신체적 외상 피해자의 급성 스트레스 장애 증상 감소 및 우울증 및 PTSD 예방을 위한 SSRI 투여

포함 기준:

• DSM-IV 기준에 정의된 급성 스트레스 장애의 일차(환자의 현재 고통에 가장 중요한 상태) 증상이 있는 18세 이상의 남성 또는 여성 외래 환자: A1, A2 및 급성의 추가 범주가 하나 이상 스트레스 장애 증상(즉, B, C 및 또는 D 기준).
• 환자는 이전 3주 이내에 ASD 증상을 초래하는 급성 외상의 일부로 응급실 및/또는 입원 환자 병원에 입원하게 된 의학적 외상(완전히 해결되었거나 경미하더라도)이 있어야 합니다.

제외 기준:

• 환자는 혈역학 타협 또는 정신 상태 장애를 초래하는 심각한 두부 손상과 같은 현재 심각한 의학적 불안정성에 대한 연구 참여에서 제외됩니다. 외상성 부상과 관련된 의학적 불안정 이력이 있는 환자는 문제가 해결되면 연구 참여가 허용됩니다(포함 기준에 따라 외상 후 3주 이내에 해결되는 한).
• 두부 손상 관련 발작을 초래하는 외상이 있거나 간질이 있는 환자(배타적이지 않은 유아기 열성 발작의 이전 병력은 제외).
• 임산부 또는 수유부 또는 의학적으로 허용되는 피임법을 사용하지 않는 가임 여성은 제외됩니다.
• 수면을 위한 trazodone < 100mg/일 또는 통증을 위한 일일 ≤ 50mg의 아미트립틸린을 제외한 다른 항우울제의 병용. 약물 요법이 무작위화 1주 전에 시작되는 한 환자는 병용 벤조디아제핀(<2 mg/d clonazepam 또는 이와 동등한 것) 또는 수면 보조제(즉, trazodone, zolpidem(Ambien), zaleplon(Sonata))를 계속 사용할 수 있습니다. ; 투여량은 연구 내내 일정하게 유지될 것이며 분석에서 통제될 것입니다.
• 정신 분열증 또는 기타 정신병, 정신 지체, 기질적 정신 장애, 양극성 장애의 평생 진단 지난 3개월 이내에 강박 장애, 섭식 장애, 절단 또는 기타 심각한 자해 행동 또는 알코올/약물 남용 장애는 연구 제외 대상입니다. 주요우울증, 기분저하증, 사회불안장애, 공황장애, 범불안장애로 현재 1차 진단을 받은 환자는 제외된다. 따라서 이러한 장애의 존재는 ASD 증상이 우세한 증상을 구성하는 한 허용됩니다.
• 과민증의 병력이 있거나 이전에 에스시탈로프람에 대한 반응이 좋지 않은 환자는 제외됩니다.
• 동적인 동적 또는 지지적 심리 치료는 연구 시작 전 최소 1개월 동안 진행된 경우 허용됩니다.
• 기준선에서 임상 면담에 의해 결정된 바와 같이 현재 약물 남용 또는 의존의 증거와 일치하는 양성 독성 검사를 받은 환자.