보갈루사 하트 스터디 (BHS)

배경:

보갈루사 심장 연구는 장기적인 역학 연구였습니다. 연구자들은 거의 40년 동안 흑인과 백인 참가자를 식별하고 추적했으며 어린 시절부터 성인기에 이르기까지 생물학적 및 행동적 심혈관 질환 위험 요인의 발생률과 유병률을 설명했습니다. 그들의 참여 덕분에 이 연구는 남성과 여성의 차이뿐만 아니라 흑인과 백인의 차이도 기록할 수 있었습니다. Bogalusa Heart Study의 결과는 죽상동맥경화증의 발생이 어린 시절에 기반을 두고 있으며 예방은 어린 나이부터 시작할 수 있고 또 시작해야 한다는 것을 명확하게 문서화했습니다.

Bogalusa 심장 연구는 전문 연구 센터(SCOR) 프로그램에서 수년에 걸쳐 자금을 지원받았습니다. SCOR 프로그램은 1970년 NHLBI에 의해 동맥경화증, 고혈압, 폐질환 및 혈전증의 진단, 치료 및 예방 개선에 필수적인 새로운 지식의 개발 및 적용을 촉진하기 위해 시작되었습니다. 1984년 역학 연구에서 얻은 경험을 어린이의 심혈관 위험 요인 발달을 지연시키기 위해 고안된 개입 연구로 변환하기 위해 데모 및 교육 구성 요소가 Bogalusa 심장 연구의 상위 SCOR에 추가되었습니다. 1987년부터 보갈루사 심장 연구는 정기적인 연구 보조금으로 지원되었습니다. 1997년부터 이 연구는 협력 계약 메커니즘에 의해 지원됩니다.

설계 :

1973-1974년의 초기 조사는 2 1/2에서 14세 사이의 어린이로 제한되었습니다. 신체 검사를 실시하고 인체 측정 데이터, 헤모글로빈, 혈압, 혈청 지질 및 병력에 대한 정보를 수집했습니다. 3,500명 이상의 어린이들이 참여했습니다. 1976-1977년의 두 번째 단면 조사와 후속 조사에서는 5-17세의 모든 아동을 포함하도록 적격 인구를 확대했습니다. 4,000명 이상의 어린이를 대상으로 한 두 번째 설문조사에는 염분 섭취, 흡연, 건강 신념, 태도, 8-17세 소녀의 경우 생리 이력 및 경구 피임약 사용에 대한 정보도 포함되었습니다. 1978-1979년에 3,500명이 넘는 참가자를 대상으로 한 세 번째 조사에서도 피부주름 두께에 대한 인체측정학적 측정치와 두 가지 심박수 측정치를 수집했습니다. 1981-1982년에 3,300명이 넘는 참가자를 대상으로 한 네 번째 설문 조사에서는 알코올 사용, 유형 A 행동, 동료 네트워크 및 다이어트 습관에 대한 데이터를 추가했습니다.

Bogalusa Heart Study는 1988-1989년 5세에서 17세 사이의 약 3,700명의 Bogalusa 어린이에 대한 일반 단면 조사와 함께 단면 및 종단 설계를 계속 사용했습니다. 집중 평가. 1973년 이후 선별된 12,000명의 참가자 중 절반은 세 번 이상 연구를 받았습니다. 여러 다른 코호트 그룹과 연구가 있었습니다. 신생아-영아 코호트 연구는 혈압, 혈청 지질 및 지단백 농도, 식이 섭취 패턴 및 인체측정학적 측정에 대한 시간 경과에 따른 분포, 상호 관계 및 추세를 설명하도록 설계되었습니다. 1974년 1월 1일부터 1975년 6월 30일 사이에 태어난 영아 440명을 출생 시, 6개월, 1세에서 4세, 7세, 10세, 13세에 매년 심혈관 위험 인자 변수를 검사했습니다. Post High School Study는 1973-1974년 제1회 Bogalusa Heart Study 스크리닝에서 이전에 5세에서 14세 사이의 어린이로 검사되었던 21세에서 30세의 젊은 성인을 조사했습니다. 모집단에는 처음에 선별 검사를 받은 약 4,603명의 청년과 후속 설문 조사에서 처음으로 검사를 받은 다른 어린이나 청소년이 포함되었습니다.

5차 심사는 1988년에 시작되어 1991년 12월까지 연장되었다. 1978년에 시작된 소아 병리학 위험 요인 프로그램은 심혈관 질환 위험 요인과 해부학적 및 병리학적 변화의 관계를 문서화했습니다. 보갈루사 지역에서 3세에서 26세 사이의 사망한 주민을 부검하기 위해 가족이나 검시관의 동의를 얻기 위해 지역 정보 시스템을 구축했습니다. 부검 표본은 100명 이상의 사망한 어린이와 청소년으로부터 수집되었으며, 이들 중 약 40%는 이전에 Bogalusa 심장 연구에서 검사되었습니다.

1988-1991년 동안의 주요 활동에는 고등학교 이후 연구에 참석한 모든 1963년, 1966년 및 1968년 출생 코호트에 대한 24시간 식단 회상 수집이 포함되었습니다. 음식 빈도 설문지는 또한 모든 Post High School Study 참가자들에게 자가 관리되었습니다. 이 두 가지 식이 방법론인 24시간 식이 회상 및 음식 빈도 설문지를 사용하여 젊은 성인의 식단의 영양 성분을 평가하고 개별 음식의 주간 소비량을 평가하고 영양 성분 데이터를 음식 빈도 데이터와 비교하고 비교하기 위한 데이터를 제공했습니다. 고등학생 이후의 식이 섭취량과 취학 연령의 섭취량. Bogalusa 심장 연구 인구를 사용하여 여러 하위 연구가 수행되었습니다. 그 중에는 아동 비만이 위험 요인에 미치는 영향, 아동의 아포지단백 A-I 및 B와 부모의 심근 경색과의 관계, 심초음파와 혈압 분포에 의해 입증된 좌심실 크기 사이의 관계가 있었습니다.

이 연구는 1992 회계연도에 갱신되어 이전에 조사한 젊은 성인의 비정상적인 수준의 심혈관 위험 인자 및 심지어 임상 질환의 발달에 대해 추적 조사했습니다.

1997년에 이 연구는 2002년까지, 2002-2010년까지, 그리고 2012년에 다시 갱신 및 확장되어 소아 심혈관 위험 요인에서 성인 인구의 무증상 및 임상적 이환율로의 진화에 대한 유전적 요인의 영향을 연구했습니다. 20대부터 43대까지 오랜 시간 동안 추적해온 이들. 이 연구는 또한 부검에서 볼 수 있는 심혈관계의 해부학적 변화에 대한 위험 인자 표현형의 연관성을 연구하고자 합니다. 유전자형-표현형 연구를 위한 모집단에는 세로 출생 코호트에서 파생된 약 1,400명의 형제가 포함됩니다.

심혈관 표현형에는 비만, 혈압, 지질, 지단백질, 아포단백질, 호모시스테인, 포도당-인슐린, 피브리노겐, 플라스미노겐 활성화제 억제제-1 및 폰 빌레브란트 인자가 포함됩니다. 환경적 위험 요인은 사회인구학적 특성, 담배 및 알코올 사용, 경구 피임, 신체 활동, 인지 및 신체 기능, 수면 및 식이의 질로 구성됩니다. 무증상 이환율에는 심장-경동맥 구조 및 기능의 에코-도플러 측정이 포함됩니다. 강력한 형제 쌍 연결 방법을 사용하여 정량적 특성에 영향을 미치는 유전자에 대해 10센티모건 간격의 391개 마커를 포함하는 게놈 전체 검색을 수행합니다. 여기에는 비만, 지단백 대사, 혈압, 인슐린 저항성, 당뇨병, 죽종형성 및 혈전증과 관련될 가능성이 있는 후보 유전자 또는 그 근처에 위치한 41개의 고도 다형성 마커가 보충됩니다.

1972년부터 1986년까지 보갈루사 심장 연구를 지원하기 위해 동맥경화증 연구 전문 센터(SCOR)의 약 75%(P50HL14103)가 사용되었습니다.

2002년부터 이 연구는 국립노화연구소(NIA), 국립심장폐혈액연구소(NHLBI), 국립환경보건과학연구소(NIEHS), 국립아동건강연구소(National Institute of Child Health and 인간 발달(NICHD).