- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00135668
수술실에서 조절된 저혈압이 필요한 소아에서 Sodium Nitroprusside의 용량 반응 연구
소아 피험자에서 니트로프루시드나트륨의 약동학 및 약력학을 결정하기 위한 제2상 다기관, 무작위, 이중맹검, 병렬 그룹, 용량 범위, 효과 제어 연구
연구 개요
상세 설명
이 임상시험은 수술 또는 의료 시술 중 상대적인 저혈압이 필요한 소아 대상에서 니트로프루시드 나트륨의 효과를 조사하는 다기관 무작위, 이중 맹검, 병렬 그룹, 용량 범위, 효과 제어 연구입니다. 목표는 소아에서 최적의 혈압 조절 및 소아에서 안전한 투여 요법을 제공하는 시작 및 최대 주입 속도를 설정하는 것입니다. 목표는 nitroprusside의 주입 속도와 혈압 변화 사이의 관계를 설명하는 것입니다.
이 시험의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.
- 소아 집단에서 용량 적정에 대한 적절한 지침을 얻기 위해 니트로프루시드의 혈압 강하 효과의 시작 및 상쇄를 정의합니다.
- 니트로프루시드 주입 속도와 소아 환자의 혈압 변화 사이의 관계를 정의하는 용량-반응 모델을 구축합니다.
- 조절된 혈압 강하가 필요한 소아 환자에서 니트로프루시드 투여의 안전성을 평가합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
California
-
Stanford, California, 미국, 94305-5401
- Stanford University
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
연구 대상자는 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.
- 피험자는 17세 미만입니다.
- 신생아는 만기 임신이어야 하며 체중이 2.5kg 이상이어야 합니다.
- 피험자는 수술 또는 기타 침습적 시술(예: 뇌동맥 색전술)을 위한 급성 혈압 관리를 위해 약리학적으로 유발된 저혈압이 필요합니다.
- 피험자의 조절된 저혈압 지속 시간은 2시간 이상일 것으로 예상됩니다.
- 피험자는 기관내 삽관을 통한 전신 마취가 필요함
- 피험자는 수술 또는 의료 절차 중에 동맥 내 라인 배치가 필요합니다.
- 피험자의 부모 또는 법적 보호자가 허락(정보에 입각한 동의)하고 적절한 경우 피험자가 동의합니다.
제외 기준:
다음 기준 중 하나라도 존재하는 경우 피험자는 제외됩니다.
- 피험자는 SNP에 대해 알려진 알레르기가 있습니다.
- 피험자는 산화적 인산화 장애 또는 호흡 사슬 효소 장애가 있는 알려진 미토콘드리아 세포병증을 가지고 있습니다.
- 피험자는 수술 또는 시술 중 혈압 조절을 위한 혈관확장제 요법에 금기 사항이 있습니다.
- 피험자는 등록 전 30일 이내에 연구 약물 및/또는 장치에 대한 다른 임상 시험에 참여했습니다.
- 피험자는 연구자의 의견으로 연구 절차를 방해할 가능성이 있는 심각한 의학적 상태를 가지고 있습니다.
- 피험자는 빈사 상태(48시간 이내에 사망할 가능성이 있음)
- 피험자는 스크리닝 시 실시한 소변 또는 혈청 인간 융모막 성선 자극 호르몬(HCG) 검사에서 양성 결과를 나타냅니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 0.3mcg/kg/분
Sodium Nitroprusside 주입은 5분간의 안정된 마취 또는 진정(복용량 변화 없음) 후에 시작되었습니다.
맹검 연구 약물 기간 동안 주입 속도는 다음과 같이 전체 용량 속도까지 단계적으로 증가되었습니다: 전체 속도의 1/3에서 5 ± 1분; 전체 속도의 2/3에서 5 ± 1분; 및 전체 선량률에서 20분(즉, 총 30분).
전체 주입 속도는 0.6mL/kg/hr이었습니다. 전체 속도의 2/3는 0.4mL/kg/hr이었습니다. 전체 속도의 1/3은 0.2 mL/kg/hr이었습니다.
맹검 연구 약물의 전체 용량으로 적정한 후, 맹검 연구 약물 투여 기간 동안 맹검 주입 용량 조정은 허용되지 않았습니다.
임상적 사건으로 인해 안전상의 이유로 변경이 필요한 경우를 제외하고 맹검 주입 용량은 30분 동안 계속되었습니다.
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연구 약물은 전용 말초 정맥 카테터를 통해 또는 다중 구멍 중심 정맥 카테터의 전용 루멘을 통해 주입되었습니다.
낮은 주입 속도(최대 0.1mL/hr)에서 신뢰할 수 있는 전달이 가능한 주입 펌프가 사용되었습니다. 연구 약물은 25mg/mL의 나트륨 니트로프루시드가 포함된 2mL 바이알로 해당 부위에 분배되었습니다.
약사는 연구 약물을 준비 및 조제하고 IVRS(Interactive Voice Response System)에 의해 생성된 무작위 배정에 따라 각 피험자에게 맹검 연구 약물을 공급했습니다.
다른 이름들:
연구 약물은 전용 말초 정맥 카테터를 통해 또는 다중 구멍 중심 정맥 카테터의 전용 루멘을 통해 주입되었습니다.
낮은 주입 속도(최대 0.1mL/hr)에서 신뢰할 수 있는 전달이 가능한 주입 펌프가 사용되었습니다. 연구 약물은 25mg/mL의 나트륨 니트로프루시드가 포함된 2mL 바이알로 해당 부위에 분배되었습니다.
약사는 연구 약물을 준비하고 조제했으며 IVRS에서 생성된 무작위 할당에 따라 각 피험자에게 맹검 연구 약물을 공급했습니다.
다른 이름들:
연구 약물은 전용 말초 정맥 카테터를 통해 또는 다중 구멍 중심 정맥 카테터의 전용 루멘을 통해 주입되었습니다.
낮은 주입 속도(최대 0.1mL/hr)에서 신뢰할 수 있는 전달이 가능한 주입 펌프가 사용되었습니다. 연구 약물은 25mg/mL의 나트륨 니트로프루시드가 포함된 2mL 바이알로 해당 부위에 분배되었습니다.
약사는 연구 약물을 준비 및 조제하고 IVRS에서 생성된 무작위 할당에 따라 각 피험자에게 맹검 연구 약물을 공급했습니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 1mcg/kg/분
Sodium Nitroprusside 주입은 5분간의 안정된 마취 또는 진정(복용량 변화 없음) 후에 시작되었습니다.
맹검 연구 약물 기간 동안 주입 속도는 다음과 같이 전체 용량 속도까지 단계적으로 증가되었습니다: 전체 속도의 1/3에서 5 ± 1분; 전체 속도의 2/3에서 5 ± 1분; 및 전체 선량률에서 20분(즉, 총 30분).
전체 주입 속도는 0.6mL/kg/hr이었습니다. 전체 속도의 2/3는 0.4mL/kg/hr이었습니다. 전체 속도의 1/3은 0.2 mL/kg/hr이었습니다.
맹검 연구 약물의 전체 용량으로 적정한 후, 맹검 연구 약물 투여 기간 동안 맹검 주입 용량 조정은 허용되지 않았습니다.
임상적 사건으로 인해 안전상의 이유로 변경이 필요한 경우를 제외하고 맹검 주입 용량은 30분 동안 계속되었습니다.
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연구 약물은 전용 말초 정맥 카테터를 통해 또는 다중 구멍 중심 정맥 카테터의 전용 루멘을 통해 주입되었습니다.
낮은 주입 속도(최대 0.1mL/hr)에서 신뢰할 수 있는 전달이 가능한 주입 펌프가 사용되었습니다. 연구 약물은 25mg/mL의 나트륨 니트로프루시드가 포함된 2mL 바이알로 해당 부위에 분배되었습니다.
약사는 연구 약물을 준비 및 조제하고 IVRS(Interactive Voice Response System)에 의해 생성된 무작위 배정에 따라 각 피험자에게 맹검 연구 약물을 공급했습니다.
다른 이름들:
연구 약물은 전용 말초 정맥 카테터를 통해 또는 다중 구멍 중심 정맥 카테터의 전용 루멘을 통해 주입되었습니다.
낮은 주입 속도(최대 0.1mL/hr)에서 신뢰할 수 있는 전달이 가능한 주입 펌프가 사용되었습니다. 연구 약물은 25mg/mL의 나트륨 니트로프루시드가 포함된 2mL 바이알로 해당 부위에 분배되었습니다.
약사는 연구 약물을 준비하고 조제했으며 IVRS에서 생성된 무작위 할당에 따라 각 피험자에게 맹검 연구 약물을 공급했습니다.
다른 이름들:
연구 약물은 전용 말초 정맥 카테터를 통해 또는 다중 구멍 중심 정맥 카테터의 전용 루멘을 통해 주입되었습니다.
낮은 주입 속도(최대 0.1mL/hr)에서 신뢰할 수 있는 전달이 가능한 주입 펌프가 사용되었습니다. 연구 약물은 25mg/mL의 나트륨 니트로프루시드가 포함된 2mL 바이알로 해당 부위에 분배되었습니다.
약사는 연구 약물을 준비 및 조제하고 IVRS에서 생성된 무작위 할당에 따라 각 피험자에게 맹검 연구 약물을 공급했습니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 2mcg/kg/분
Sodium Nitroprusside 주입은 5분간의 안정된 마취 또는 진정(복용량 변화 없음) 후에 시작되었습니다.
맹검 연구 약물 기간 동안 주입 속도는 다음과 같이 전체 용량 속도까지 단계적으로 증가되었습니다: 전체 속도의 1/3에서 5 ± 1분; 전체 속도의 2/3에서 5 ± 1분; 및 전체 선량률에서 20분(즉, 총 30분).
전체 주입 속도는 0.6mL/kg/hr이었습니다. 전체 속도의 2/3는 0.4mL/kg/hr이었습니다. 전체 속도의 1/3은 0.2 mL/kg/hr이었습니다.
맹검 연구 약물의 전체 용량으로 적정한 후, 맹검 연구 약물 투여 기간 동안 맹검 주입 용량 조정은 허용되지 않았습니다.
임상적 사건으로 인해 안전상의 이유로 변경이 필요한 경우를 제외하고 맹검 주입 용량은 30분 동안 계속되었습니다.
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연구 약물은 전용 말초 정맥 카테터를 통해 또는 다중 구멍 중심 정맥 카테터의 전용 루멘을 통해 주입되었습니다.
낮은 주입 속도(최대 0.1mL/hr)에서 신뢰할 수 있는 전달이 가능한 주입 펌프가 사용되었습니다. 연구 약물은 25mg/mL의 나트륨 니트로프루시드가 포함된 2mL 바이알로 해당 부위에 분배되었습니다.
약사는 연구 약물을 준비 및 조제하고 IVRS(Interactive Voice Response System)에 의해 생성된 무작위 배정에 따라 각 피험자에게 맹검 연구 약물을 공급했습니다.
다른 이름들:
연구 약물은 전용 말초 정맥 카테터를 통해 또는 다중 구멍 중심 정맥 카테터의 전용 루멘을 통해 주입되었습니다.
낮은 주입 속도(최대 0.1mL/hr)에서 신뢰할 수 있는 전달이 가능한 주입 펌프가 사용되었습니다. 연구 약물은 25mg/mL의 나트륨 니트로프루시드가 포함된 2mL 바이알로 해당 부위에 분배되었습니다.
약사는 연구 약물을 준비하고 조제했으며 IVRS에서 생성된 무작위 할당에 따라 각 피험자에게 맹검 연구 약물을 공급했습니다.
다른 이름들:
연구 약물은 전용 말초 정맥 카테터를 통해 또는 다중 구멍 중심 정맥 카테터의 전용 루멘을 통해 주입되었습니다.
낮은 주입 속도(최대 0.1mL/hr)에서 신뢰할 수 있는 전달이 가능한 주입 펌프가 사용되었습니다. 연구 약물은 25mg/mL의 나트륨 니트로프루시드가 포함된 2mL 바이알로 해당 부위에 분배되었습니다.
약사는 연구 약물을 준비 및 조제하고 IVRS에서 생성된 무작위 할당에 따라 각 피험자에게 맹검 연구 약물을 공급했습니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 3mcg/kg/분
Sodium Nitroprusside 주입은 5분간의 안정된 마취 또는 진정(복용량 변화 없음) 후에 시작되었습니다.
맹검 연구 약물 기간 동안 주입 속도는 다음과 같이 전체 용량 속도까지 단계적으로 증가되었습니다: 전체 속도의 1/3에서 5 ± 1분; 전체 속도의 2/3에서 5 ± 1분; 및 전체 선량률에서 20분(즉, 총 30분).
전체 주입 속도는 0.6mL/kg/hr이었습니다. 전체 속도의 2/3는 0.4mL/kg/hr이었습니다. 전체 속도의 1/3은 0.2 mL/kg/hr이었습니다.
맹검 연구 약물의 전체 용량으로 적정한 후, 맹검 연구 약물 투여 기간 동안 맹검 주입 용량 조정은 허용되지 않았습니다.
임상적 사건으로 인해 안전상의 이유로 변경이 필요한 경우를 제외하고 맹검 주입 용량은 30분 동안 계속되었습니다.
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연구 약물은 전용 말초 정맥 카테터를 통해 또는 다중 구멍 중심 정맥 카테터의 전용 루멘을 통해 주입되었습니다.
낮은 주입 속도(최대 0.1mL/hr)에서 신뢰할 수 있는 전달이 가능한 주입 펌프가 사용되었습니다. 연구 약물은 25mg/mL의 나트륨 니트로프루시드가 포함된 2mL 바이알로 해당 부위에 분배되었습니다.
약사는 연구 약물을 준비 및 조제하고 IVRS(Interactive Voice Response System)에 의해 생성된 무작위 배정에 따라 각 피험자에게 맹검 연구 약물을 공급했습니다.
다른 이름들:
연구 약물은 전용 말초 정맥 카테터를 통해 또는 다중 구멍 중심 정맥 카테터의 전용 루멘을 통해 주입되었습니다.
낮은 주입 속도(최대 0.1mL/hr)에서 신뢰할 수 있는 전달이 가능한 주입 펌프가 사용되었습니다. 연구 약물은 25mg/mL의 나트륨 니트로프루시드가 포함된 2mL 바이알로 해당 부위에 분배되었습니다.
약사는 연구 약물을 준비하고 조제했으며 IVRS에서 생성된 무작위 할당에 따라 각 피험자에게 맹검 연구 약물을 공급했습니다.
다른 이름들:
연구 약물은 전용 말초 정맥 카테터를 통해 또는 다중 구멍 중심 정맥 카테터의 전용 루멘을 통해 주입되었습니다.
낮은 주입 속도(최대 0.1mL/hr)에서 신뢰할 수 있는 전달이 가능한 주입 펌프가 사용되었습니다. 연구 약물은 25mg/mL의 나트륨 니트로프루시드가 포함된 2mL 바이알로 해당 부위에 분배되었습니다.
