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악성 뇌종양 치료를 위한 LBH589(파노비노스타트) 연구

2010년 7월 15일 업데이트: Neurological Surgery, P.C.

재발성 악성 신경교종 성인 환자 대상 LBH589(파노비노스타트) 임상 2상

약물 LBH589(파노비노스타트)는 재발성(재발성) 악성 신경아교종에 대해 테스트 중인 실험적(조사) 약물입니다. 시험약은 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받지 않은 약물입니다. 그것은 "히스톤 데아세틸라제 억제제"라고 불리는 새로운 종류의 약물에 속합니다. 히스톤은 유전자를 구성하는 화학 물질인 DNA와 결합하는 세포핵에 위치한 단백질입니다. 이 단백질은 "켜짐" 및 "꺼짐" 유전자를 제어하는 ​​데 도움이 됩니다. 연구에 따르면 파노비노스타트(LBH589)와 같은 약물이 종양 세포 사멸을 유발할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

재발성 악성 신경아교종에 대한 예후는 신경외과, 방사선 종양학 및 화학 요법의 발전에도 불구하고 여전히 암울합니다. 전체 생존 중앙값은 14.6개월에 불과하고 2년 생존율은 25%에 불과합니다(Stupp et al.) 재발성 신경교종에 대한 새로운 치료가 분명히 필요합니다.

전임상 데이터는 히스톤 데아세틸라제 억제가 재발성 악성 신경교종에 효과적인 치료법일 수 있음을 시사합니다.

1999년 국립과학원 회보에서 Saito는 벤즈아미드 유도체이자 히스톤 데아세틸라제 억제제인 ​​MS-27-275가 여러 다른 인간 종양 세포주의 성장을 억제한다고 보고했습니다.

귀하가 복용하도록 요청받은 약은 LBH589 또는 파노비노스타트입니다. 그것은 "히스톤 데아세틸라제 억제제"라고 불리는 새로운 종류의 약물에 속합니다. 히스톤은 유전자를 구성하는 화학 물질인 DNA와 결합하는 세포핵에 위치한 단백질입니다. 이 단백질은 "켜짐" 및 "꺼짐" 유전자를 제어하는 ​​데 도움이 됩니다. 연구에 따르면 파노비노스타트(LBH589)와 같은 약물이 종양 세포 사멸을 유발할 수 있습니다.

연구를 시작하기 전에 몇 가지 표준 혈액 검사를 수행해야 합니다. 다른 테스트도 수행할 수 있습니다.

LBH589(파노비노스타트)는 주 3회 월요일, 수요일, 금요일에 경구 복용하는 약물입니다. 식사 후 최소 2시간 및 다음 식사 2시간 전에 공복 상태에서 8온스의 물(자몽 또는 오렌지 주스 제외)과 함께 캡슐을 복용합니다. 주기는 28일입니다.

연구 약물은 심장 박동에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 저희는 귀하가 연구 약물을 복용하는 동안 심전도(ECG)를 실시하여 귀하의 심장을 면밀히 모니터링할 것입니다. 약을 복용하기 시작한 첫날, 저희는 몇 가지 다른 시점에서 귀하의 ECG를 기록할 것입니다: 첫 번째 복용량을 복용하기 전에 5분 간격으로 3회의 ECG를 기록하고 2시간, 4~6시간 및 24~32시간에 다시 한 번 첫 번째 복용량을 복용한 후. 첫 번째 주기의 5일과 19일(처음 28일)에 우리는 또한 (3) 더 많은 ECG를 얻을 것입니다: 일일 복용량을 복용하기 전에 하나 그리고 약을 복용한 후 2시간과 4-6시간에 두 번 더.

향후 주기(주기 2 이후)에서 이전에 비정상적인 판독값이 없었다면 5일과 22일에 단일 ECG를 얻을 것입니다.

귀하는 첫 번째 주기 중간에 후속 검사를 위해 클리닉으로 돌아가고, 첫 번째 주기와 다음 주기가 완료되면 다시 진료실로 돌아갑니다.

후속 혈액 검사는 첫 번째 주기의 첫 번째, 두 번째 및 네 번째 주 말에 그리고 그 다음 각 주기가 끝날 때 실시합니다.

후속 MRI(또는 CAT) 스캔은 다른 시점에서 의학적으로 지시되지 않는 한 각 두 번째 주기 후에 치료 표준에 따라 획득됩니다.

