Effektiviteten af ​​skærmen, test, immuniser, reducerer risikoen og henviser (STIRR) intervention for mennesker med både en psykisk lidelse og stofmisbrug

Mennesker, der er blevet dobbeltdiagnosticeret med en alvorlig psykisk sygdom og en stofmisbrugssygdom, har en forhøjet risiko for at pådrage sig blodbårne infektioner, såsom HIV, hepatitis B og hepatitis C-virus (HCV). Forebyggelse, tidlig opdagelse og behandling af disse sygdomme er afgørende for denne særlige befolkning. Forskning har vist, at antallet af HCV-infektioner er 11 gange højere hos mennesker med psykiske lidelser end i befolkningen generelt. Mennesker med psykiske sygdomme og personer med dobbeltdiagnoser bør modtage grundlæggende CDC-anbefalede tjenester til risikoscreening og test af HIV-infektion, AIDS og hepatitis. De bør også modtage hepatitis A- og B-vaccinationer, rådgivning om risikoreduktion og henvisninger til lægehjælp. De fleste mennesker med svære psykiske lidelser og misbrugslidelser får dog ikke den pleje, de har brug for. STIRR-interventionen (screening, test, immunize, reduce risk, and refer) vil give nødvendige forebyggelses- og behandlingsydelser til en udsat, underbehandlet befolkning. Denne undersøgelse vil bestemme effektiviteten af ​​STIRR-interventionen med hensyn til at øge antallet af test, immunisering, henvisning og behandling for blodbårne sygdomme, såsom hepatitis og HIV, hos mennesker med både en psykisk lidelse og en stofmisbrugslidelse.

Deltagere i denne åbne undersøgelse vil blive rekrutteret fra to offentligt finansierede samfundsorganisationer for mental sundhed i Baltimore, MD. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten forbedret behandling som sædvanligt eller STIRR-interventionen. Personer, der er tilknyttet STIRR, vil deltage i tre sessioner i løbet af 6 måneder. Den første session vil involvere undervisning, personlig risikovurdering, rådgivning om risikoreduktion, rådgivning før test, blodprøver og en indledende immunisering med Twinrix mod hepatitis A- og B-virus (HAV og HBV). Ved den anden session vil deltagerne modtage deres testresultater, samt rådgivning efter test og risikoreduktion, medicinsk henvisning og kobling, hvis det er nødvendigt, og en anden Twinrix-vaccination. Den tredje session vil omfatte en vurdering af risikoniveau og forstærkning af risikoreduktion, en endelig immunisering, en vurdering af fremskridt med behandling og kobling og adfærdsforstærkning eller modifikation. Forbedret behandling som sædvanlig vil indebære omfattende mentale sundhedsydelser leveret på hvert undersøgelsessted, undervisning om blodbårne sygdomme og henvisning til en lokal sundhedsudbyder for blodprøver, HAV- og HBV-vaccinationer og eventuelle nødvendige behandlinger. Alle deltagere vil blive vurderet for behandlingsresultater ved 6. måned. En 12-måneders post-intervention opfølgning vil blive udført med de inficerede deltagere i STIRR gruppen for at evaluere kvaliteten af ​​behandlingen.