) per os once daily for 30 days

Placebo per os once daily for 30 days

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Change in average daily area under curve (AUC) for serum sodium concentration
Časové okno: 4 days

Change in average daily AUC for serum sodium concentration

4 days
Long-term serum sodium change (before/after treatment)
Časové okno: 30 days

Absolute change in serum sodium concentration from baseline to end of treatment

30 days

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Impact intervention on bodyweight
Časové okno: 30 days

change of bodyweight

30 days
Impact intervention on blood pressure
Časové okno: 30 days

change of blood pressure

30 days
Course of serum sodium level
Časové okno: 30 days

Course of serum sodium level

30 days
Change of plasma osmolality
Časové okno: 30 days

Change of plasma osmolality

30 days
Change of urinary osmolality
Časové okno: 30 days

Change of urinary osmolality

30 days
Change of plasma urea
Časové okno: 30 days

Change of plasma urea

30 days
Change of urinary urea
Časové okno: 30 days

Change of urinary urea

30 days
Change of plasma uric acid
Časové okno: 30 days

Change of plasma uric acid

30 days
Change of urinary uric acid
Časové okno: 30 days

Change of urinary uric acid

30 days
Change of plasma creatinin
Časové okno: 30 days

Change of plasma creatinin

30 days
Change of urinary creatinin
Časové okno: 30 days

Change of urinary creatinin

30 days
Change of plasma potassium
Časové okno: 30 days

Change of plasma potassium

30 days
Change of urinary potassium
Časové okno: 30 days

Change of urinary potassium

30 days
Change in plasma copeptin
Časové okno: 30 days

Change in plasma copeptin

30 days
Change in plasma aldosterone
Časové okno: 30 days

Change in plasma aldosterone

30 days
Change in plasma renin
Časové okno: 30 days

Change in plasma renin

30 days
Change in plasma MR-proANP
Časové okno: 30 days

Change in plasma MR-proANP

30 days
Change in plasma NT-proBNP
Časové okno: 30 days

Change in plasma NT-proBNP

30 days
Change in plasma CTX
Časové okno: 30 days

Change in plasma CTX

30 days
Change in plasma P1NP
Časové okno: 30 days

Change in plasma P1NP

30 days
Occurence of thirst
Časové okno: 30 days

Occurence of thirst

30 days
Occurence of headache
Časové okno: 30 days

Occurence of headache

30 days
Occurence of vertigo
Časové okno: 30 days

Occurence of vertigo

30 days
Occurence of nausea
Časové okno: 30 days

Occurence of nausea

30 days
Change in general well-being
Časové okno: 30 days

Change in general well-being according to visual analogue scale

30 days
Change in quality of life
Časové okno: 30 days

change in quality of life according to EQ-5D-5L questionnaire

30 days
Change in cognitive impairment
Časové okno: 30 days

Change in cognitive impairment measured with the MoCa test

30 days
Change in visual attention
Časové okno: 30 days

Change in visual attention measured with the trail making test

30 days
Change in neuromuscular impairment
Časové okno: 30 days

Change in neuromuscular impairment measured with the timed up and go test

30 days
Change in grip strength
Časové okno: 30 days

Change in grip strength measured with a hand dynamometer

30 days
Occurence of falls
Časové okno: 30 days

Occurence of falls

30 days
Occurence of fractures
Časové okno: 30 days

Occurence of fractures

30 days
Length of hospital stay
Časové okno: 30 days

Length of hospital stay

30 days

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Julie Refardt, MD, University Hospital, Basel, Switzerland

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. února 2021

Primární dokončení (Aktuální)

17. září 2026

Dokončení studie (Aktuální)

17. září 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. června 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. června 2020

První zveřejněno (Aktuální)

25. června 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. září 2026

Naposledy ověřeno

1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • EMPOWER study

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .