- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00056199
EYE001, 폰 히펠-린다우 증후군 환자의 망막종양 치료
VHL(Von Hippel-Lindau) 병의 진행성 안구 질환에 대한 EYE001(Anti-VEGF Pegylated Aptamer)의 유리체강내 주사에 대한 파일럿 연구
이 연구는 VHL(Von Hippel-Lindau Syndrome) 환자의 망막 비후를 줄이고 시력을 개선하는 실험 약물 EYE001의 능력을 테스트합니다. 혈관종(혈관 종양)은 일반적으로 VHL 환자의 망막과 시신경의 눈 뒤쪽에서 발생합니다. 종양은 암이 아니지만 상당한 시력 손실을 유발할 수 있습니다. 레이저 요법, 냉동 요법 및 유리체 절제술을 포함한 현재 치료는 모든 환자에게 성공하지 못하거나 가능하지 않을 수 있습니다. EYE001은 신생혈관 형성에 중요하고 VHL에서 증가하는 성장인자인 VEGF의 생성을 감소시킨다. 다른 망막 질환 연구의 예비 결과는 EYE001이 망막 비후를 줄이고 시력을 향상시킬 수 있음을 시사합니다.
한쪽 또는 양쪽 눈의 VHL로 인한 망막 혈관종과 20/40 이상의 중심 시력 상실이 있는 18세 이상의 환자가 이 연구에 적합할 수 있습니다. 참가자는 다음 테스트 및 절차를 거칩니다.
- 병력, 신체 검사, 심전도(EKG) 및 혈액 검사.
- 망막 검사를 위한 안압 측정 및 동공 확장을 포함한 안구 검사.
- 눈의 혈관을 평가하기 위한 플루오레세인 혈관조영술. 이 검사를 위해 노란색 염료를 팔 정맥에 주사하여 눈의 혈관으로 이동합니다. 청색광을 눈에 비추는 카메라를 사용하여 망막 사진을 찍습니다. 혈관에서 망막으로 염료가 새어나와 혈관 이상 가능성이 있는지 사진을 통해 알 수 있습니다.
- 망막 두께를 측정하기 위한 광 간섭 단층 촬영. 망막의 단면 사진을 생성하는 기계를 통해 눈을 검사합니다. 이러한 측정은 연구 중에 반복되어 망막 비후의 변화를 결정합니다.
- 망막 내에서 발생하는 전기적 반응을 측정하기 위한 망막전도도(ERG). 이 검사를 위해 환자는 눈을 가리고 30분 동안 어두운 방에 앉아 있습니다. 그런 다음, 작은 은색 디스크 전극을 이마에 붙이고 안대를 제거하고 점안액으로 눈 표면을 마비시킨 다음 콘택트 렌즈를 눈에 부착합니다. 환자는 약 20분 동안 일련의 섬광을 방출하는 열린 흰색 지구본 내부를 봅니다. 콘택트 렌즈는 빛이 깜박일 때 망막에서 생성되는 작은 전기 신호를 감지합니다.
- 눈 뒤쪽을 검사하기 위한 입체 컬러 안저 촬영. 안약으로 동공을 확장하여 눈 뒤쪽을 검사하고 사진을 찍습니다.
- 안구 혈관종 치료를 위한 EYE001 주사제. 환자는 바늘을 통해 눈의 유리체(눈 내부를 채우는 젤 같은 물질)에 EYE001 주사를 받습니다. 30주 동안 6회 주사합니다. 각 주사 전에 안구 표면을 마취 점안액으로 마비시킵니다. 그런 다음 눈의 흰자위를 둘러싼 투명한 조직의 눈 아래쪽에 또 다른 마취제를 주입합니다. 몇 분 후 EYE001을 유리체에 주입합니다. 환자는 첫 번째 방문(등록 중) 및 첫 번째 주사 후 6, 12, 18, 24 및 30주에 다시 EYE001 주사를 받습니다.
