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HCV/숙주 상호작용의 인종적 차이

C형 간염 치료에 대한 아프리카계 미국인의 반응

이 연구의 목적은 C형 간염 바이러스(HCV)가 있는 아프리카계 미국인 및 백인 그룹을 평가하고, 페길화된 인터페론 알파-2b 및 리바비린을 사용한 병용 치료에 대한 반응률을 비교하고, 치료에 대한 반응에서 인종적 차이의 가능한 원인을 식별하는 것입니다. . 이 연구는 10개 기간 동안 18세 이상의 총 260명의 참가자를 등록합니다. 향후 5년 동안 112명의 아프리카계 미국인과 20명의 백인을 포함하여 132명의 주제가 현지에서 연구될 것입니다. 참가자는 테네시 대학 건강 과학 센터의 간장 전문의(간 의사)의 임상 실습에서 모집되며 지역 간장 클리닉 및 멤피스 VA 병원의 추천에서도 선택됩니다. 지원자들은 최대 72주 동안 일주일에 한 번 페길화된 인터페론 알파-2b 주사와 하루 2회 경구용 리바비린으로 치료를 받게 됩니다. 연구 절차에는 여러 채혈이 포함됩니다. 참가자는 최대 72주 동안 연구 관련 절차에 참여할 수 있습니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

테네시 대학교 건강 과학 센터(UTHSC) 멤피스 C형 간염 협력 연구 센터는 C형 간염(HCV) 감염에서 만성 질환의 기초를 이해하고 임상적으로 감염된 환자의 치료에 대한 반응을 이해하는 임상 및 기초 연구를 지원하기 위해 2000년에 설립되었습니다. 주요 연구 목표는 만성 C형 간염이 있는 아프리카계 미국인(AA) 환자가 만성 감염에 더 취약한 이유와 병용 요법에 대한 반응률이 비 AA 환자의 50% 이하인 이유를 이해하는 것입니다. 현재 연구는 치료를 받고 있는 만성 C형 간염 환자의 임상 샘플을 계속 제공함으로써 이 진행 중인 작업을 지원할 것입니다. 2005-2010 C형 간염 협력 연구 센터의 구체적인 목표는 인간 백혈구 항원(HLA) 클래스 II 의존성 면역 조절 및 T 세포 특이성이 AA 환자의 HCV에 대한 면역 반응과 치료에 대한 반응의 차이에 어떻게 영향을 미치는지 결정하는 것입니다. 비 AA 환자; 치료에 반응하는 환자와 그렇지 않은 환자 사이에 인터페론 유도 신호에 차이가 있는지 확인하기 위해; AA 환자와 비 AA 환자 사이에서 C형 간염에 대한 표준 치료에 대한 지속적인 바이러스 반응을 측정하고 비교합니다. 연구자들은 현재의 구체적인 목표를 달성하기 위해 "C형 간염 치료에 대한 아프리카계 미국인의 반응" 연구(아프리카계 미국인 환자 112명과 백인 환자 20명)에 환자 등록을 계속할 계획입니다. 참가자는 이전에 인터페론 및/또는 리바비린으로 치료받은 적이 없는 대상성 만성 C형 간염이 있는 성인 아프리카계 미국인 및 백인 환자를 포함합니다. 항목 기준을 충족하는 환자가 등록됩니다. 등록할 총 환자 수는 10년 동안 260명입니다. 향후 5년 동안 132명의 피험자(아프리카계 미국인 112명, 백인 20명)가 현지에서 연구될 것입니다. 환자는 주로 UTHSC의 간장 전문의의 임상 실습에서 모집됩니다. 환자는 또한 지역 위장병학 간장 클리닉과 멤피스 재향군인회(VA) 병원의 소개에서 선택됩니다. 환자는 일주일에 한 번 체중 기반 페길화 인터페론 알파-2b로, 하루 두 번 체중 기반 리바비린으로 치료받게 됩니다. 페길화된 인터페론 알파-2b와 리바비린 둘 다의 치료 기간은 최대 72주입니다. 지속적인 바이러스 혈증이 있고 환자가 치료 중단을 원하는 경우 24주에 치료를 중단합니다. 리바비린은 200mg 캡슐과 함께 1일 2회 13 +/- 2mg/kg의 용량으로 경구 투여됩니다. 페길화된 인터페론 알파-2b는 피하 경로로 투여될 것입니다.

연구 유형

관찰

등록

260

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, 미국, 72205
        • University of Arkansas
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, 미국, 38163
        • University of Tennessee
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37232
        • Vanderbilt University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

성인, 남성 또는 여성, 아프리카계 미국인 또는 백인, 18세 이상. C형 간염에 대한 혈청 양성.

설명

포함 기준:

