사회공포증 치료를 위한 증강제로서의 항생제 사용

사회 공포증은 미국 인구의 3%-15% 사이에서 발생합니다. 따라서 특히 흔한 쇠약 정신 장애입니다. 많은 불안 장애와 마찬가지로 사회 공포증은 일반적으로 청소년기에 발생합니다. 치료는 약물 또는 인지 행동 요법(CBT)으로 이루어졌습니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 성인과 청소년 모두에서 1차 약리학적 치료를 나타냅니다(APA 치료 지침 2004). 마찬가지로 CBT는 두 연령대 모두에서 결과를 크게 향상시킵니다. 이 치료는 심리 교육, 노출 요법 및 인지 재구성으로 구성됩니다. 두 치료법 모두 임상적으로 의미 있는 이점을 제공하지만, 이러한 치료법에 대해 긍정적인 반응을 보이는 대부분의 환자는 완전한 불안 장애가 아니라면 현저한 잔류 증상을 계속해서 나타냅니다. 따라서 치료의 발전이 절실히 필요합니다.

사회적 감시에 대한 강렬한 두려움은 사회 공포증의 핵심 구성 요소를 나타내며 이러한 두려움의 소멸은 CBT(Cohn and Hope) 동안 노출 치료의 목표를 나타냅니다. 멸종을 촉진하는 치료법을 찾는 것이 가장 중요합니다. 동물에서 멸종은 glutamatergic NMDA 길항제에 의해 차단되고 NMDA 작용제에 의해 촉진되는 활성 학습 과정을 포함합니다. 구체적으로, NMDA 수용체 상의 글리신 조절 부위의 부분 작용제인 D-사이클로세린(DCS)의 투여는 쥐에서 용량 의존적 멸종 촉진을 일으킨다. 이와 같이 DCS는 노출 기반 CBT 중에 멸종을 촉진할 수 있습니다. 실제로 Ressler(Ressler et al 2004)는 최근 이 가설을 뒷받침하는 임상 시험의 예비 데이터를 보고했습니다.

우리는 DCS 치료가 CBT 노출 기반 치료에 대한 사회 공포증의 임상 반응을 어느 정도 증가시킬 수 있는지 조사할 것입니다. 구체적으로, 우리는 사회 공포증이 있는 개인의 두 그룹을 연구할 것이며, 둘 다 CBT를 받을 것입니다. 한 그룹은 위약을 투여받게 됩니다. 두 번째 그룹은 각 노출 요법 세션 1-2시간 전에 50mg의 D-사이클로세린을 투여받습니다. 우리는 위약과 비교하여 DCS가 CBT 치료 후 사회 불안 증상을 더 많이 감소시킬 것이라고 가정합니다. 마지막으로, 만성 사회 불안 장애는 거의 항상 어린 시절에 시작된다는 점을 감안할 때 장애에 대한 조기 개입을 개발하는 것이 특히 중요합니다. 따라서 우리의 시험은 장애가 있는 청소년과 성인 모두를 검사할 것입니다.