각 주사 방문에서 참가자는 위에서 설명한 대부분의 테스트를 반복하여 치료에 대한 반응을 평가하고 일주일 후 또 다른 눈 검사를 위해 다시 방문합니다. 마지막 주사 후 시력이 개선된 환자는 방문 36, 42, 48에서 세 번 더 치료를 받을 수 있습니다. 모든 참가자는 54주차와 최종 주사 후 2개월에 검사를 위해 돌아올 것입니다.
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Eye Institute (NEI)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
환자는 동의서를 이해하고 서명해야 합니다.
환자는 18세 이상이어야 합니다.
환자는 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에 VHL에 이차적인 망막 혈관종이 있어야 합니다.
환자는 20/40 이상의 중심 시력 상실을 야기한 시신경 종양 또는 말초 종양이 있어야 합니다.
환자는 양질의 입체 안저 촬영이 가능하도록 투명한 안구 매체와 적절한 유두 확장을 가지고 있어야 합니다.
환자는 폐경 후이거나 연구 참여 전 최소 12개월 동안 외과적으로 불임 상태이거나 최소 두 가지 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
모든 가임 여성은 기준선과 각 주사 직전 및 EYE001의 마지막 투여 후 최소 60일 동안 혈청 임신 검사에서 음성이어야 합니다.
환자는 적절한 혈액 기능을 나타내는 실험실 값을 가져야 합니다(헤모글로빈 10g/dl 이상, 혈소판 수 130 x 10(9)/I 이하, WBC 3.8-10.8). x 10(9)/I) 기준선으로부터 1개월 이내.
환자는 기준선으로부터 1개월 이내에 적절한 간 기능을 나타내는 실험실 값(1.5mg/dl 이하의 혈청 빌리루빈, SGOT/ALT, SGPT/AST, GGT 및 2 x ULN 이내의 알칼리성 포스포타아제)을 가져야 합니다.
환자는 2.0 mg/dl 이하의 적절한 신장 기능 혈청 크레아티닌을 나타내는 실험실 값과 기준선으로부터 1개월 이내에 2.0 x ULN 이내의 BUN을 가져야 합니다.
제외 기준:
후방 극의 양질의 안저 사진을 불가능하게 하는 백내장을 포함한 상당한 매체 혼탁.
심각한 심장 질환의 병력 또는 증거(심전도 이상, 불안정 협심증의 임상 병력, 급성 관상동맥 증후군, 심근 경색, 기준선 이전 6개월 이내의 혈관재생술 절차, 지속적인 치료가 필요한 심방 또는 심실 빈맥).
연구 시작 12개월 이내의 뇌졸중 병력.
급성 안구 또는 안구 주위 감염의 병력 또는 현재(안구 대상 포진의 병력 포함).
연구 시작 1개월 이내의 모든 대수술.
플루오레세인 염료에 대한 알려진 심각한 알레르기.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Manski TJ, Heffner DK, Glenn GM, Patronas NJ, Pikus AT, Katz D, Lebovics R, Sledjeski K, Choyke PL, Zbar B, Linehan WM, Oldfield EH. Endolymphatic sac tumors. A source of morbid hearing loss in von Hippel-Lindau disease. JAMA. 1997 May 14;277(18):1461-6. doi: 10.1001/jama.277.18.1461.
- Choyke PL, Glenn GM, Walther MM, Patronas NJ, Linehan WM, Zbar B. von Hippel-Lindau disease: genetic, clinical, and imaging features. Radiology. 1995 Mar;194(3):629-42. doi: 10.1148/radiology.194.3.7862955. Erratum In: Radiology 1995 Aug;196(2):582.
- Libutti SK, Choyke PL, Alexander HR, Glenn G, Bartlett DL, Zbar B, Lubensky I, McKee SA, Maher ER, Linehan WM, Walther MM. Clinical and genetic analysis of patients with pancreatic neuroendocrine tumors associated with von Hippel-Lindau disease. Surgery. 2000 Dec;128(6):1022-7;discussion 1027-8. doi: 10.1067/msy.2000.110239.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (추정)
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