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퇴행성 디스크 질환 치료에서 퇴행성 디스크 질환의 Activ-L™ 인공 디스크 치료

2018년 11월 12일 업데이트: Aesculap Implant Systems

퇴행성 디스크 질환 치료에서 Aesculap Activ-L™ 인공 디스크의 안전성과 유효성을 평가하기 위한 임상 연구

본 연구의 목적은 Activ-L 인공디스크라는 연구기기가 요추의 퇴행성 디스크 질환 치료에 안전하고 효과적인지 알아보는 것이다.

연구 개요

상세 설명

이 임상 연구의 목적은 최소 6개월 이전의 보존적 치료에 반응이 없었던 환자를 대상으로 요추의 단일 레벨 퇴행성 디스크 질환 치료를 위한 Activ-L 인공 디스크의 안전성과 유효성을 평가하는 것입니다. 연구의 가설은 Activ-L 디스크가 대조군(Charité® 인공 디스크 [DePuy Spine] 또는 ProDisc-L® Total Disc Replacement [Synthes Spine])에 비해 개별 피험자 비율에 대해 비열등하다는 것입니다. 24개월만에 성공. 개별 주제의 성공은 효율성과 안전성의 합성입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

376

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • La Jolla, California, 미국, 92037
        • Scripps Memorial Hospital La Jolla
      • Newport Beach, California, 미국, 92658
        • Hoag Memorial Hospital Presbyterian
      • Rancho Cucamonga, California, 미국, 91730
        • Rancho Specialty Hospital
      • San Francisco, California, 미국, 94143
        • University of California San Francisco
      • Santa Monica, California, 미국, 90404
        • St. John's Hospital and Health Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, 미국, 80045
        • University of Colorado Health Sciences Center
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, 미국, 06520
        • Yale University School of Medicine/New Haven Hospital
    • Florida
      • Aventura, Florida, 미국, 33180
        • Aventura Hospital and Medical Center
      • Tampa, Florida, 미국, 33613
        • University Community Hospital
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60612
        • Rush University Medical Center
      • Peoria, Illinois, 미국, 61605
        • Neurosciences Education and Research Foundation
    • Minnesota
      • Maplewood, Minnesota, 미국, 55109
        • HealthEast St. John's Hospital
    • New York
      • New York, New York, 미국, 10021
        • Hospital For Special Surgery
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, 미국, 28203
        • Carolinas HealthCare
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44106
        • University Hospitals of Cleveland
    • Pennsylvania
      • Erie, Pennsylvania, 미국, 16507
        • Hamot Medical Center
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, 미국, 84112
        • University of Utah

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세 - 60세, 골격이 성숙함
  • 요추 DDD의 객관적인 증거가 있는 증후성 DDD, MRI 스캔에서 다음 특성 중 하나:

    • ≥ 3mm 병진 또는 ≥ 5° 각도로 정의되는 불안정성.
    • 후관절 또는 척추 종판의 골조직 형성.
    • 인접한 레벨에 비해 디스크 높이가 2mm 이상 감소했습니다.
    • flavum 인대, annulus fibrosis 또는 facet joint capsule의 흉터 / 비후.
    • 탈장 수핵.
    • 후관절 변성/변화.
    • 진공 현상.
  • L4/L5 또는 L5/S1의 단일 수준 증상 질환.

    • 6개월간의 보존적 치료 실패
  • ODI 점수 ≥ 40/100.
  • 요추 전방 접근법을 위한 수술 후보.
  • 다리 통증이 있거나 없는 수술 수준의 허리 통증.
  • 요통 VAS 점수가 2개의 VAS 다리 통증 점수 중 높은 점수보다 큽니다.
  • VAS 요통 점수 ≥ 40/100 mm.
  • 후속 방문을 위해 다시 방문하고 정보에 입각한 동의 및 HIPAA 승인에 서명합니다.

제외 기준:

