골수수막류 연구(MOMS) 관리 (MOMS)

1997년 이후로 200명 이상의 태아가 개복 산모-태아 수술에 의해 자궁내 척수수막류 폐쇄를 겪었습니다. 예비 임상 증거는 이 절차가 션트 의존성 뇌수종의 발병률을 줄이고 소뇌와 뇌간을 보다 정상적인 구성으로 복원함을 시사합니다. 그러나 척수수막류에 대한 산전 수술의 임상 결과는 과거 대조군과의 비교를 기반으로 하며 안전성이 아닌 효능만을 조사합니다. MOMS는 임신 19~25주에 태아 척수수막류의 자궁내 수리가 표준 출생 후 수리와 비교하여 결과를 향상시키는지 여부를 결정할 것입니다. 평가된 결과에는 사망, 생후 1년까지 심실 감압 션트의 필요성 및 생후 30개월의 신경학적 기능이 포함됩니다.

태아가 척추이분증을 앓고 있는 183명의 여성이 연구에 등록되었고 산전 수술 또는 산후 수술을 받도록 무작위 배정되었습니다. 의료 기록 검토가 포함된 중앙 선별 과정 후 모든 여성은 초음파, MRI, 신체 검사, 사회 활동 평가, 심리 선별, 척추이분증 및 산전 수술에 대한 교육을 포함하는 광범위한 기본 평가를 받았습니다.

중앙 선별 과정에 따라 자격이 있는 여성의 경우 모든 선별 검사, 수술 및 후속 방문이 3개의 MOMS 센터 중 한 곳에서 수행되었습니다. 어머니(자격이 있는 경우)와 그녀의 지원자는 선별 및 무작위화를 위해 MOMS 센터로 이동했습니다(연구 비용 부담).

산전 수술을 받도록 배정된 여성은 무작위 배정된 후 1~3일 이내에 수술 일정이 잡혔습니다. 그들은 출산할 때까지 MOMS 센터 근처에 머물렀다. 산후 그룹의 여성들은 출산을 위해 할당된 MOMS 센터로 다시 이동했습니다. 두 그룹 모두 임신 37주경에 제왕절개로 아기를 분만했습니다. 산후 수술 그룹의 여성에게서 태어난 아기는 일반적으로 출생 후 48시간 이내에 의학적으로 안정되었을 때 척추 갈림증 결손이 닫혔습니다.

아동과 부모는 후속 평가를 위해 1세 2세 반에 할당된 MOMS 센터로 돌아왔습니다. 운동 기능, 발달 진행, 방광, 신장 및 뇌 발달을 평가했습니다.

아이들은 6-10세 사이에 추가 후속 방문(MOMS2)을 위해 다시 방문하도록 요청받았습니다. 이 추적 조사는 출생 전에 수술을 받은 어린이가 출생 후 수술을 받은 어린이보다 건강 및 정신적 결과가 더 좋고 독립적으로 생활하며 일상 생활에서 더 안전하고 적절하게 기능하는지 여부를 확인하기 위한 것입니다.