외반모지 수술 후 통증에 대한 항염증 진통제의 효과

비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)와 선택적 시클로옥시게나제 억제제(Coxibs)가 뼈 형성 및 골절 치유에 미치는 영향은 오래 전부터 논란의 대상이었습니다.

그러나 인간에 대한 데이터는 제한적이며 추가 전향적 무작위 연구가 필요합니다. Ekman 등은 전향적 무작위 이중 맹검 연구에서 선택적 cox-II 억제제인 ​​celecoxib가 척추 수술 후 통증과 뼈 치유에 미치는 영향을 연구했습니다. 그들은 수술 후 통증 감소와 아편유사 진통제의 필요성에 상당한 효과가 있음을 발견했지만 1년 추적 조사에서 "비유합"의 수에 부정적인 영향을 미치지 않는 것을 볼 수 있었습니다 3.

유사한 전향적 무작위 이중 맹검 연구 설계에서 십자인대 재건술을 위한 수술 전후 다중 모드 통증 전략에서 셀레콕시브를 사용하여 통증 및 구제 진통의 필요성 감소에 상당한 효과가 나타났으며 6명에서 부정적인 영향이 관찰되지 않았습니다. 재건된 인대의 강도에 대한 월 추시.

본 연구의 목적은 선택적 cox-II-억제제(Coxibs)인 etoricoxib의 수술 전후 사용이 환자의 뼈 치유, 통증 및 구제 진통 필요성에 대한 전향적 무작위 이중 맹검 연구의 효과를 추가로 연구하는 것입니다. 중족골 I의 절골술과 외골절 절제술을 포함하는 표준화된 수술 기법으로 선택적 무지외반증 수술을 받고 있습니다.

연구 모집단 100명의 미국마취학회(ASA) 생리학적 상태 1-2명의 선택적 외반모지(HV) 수술이 예정된 환자

환자는 각각 50명씩 2개의 그룹으로 무작위 배정됩니다.

1. 에토리콕시브 90 mg 1일 1회 x 5
2. 트라마돌 100mg 1일 2회 x 5

1차 구조 약물 t. 파라세타몰 1g 최대 4g 매일 2차 구조 t. 옥시코돈 10mg

1차 연구 변수:

• 뼈 치유의 X선 평가(컴퓨터 단층촬영(CT)-조사)는 수술 후 12주에 절골술의 CT 스캔 모델링을 평가했습니다.
• 구조 약물이 필요한 환자 수
• 수술 후 24시간 및 2주 후 "간단한 통증 목록"을 사용한 환자 평가

이차 연구 변수는 다음과 같습니다.

• VAS(Visual Analogue Scale) 채점 1-7일차
• 기본 약물에 대한 순응도
• 구출 진통제 필요 1-7일

• 부작용

  • 구토 증상의 경험
  • 위장관 증상의 경험
• 진통제에 대한 만족도 20일차
• 상처 드레싱 20일차
• 임상 평가 17주, 최종 평가