  • IDET(Intradiscal Electrothermal Annuloplasty), 경피적 수핵성형술 또는 미세 추간판 절제술을 제외한 모든 요추 수준의 이전 수술.
  • 만성 신경근병증, 즉 적어도 1년에 걸쳐 지속되는 요통 증상보다 더 큰 다리 통증 증상이 우세한 끊임없는 통증을 호소하는 피험자.
  • 종판 치수가 내측 측면에서 34.5mm 및/또는 전후방 방향으로 27mm보다 작음
  • 다른 요추 수준에서 유의미하고 증상이 있는 디스크 변성의 증거.
  • 수술 전 남은 디스크 높이 < 3mm
  • 골수병증.
  • 영향을 받는 수준에서 이전 압축 또는 파열 골절.
  • 이동을 동반한 격리된 탈장 수핵.
  • 8mm 미만의 정중 시상면 협착증(MRI에 의해).
  • 퇴행성 또는 용해성 척추전방전위증 > 3mm.
  • 척추분리증.
  • 협부 척추전방전위증.
  • 요추 측만증(시상면 기형 > 11도).
  • 척추 종양.
  • 활동성 전신 감염 또는 수술 부위의 감염.
  • 패싯 강직증 또는 심한 패싯 변성.
  • 2개월 이상 계속 스테로이드 사용 또는 이전 사용.
  • 장치 구성 요소에 대한 알레르기 이력.
  • 임신 또는 향후 2년 이내에 임신할 계획입니다.
  • 병적 비만(BMI >35).
  • 30일 이내에 조사 약물 또는 장치 사용.
  • 골다공증 또는 골감소증
  • 대사성 뼈 질환.
  • 마이그레이션된 sequestrum 조각으로 인한 다리 통증.
  • 류마티스 관절염, 루푸스 또는 기타 자가면역 질환의 병력.
  • 강직성 척추염.
  • 수술을 방해하는 HIV/AIDS 또는 간염의 병력.
  • 심부 정맥 혈전증, 동맥 부전 증상 또는 혈전 색전성 질환의 병력.
  • 사회적, 법적 또는 건강 문제의 발전에도 불구하고 알코올의 지속적인 사용으로 정의되는 불법 약물 또는 알코올 남용 또는 의존의 현재 또는 최근 이력.
  • 기대 수명 <5년.
  • 지난 5년 이내의 화학 요법 또는 지난 5년 이내에 완치 목적으로 치료받은 비흑색종 피부암 이외의 암.
  • 사전 신장 절제술.
  • 복부 유착, 자궁내막증, 염증성 장 질환, 크론병, 게실염, 궤양성 대장염 또는 복부 외과적 접근을 방해하는 기타 복부 병리.
  • 인슐린 의존성 당뇨병.
  • 파킨슨병, ALS(근위축성 측삭 경화증) 또는 다발성 경화증을 포함하되 이에 국한되지 않는 결과 평가를 방해하는 모든 퇴행성 근육 또는 신경학적 상태.
  • 골반 염증성 질환의 병력.
  • 복막염.
  • 현재 의료과실로 인한 척추 소송이 진행 중입니다.
  • 죄인.
  • 연구 요건을 준수하는 피험자의 능력을 방해하는 정신 또는 인지 장애, 예를 들어, 알츠하이머병.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 조사
L4/L5 또는 L5/S1 중 요추의 한 수준에 Activ-L 인공 디스크 이식.
요추의 한 수준(L4/L5 또는 L5/S1)에 이식.
활성 비교기: 제어
L4/L5 또는 L5/S1 중 요추의 한 수준에 ProDisc-L Total Disc Replacement 또는 Charité 인공 디스크 이식.
요추의 한 수준(L4/L5 또는 L5/S1)에 이식.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기준선 대비 24개월의 전반적인 성공
기간: 24개월
치료 실패가 없는 것으로 측정; 부재 또는 심각한 장치 관련 AE; 지수 수준에서 ROM 유지 또는 개선; 신경학적 상태의 유지 또는 개선; ODI 점수 향상.
24개월
장치 성공
기간: 24개월
24개월에 지표 수준(L4-L5 또는 L5-S1)에서 후속 외과적 개입(SSI)이 없음을 입증하는 피험자의 퍼센트.
24개월
심각한 장치 관련 부작용의 부재
기간: 24개월
CEC(Clinical Events Committee)에 따라 24개월에 장치 관련 SAE를 나타내지 않는 피험자의 비율
24개월
동작 범위(ROM) 성공
기간: 24개월
기준선과 비교하여 24개월에 ROM의 유지 또는 개선을 나타내는 피험자의 백분율
24개월
신경학적 성공
기간: 24개월
기준선과 비교하여 24개월에 결합된 운동 및 감각 평가에서 유지 또는 개선을 나타내는 환자의 비율
24개월
ODI 성공
기간: 24개월
기준선과 비교하여 24개월에 15점 이상의 개선을 나타내는 대상자의 백분율
24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안정 시 허리 및 다리 통증에 대한 VAS 성공
기간: 24개월
기준선과 비교하여 24개월에 등 및 다리 통증이 개선된 환자 수
24개월
두 가지 성공 측정법을 사용한 ODI 성공
기간: 24개월
기준선과 비교하여 24개월에 ODI 성공의 두 측정에서 개선을 나타내는 피험자 수
24개월
SF-36 점수 개선
기간: 24개월
기준선과 비교하여 24개월에 정신(MCS) 및 신체(PCS) 구성 요소 요약 점수에서 15% 이상의 개선을 나타내는 피험자 수
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Rolando Garcia, M.D., Orthopedic Care Center
  • 수석 연구원: James J Yue, M.D., Yale University
  • 수석 연구원: Dom Coric, M.D., Carolina Neurosurgery and Spine Associates
  • 수석 연구원: Steven Dennis, M.D., Hoag Memorial Hospital Presbyterian
  • 수석 연구원: Federico P. Girardi, M.D., Hospital for Special Surgery, New York
  • 수석 연구원: Mick Perez-Cruet, M.D., Michigan Head and Spine Institute
  • 수석 연구원: Harel Deutsch, M.D., Rush University Medical Center
  • 수석 연구원: Glenn Buttermann, M.D., Midwest Spine Institute
  • 수석 연구원: Dzung Dinh, M.D., Neuroscience Education and Research Foundation
  • 수석 연구원: Vikas Patel, M.D., University of Colorado, Denver
  • 수석 연구원: Christopher Ames, M.D., University of California, San Francisco
  • 수석 연구원: John Regan, M.D., St. John's Hospital and Health Center
  • 수석 연구원: Andrew Dailey, M.D., University of Utah Medical Center
  • 수석 연구원: Darren Bergey, M.D., Rancho Specialty Hospital
  • 수석 연구원: Brian Dalton, M.D., Hamot Medical Center
  • 수석 연구원: Scott Leary, M.D., Scripps Memorial Hospital La Jolla
  • 수석 연구원: David Hart, M.D., University Hospitals Cleveland
  • 수석 연구원: Antonio Castellvi, M.D., Foundatin for Orthopaedic Research and Education

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 12월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 12월 26일

처음 게시됨 (추정)

2008년 1월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 12월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 11월 12일

마지막으로 확인됨

2018년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

기타 연구 ID 번호

  • ASC-01

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

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퇴행성 디스크 질환에 대한 임상 시험

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