정신 및 약물 남용 장애가 있는 사람들을 위한 선별, 테스트, 면역화, 위험 감소 및 참조(STIRR) 개입의 효과

심각한 정신 질환과 약물 남용 장애로 이중 진단을 받은 사람들은 HIV, B형 간염, C형 간염 바이러스(HCV)와 같은 혈액 매개 감염에 걸릴 위험이 높습니다. 이러한 질병에 대한 예방, 조기 발견 및 치료는 이 특정 집단에 필수적입니다. 연구에 따르면 HCV 감염률은 일반 인구보다 정신 질환이 있는 사람에서 11배 더 높습니다. 정신 건강 질환이 있는 사람과 이중 진단을 받은 사람은 HIV 감염, AIDS 및 간염의 위험 선별 및 검사를 위해 기본적인 CDC 권장 서비스를 받아야 합니다. 그들은 또한 A형 및 B형 간염 예방접종, 위험 감소 상담 및 치료 의뢰를 받아야 합니다. 그러나 중증 정신 질환 및 약물 남용 장애가 있는 대부분의 사람들은 필요한 치료를 받지 못합니다. STIRR(선별, 테스트, 예방접종, 위험 감소, 참조) 중재는 위험에 처한 과소 치료 인구에게 필요한 예방 및 치료 서비스를 제공합니다. 이 연구는 정신 장애와 약물 남용 장애가 있는 사람들의 간염 및 HIV와 같은 혈액 매개 질병에 대한 검사, 예방 접종, 위탁 및 치료 비율을 증가시키는 STIRR 개입의 효과를 결정할 것입니다.

이 오픈 라벨 연구의 참가자는 메릴랜드 주 볼티모어에 있는 두 개의 공적 자금 지원 커뮤니티 정신 건강 기관에서 모집됩니다. 참가자는 평소처럼 강화된 치료를 받거나 STIRR 중재를 받도록 무작위로 배정됩니다. STIRR에 배정된 개인은 6개월 동안 3개의 세션에 참석하게 됩니다. 첫 번째 세션에는 교육, 개인별 위험 평가, 위험 감소 상담, 사전 검사 상담, 혈액 검사, A형 및 B형 간염 바이러스(HAV 및 HBV)에 대한 Twinrix의 초기 예방 접종이 포함됩니다. 두 번째 세션에서 참가자는 테스트 결과뿐만 아니라 사후 테스트 및 위험 감소 상담, 필요한 경우 의료 의뢰 및 연결, 두 번째 Twinrix 예방접종을 받게 됩니다. 세 번째 세션에는 위험 수준 평가 및 위험 감소 강화, 최종 예방 접종, 치료 및 연계 진행 상황 평가, 행동 강화 또는 수정이 포함됩니다. 평소와 같이 강화된 치료에는 각 연구 기관에서 제공되는 포괄적인 정신 건강 서비스, 혈액 매개 질병에 대한 교육, 혈액 검사, HAV 및 HBV 예방 접종 및 필요한 치료를 위해 지역 사회 의료 제공자에게 의뢰가 수반됩니다. 모든 참가자는 6개월에 치료 결과에 대해 평가됩니다. 치료의 질을 평가하기 위해 개입 후 12개월 추적 조사가 STIRR 그룹의 감염된 참가자와 함께 수행됩니다.