  • 성인, 남성 또는 여성, 아프리카계 미국인 또는 백인, 18세 이상.
  • PCR(Polymerase Chain Reaction) 또는 기타 분석[예: 데옥시리보핵산(BDNA)].
  • 조직학적 진단이 만성 간염과 일치함을 확인하는 병리학 보고서와 함께 이 프로토콜에 들어가기 전에 간 생검.
  • 진입 방문 시 다음 실험실 매개변수로 보상된 간 질환:
  • 12mg/dL 이상의 헤모글로빈 값
  • 호중구 수 1,200/mm^3 이상
  • 60,000/mm3 이상의 혈소판
  • 알부민 > 3.0g/dL 또는 정상 하한치(LLN)의 20% 이내
  • 혈청 크레아티닌 1.5mg/dL 이하
  • 정상 범위 내의 갑상선 자극 호르몬(TSH) 또는 조절 중인 갑상선 질환
  • 성적으로 왕성한 가임 여성 환자가 적절한 피임법(자궁 내 장치, 경구 피임약, 프로게스테론 이식 막대(Norplant), 메드록시프로게스테론 아세테이트(Depo-Provera), 외과적 불임법, 장벽 방법(격막 + 살정자제) 또는 일부일처제를 실시하고 있다는 재확인 및 문서 정관 수술을 받았거나 콘돔 + 살정제를 사용하는 남성 파트너와의 관계) 치료 기간 중 및 치료 중단 후 6개월 동안. 치료를 시작하기 전에 입수한 소변 임신 검사는 음성이어야 합니다. 여성 환자는 모유 수유를 해서는 안 됩니다. 성적으로 활동적인 남성 환자가 치료 기간 동안 및 치료 중단 후 6개월 동안 허용되는 피임 방법(정관 절제술, 콘돔 + 살정제 사용, 허용되는 피임 방법을 실행하는 여성 파트너와의 일부일처 관계)을 실천하고 있다는 문서.
  • 이 프로토콜에 대한 특정 서면 동의서는 입력 전에 획득되었습니다.

제외 기준:

  • 인터페론 또는 리바비린에 과민증.
  • 만성 C형 간염 이외의 만성 간질환의 원인.
  • 활동성 용혈성 빈혈.
  • 복수, 정맥류 출혈 또는 자발성 뇌병증의 병력 또는 존재와 같은 진행성 간 질환의 증거.
  • 다음을 포함하여 프로토콜에 환자의 참여를 방해할 수 있는 알려진 기존의 의학적 상태: (중추신경계) CNS 외상 또는 조절되지 않는 발작 장애; 잘 조절되지 않는 진성 당뇨병; 심각한 폐 질환; 면역 매개 질환; 통풍 또는 연구 과정 동안 스테로이드의 만성 투여를 요구하거나 요구할 가능성이 있는 임의의 의학적 상태.
  • 허혈 또는 스트레스 테스트의 증거가 있는 환자, 허혈의 심전도(ECG) 증거, 심각한 부정맥, 심부전, 최근 관상동맥 수술, 조절되지 않는 고혈압, 협심증 또는 12개월 이내에 심근경색이 있는 환자. 치료 전 스트레스 테스트는 50세 이상 또는 당뇨병이 있는 경우 45세 이상의 모든 참가자에게 필요합니다.
  • 임상적으로 유의한 망막 이상이 있는 환자.
  • 알코올(80g/일 초과), 정맥 주사(IV) 약물 및 흡입 약물과 같은 약물 남용. 환자에게 약물 남용 병력이 있는 경우 프로토콜에 포함되도록 고려하려면 환자는 적어도 3개월 동안 남용 물질 사용을 금해야 합니다.
  • 장기 이식 병력이 있는 환자는 제외됩니다.
  • 인간 면역 결핍 바이러스에 감염된 환자.
  • 기존의 정신 질환; 특히 심각한 우울증, 또는 주요 정신병, 활성 자살 생각 및/또는 자살 시도와 같은 심각한 정신 장애의 병력은 제외됩니다. 경미한 우울증 병력이 있는 환자는 다음 자격 기준을 충족하고 보다 집중적으로 모니터링되는 경우 프로토콜에 참여할 수 있습니다. 경미한 우울증에는 제한된 기간 동안의 상황적 우울증 또는 우울 증상이 포함되며 환자의 업무나 일상 기능에 크게 지장을 주지 않습니다. 모든 환자는 역학 연구 센터 우울증 척도(CES-D)를 완료합니다. CES-D는 면담 전 일주일 동안 경험한 우울 증상을 측정하기 위해 고안된 20문항 자기 보고식 척도입니다. 항목은 4점 척도(0-3)로 점수가 매겨지며 총 점수 범위는 0에서 60까지입니다. CES-D 점수 16-20은 경미한 우울증을 시사하고 20보다 큰 점수는 주요 우울증을 시사합니다. 점수는 실시간으로 결정될 수 있습니다. 16점 이상이면 추가 질문과 치료 또는 정신과 의뢰를 고려해야 합니다. 각 환자에 대한 자세한 후속 조치는 필요에 따라 개별화될 수 있습니다. 여기에는 일반적으로 미리 결정된 방문이 포함됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 컨트롤
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
아프리카 계 미국인
이전에 인터페론 및/또는 리바비린으로 치료받은 적이 없는 대상성 만성 C형 간염이 있는 성인 아프리카계 미국인 참가자.
코카서스 사람
이전에 인터페론 및/또는 리바비린으로 치료받은 적이 없는 대상성 만성 C형 간염이 있는 백인 참가자.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
치료에 반응하는 환자와 그렇지 않은 환자 사이에 인터페론 유도 신호에 차이가 있는지 확인합니다.
기간: 분석.
분석.
아프리카계 미국인(AA)과 비 AA 환자 간의 C형 간염에 대한 표준 치료에 대한 지속적인 바이러스 반응을 측정하고 비교합니다.
기간: 분석.
분석.
인간 백혈구 항원(HLA) 클래스 II 의존성 면역 조절 및 T 세포 특이성이 C형 간염(HCV)에 대한 면역 반응과 비 AA 환자와 비교하여 아프리카계 미국인(AA) 환자의 치료에 대한 반응에 어떤 영향을 미치는지 확인합니다.
기간: 분석.
분석.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2001년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2003년 11월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2003년 11월 4일

처음 게시됨 (추정)

2003년 11월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 1월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 1월 30일

마지막으로 확인됨

2010년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

C 형 간염에 대한 임상 시험

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