아동의 중등도 약시를 위한 풀타임 뱅거터 필터 대 파트타임 일일 패칭 (ATS10)

약시는 소아 단안 시각 장애의 가장 흔한 원인으로, 소아 인구의 3.6%에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다. 약시의 자연 경과는 상대적으로 알려지지 않았지만, 치료 없이 시력이 더 악화될 수 있다는 보고가 있습니다.

건강한 눈의 폐색 또는 가림이 약시 치료의 주류였지만, 약리학적 또는 시각적 처벌과 같은 대체 치료가 효과적일 수 있습니다. 중등도 약시가 있는 3세에서 7세 미만의 어린이 419명을 대상으로 한 무작위 대조 임상 시험에서 가림막을 아트로핀과 비교했습니다. 아트로핀을 사용한 개선이 처음에는 더 느렸지만 두 치료 모두 6개월 후 유사한 개선을 보였습니다.

패칭과 아트로핀 모두 약시 치료에 효과적인 것으로 입증되었지만 두 치료법 모두 부작용이 없습니다. 패칭은 규정 준수의 어려움, 지속적인 모니터링의 필요성 및 사회적 낙인과 관련이 있습니다. 아트로핀으로 치료받은 어린이에게서 관찰된 부정적인 부작용으로는 빛에 대한 민감성, 안면 홍조, 발열 등이 있습니다. 약시 치료로서 가림막과 아트로핀을 비교하는 무작위 임상 시험에서, 가림막과 아트로핀 치료가 어린이와 가족에게 미치는 영향을 평가하기 위한 설문지에서 두 치료 모두 전반적으로 내약성이 양호했지만 가림막은 순응도가 낮고 사회적 낙인이 더 높았습니다. 아트로핀보다

Bangerter 포일로도 알려진 Bangerter 필터는 시각 이득을 추가로 개선하거나 유지하기 위해 패칭 또는 아트로핀 후 ​​이차 약시 요법으로 주로 사용되었습니다. 패칭에 비해 Bangerter 필터의 한 가지 장점은 저밀도 필터가 쉽게 눈에 띄지 않기 때문에 사회적 낙인 감소로 인해 환자 순응도가 높아질 것으로 예상된다는 것입니다. Bangerter 필터의 또 다른 장점은 일반적으로 보고되는 패칭의 부작용인 붕대 접착제로 인한 피부 자극의 기회가 없다는 것입니다. 또한 Bangerter 필터는 패칭과 같은 다른 양식에 비해 치료 중 양안 기능에 덜 지장을 준다는 이론적 이점이 있습니다.

약시 치료를 위한 패칭과 Bangerter 필터를 비교하는 데 사용할 수 있는 데이터는 거의 없습니다. Bonsall은 이전에 치료받지 않은 사시/부등체 약시가 있는 3~10세의 14명의 환자를 매일 6시간 패치 또는 풀타임 Bangerter 필터로 무작위 배정했습니다. 기준선 약시의 시력은 패칭 그룹의 경우 20/30~20/400, Bangerter 그룹의 경우 20/30~20/200이었습니다. 규정된 Bangerter 필터는 정상 눈에서 약시 눈으로 고정 전환을 유도하는 데 필요한 최소 밀도 호일이었습니다. 약시 시력이 건안 시력과 같아질 때까지 6-8주마다 시력을 측정했으며, 연구 중단 당시 14명 중 5명에서 개선이 이루어졌습니다. 약시와 정상 눈 사이에 동일한 시력을 달성하는 평균 시간은 포일 그룹의 경우 약 4.5개월(142일) 대 패칭 그룹의 경우 약 9개월(272일)이었습니다. 두 가지 형태의 치료법 모두 동등하게 용인되었습니다. 좋은 예비 데이터에도 불구하고 Bangerter 필터의 효과를 약시 치료를 위한 패칭과 비교하는 대규모 무작위 임상 시험은 아직 수행되지 않았습니다.