LAL-AR-N-2005: 소아 고위험 급성 림프구성 백혈병에 대한 연구 치료 (LAL-AR-N-2005)

유도 치료

전신 화학 요법:

프레드니솔론 60mg/m2/일, 경구 또는 i.v. x 21일(1~22) 30 mg/m2/일, 경구 또는 i.v. x 7일(23일~29일)

다우노루비신 30 mg/m2, i.v. 1,8,15, 22일

빈크리스틴 1,5 mg/m2, i.v. 1,8,15, 22일

L-아스파라기나아제 10.000U/m2 i.m 또는 i.v 9,11,13,16,18,20,23,25 및 27일

시클로포스파미드 500 mg/m2 i.v. 1, 2, 29일

경막내 화학요법:

연령에 따른 1일 및 22일:

나이 <1세 1-3세 >3세

메토트렉세이트(MTX), mg 5 8 12 Ara-C, mg 16 20 30 하이드로코르티손, mg 10 10 20

M.O(14일)에 10% 미만의 모세포가 있고 5주 또는 6주에 완전 반응이 있고 MDR이 없는 환자는 강화-강화 단계를 시작합니다.

MO 일 +14일에 >10% 모세포를 갖는 환자 또는 유도 치료 후 CR이 없는 환자는 강화-강화 단계를 시작하고 이식을 위한 공여자를 식별합니다.

통합/강화(C.I.)

블록 I과 블록 II가 번갈아 가며 두 개의 순차적 주기

블록 I

덱사메타손 10 mg/m2/d vo. 1~5일 및 5 mg/m2/d vo. 6일과 7일

빈크리스틴 1.5 mg/m2/d, i.v. 1일과 8일

메토트렉세이트 5g/m2 24시간 주입 + AF, 1일

ARA-C 1g/m2/12h, i.v., 5일 및 6일

MERCAPTOPURINE 100 mg/m2/d, 경구, 1~5일

시클로포스파미드 500 mg/m2 i.v. 엘데이 +8

경막내 화학 요법 1일차.

블록 II

덱사메타손 10 mg/m2/d, v o. 1-5일 및 5 mg/m2/d, v o. 6일과 7일

VINCRISTINE 1.5 mg/m2/d, 1일 및 8일

메토트렉세이트 5g/m2 24시간 주입 + AF, 1일

ARA-C 1g/m2 i.v/12시간, 5일 및 6일

다우노루비신 30 mg/m2 i.v.day 1

L-아스파라긴분해효소 20.000 u/m2/d, i.m. 또는 i.v. 7일

경막내 화학 요법 1일차

CR 및 MRD 음성 환자는 화학 요법을 따릅니다. MDR >0.01%인 환자 두 번째 주기 후 또는 이전에 MRD로 간주된 것은 두 번째 주기 후 동종 이식의 후보입니다.

재유도/강화 치료(R.I.)

PREDNISOLONE 60 mg/m2/d, 경구 x 14일(1-14) 30 mg/m2/d, 경구 x 7일(15-22)

빈크리스틴 1.5 mg/m2, i.v. x 2일 1일 및 8일

다우노루비신 30mg/m2 i.v x 2, 1일 및 8일

시클로포스파미드 500 mg/m2 I.V. 15일

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메토트렉세이트 3g/m2 /24시간 주입 + AF 29일

MERCAPTOPURINE 50 mg/m2/d, 경구, 29-35일 및 43-50일

ARA-C 1g/m2/12시간, i.v., 43일 및 44일

경막내 화학 요법, 1일, 15일, 29일 및 43일

유지보수 치료(M1)

6주기:

MERCAPTOPURINE 50 mg/m2/d, 경구 x 21일(1-21)

메토트렉세이트 20 mg/m2/d, i.m. /주 x 3 (1,7,14)

프레드니솔론 60 mg/m2/d, 경구 x 7일(22-28)

VINCRISTINE 1.5 mg/m2 i.v.day 22

아스파라긴분해효소 20.000 u/m2 i.m. 22일

경막내 화학요법 22일차

유지 관리 (M2)

24개월이 완료될 때까지 이전 용량의 메르캅토퓨린 및 메토트렉세이트를 매주 복용하십시오.