약사는 연구 약물을 준비 및 조제하고 IVRS에서 생성된 무작위 할당에 따라 각 피험자에게 맹검 연구 약물을 공급했습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선 MAP에서 평균 동맥압(MAP)의 변화
기간: 약 30분
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기준 MAP부터 맹검 단계가 끝날 때까지; 30분 예정
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약 30분
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ITT 안전 인구에 대한 내약성/이상사례(AE)에 대한 전반적인 요약
기간: 30 일
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치료 후 발생한 AE(TEAE)는 연구 약물 시작 후 처음 관찰되거나(맹검 또는 공개 라벨), 이전에 관찰된 기존 상태의 악화(일반적으로 중증도)를 나타내는 환자가 경험한 AE로 정의되었습니다. 치료에.
피험자는 연구 약물 중단 후 30일 동안 추적 관찰됩니다.
심각한 부작용(SAE)의 발생은 30일 동안 모니터링됩니다.
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30 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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맹검 주입 중 기준선 MAP Nitroprusside 주입의 변화;
기간: 25분
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ITT 효능 평가 가능한 모집단에 대한 20분 및 25분 이중 맹검 주입(전체) 후 MAP(mmHg)의 기준선 대비 변화.
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25분
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MAP를 미리 결정된 임상적으로 의미 있는 목표 값 +/- 10%로 감소시키는 니트로프루시드 나트륨 주입 속도;
기간: 오픈 라벨 처리 종료까지(약 120분)
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연구 약물 투여 중 미리 결정된 임상적으로 의미 있는 MAP 목표 값(+/- 10%)이 달성된 니트로프루시드 나트륨 주입 속도
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오픈 라벨 처리 종료까지(약 120분)
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목표 MAP에 도달한 참가자 수;
기간: 오픈 라벨 처리 종료까지(약 120분)
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맹검 연구 약물 투여 기간: 마취가 안정화된 후 연구 약물 투여부터 시작되었습니다. 환자에게는 최대 30분 동안 눈가림 용량의 SNP가 투여되었습니다. 이 기간은 공개 연구 약물 주입 시작 시 또는 공개 연구 약물이 제공되지 않은 경우 맹검 주입 완료 시 종료되었습니다. 공개 라벨 주입을 받지 않은 환자에 대해서는 추적 관찰 기간이 즉시 이어졌습니다. 맹검 치료 2상 - 맹검 연구 약물 주입 종료와 공개 라벨 연구 약물 주입 시작 사이의 간격 공개 라벨 치료 단계는 공개 라벨 연구 약물 주입 시작과 함께 시작되었으며 지속 시간은 최소 90분이었습니다. SNP는 연구자가 적절하다고 간주하는 용량으로 시작되었으며 임상적 표현과 환자의 필요에 따라 목표 MAP에 도달하도록 점진적으로 조정되었습니다. 목표 MAP는 < 50mmHg(생후 30일 미만 환자의 경우 40mmHg)가 아니었습니다. 이 기간은 공개 라벨 주입 완료 시 종료되었습니다. |
오픈 라벨 처리 종료까지(약 120분)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Gregory Hammer, MD, Stanford University
- 수석 연구원: Scott Schulman, MD, Duke University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Drover DR, Hammer GB, Barrett JS, Cohane CA, Reece T, Zajicek A, Schulman SR. Evaluation of sodium nitroprusside for controlled hypotension in children during surgery. Front Pharmacol. 2015 Jul 6;6:136. doi: 10.3389/fphar.2015.00136. eCollection 2015.
- Hammer GB, Connolly SG, Schulman SR, Lewandowski A, Cohane C, Reece TL, Anand R, Mitchell J, Drover DR. Sodium nitroprusside is not associated with metabolic acidosis during intraoperative infusion in children. BMC Anesthesiol. 2013 Apr 30;13:9. doi: 10.1186/1471-2253-13-9.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
니트로프루사이드에 대한 임상 시험
-
Radboud University Medical CenterZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and Development완전한
-
Mayo ClinicNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institutes of Health (NIH)모병
-
University of Colorado, BoulderForest Laboratories완전한