고령 재향군인을 위한 수면 중재 시행

수면 장애는 건강 상태, 심리사회적 문제, 약물 효과 및 수면에 영향을 미치는 기타 다양한 요인 외에도 연령 관련 수면 변화로 인해 노인들 사이에서 일반적입니다. 불면증이 노인의 건강과 삶의 질에 부정적인 영향을 미친다는 증거는 설득력이 있습니다. 이전 연구에서는 불면증 증상이 일반 인구에 비해 퇴역 군인들 사이에서 훨씬 더 흔하다는 사실이 입증되었습니다. 우리의 연구는 수면 문제가 노인의 우울 증상 및 기타 삶의 질 손상과 관련이 있으며 비약물 및 행동 개입이 다양한 환경에서 수면을 개선할 수 있음을 입증했습니다.

목표: 우리는 노년 퇴역 군인의 불면증 치료를 위해 행동 수면 개입을 제공하는 두 가지 방법을 테스트했습니다. 이 작업의 장기적인 목표는 노년 퇴역 군인의 웰빙과 삶의 질을 개선하기 위해 행동 수면 개입에 대한 접근성을 개선하는 방법을 식별하는 것이었습니다.

방법: 이 프로젝트는 VA Greater Los Angeles Healthcare System의 외래 진료소에서 수행되었습니다. 불면증이 있는 지역사회 거주 노인(60세 이상)은 우편 설문조사를 통해 확인되었습니다. 등록된 불면증 재향군인(N=150, 그룹당 50명)은 불면증에 대한 개별 인지 행동 치료(개인-CBTI), 그룹-CBTI 또는 그룹 기반 수면 교육 제어 조건(대조)의 세 그룹 중 하나로 무작위 배정되었습니다. 개입에는 비임상 수면 코치가 제공하는 수동 기반 행동 수면 개입이 포함되었습니다. 기본 데이터에는 주관적 및 객관적 수면 측정, 우울증 및 삶의 질에 대한 구조화된 평가가 포함되었습니다. 치료 후 평가는 6주간의 개입이 완료된 후 수행되었으며, 추적 평가는 무작위 배정 후 6개월 및 12개월에 수행되었습니다. 주요 결과 측정은 다음과 같습니다: 수면 일지에서 얻은 수면 측정(즉, 수면 시작 대기 시간, 수면 시작 후 깨우기, 총 깨우기 시간, 수면 효율성). 손목 액티그래피에서도 수면 효율을 얻었다. 주관적 수면의 질은 Pittsburgh Sleep Quality Index에 의해 측정되었습니다. 불면증의 중증도, 우울증 및 자가 보고된 삶의 질이 2차 결과로 측정되었습니다. 분석을 치료할 의도로 모든 무작위 참가자(n=159)에 대해 데이터를 분석했습니다. 이 연구는 개인 및 그룹 CBT-I 간의 주요 결과 차이를 비교하도록 설계되지 않았습니다. 개인 및 그룹 CBT-I를 받은 피험자를 모아 개입 그룹을 구성했습니다. 우리는 개입이 6개월 추적에서 수면을 개선하고(객관적 및 주관적으로) 개선이 12개월 추적에서 유지될 것이라는 가설을 세웠습니다.