PET 스캔과 같은 다른 스캔은 치료 표준에 따라 의학적으로 지시된 경우 얻을 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

6

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Commack, New York, 미국, 11725
        • Long Island Brain Tumor Center at Neurological Surgery PC / Long Island Neuro-Oncology Associates
      • Great Neck, New York, 미국, 11021
        • Long Island Brain Tumor Center at Neurological Surgery PC / Long Island Neuro-Oncology Associates

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 방사선학적 진행을 동반한 재발성 악성 신경아교종
  • 이전 요법은 3개 이하입니다.
  • 18세 이상의 남성 또는 여성 환자
  • KPS >=60.
  • 서면 동의서 또는 책임 있는 의료 대리인으로부터 얻은 동의서를 제공할 수 있는 능력.
  • 등록 2주 이내의 조영증강 MRI.
  • 기대 수명 >= 8주
  • 호중구 >1500/mm3
  • 혈소판 > 100,000/mm3L
  • 헤모글로빈 >=9g/dL
  • AST/SGOT 및 ALT/SGPT <= 2.5 x 정상 상한(ULN) 또는 < 5.0 x ULN(transaminase 상승이 질병 관련으로 인한 것인 경우)
  • 혈청 빌리루빈 <= 1.5 x ULN
  • 혈청 크레아티닌 <= 1.5 x ULN 또는 24시간 크레아티닌 청소율 >= 50ml/분
  • 총 혈청 칼슘 또는 이온화 칼슘 WNL
  • 혈청 칼륨 WNL
  • 혈청 나트륨 WNL
  • 혈청 알부민 >= LLN 또는 3g/dl
  • 뼈 전이로 인한 상승된 알칼리성 포스파타제를 등록할 수 있습니다.
  • 기준선 MUGA 또는 ECHO는 LVEF >= LLN을 입증해야 합니다.
  • TSH 및 free T4 WNL(환자는 갑상선 호르몬 대체 요법을 받을 수 있음)
  • 가임 여성(WOCBP)은 연구 치료제의 첫 번째 투여 후 7일 이내에 혈청 임신 검사에서 음성이어야 하며 두 가지 피임 방법을 기꺼이 사용해야 합니다. 약물 투여를 공부합니다.
  • 동시 항종양 요법 없음.
  • 효소 유도 항간질제 없음.
  • 유의미한 동반질환 없음
  • 환자는 이전 치료의 독성 효과에서 회복되어야 합니다.

제외 기준

  • 이전 HDAC, DAC, HSP90 억제제 또는 암 치료를 위한 발프로산
  • 연구 중 또는 첫 번째 LBH589 치료 전 5일 이내의 모든 의학적 상태에 대한 발프로산
  • 다음을 포함하는 손상된 심장 기능:
  • QTc > 450msec로 ECG 스크리닝
  • 선천성 긴 QT 증후군
  • 지속적인 심실 빈맥의 병력
  • 심실 세동 또는 torsades de pointes의 병력
  • 서맥 < 분당 50회. 심박조율기가 있고 심박수가 분당 50회 이상인 환자는 자격이 있습니다.
  • 6개월 이내의 심근경색 또는 불안정 협심증
  • 울혈성 심부전(NYHA 클래스 III 또는 IV)
  • RBBB 및 LAH(이섬유 차단)
  • 조절되지 않는 고혈압
  • Torsades de pointes를 유발할 위험이 있는 약물의 병용 CYP3A4 억제제의 병용
  • 해결되지 않은 설사 환자
  • LBH589의 흡수를 현저하게 변화시킬 수 있는 위장관(GI) 기능 장애 또는 위장관 질환
  • 동시 중증 및/또는 통제되지 않는 의학적 상태
  • 연구 약물을 시작하기 4주 미만 이전에 화학 요법, 연구 약물 또는 대수술을 받았거나 이러한 요법의 부작용에서 회복되지 않은 경우.
  • 항암 요법 또는 방사선 요법의 병용.
  • 임신 또는 모유 수유 중인 여성 또는 연구 기간 동안 및 치료 종료 후 3개월 동안 이중 장벽 피임 방법을 사용하지 않으려는 가임 여성(WOCBP). 이러한 피임 방법 중 하나는 차단 방법이어야 합니다.
  • 성 파트너가 WOCBP인 남성 환자는 연구 기간 동안 및 치료 종료 후 3개월 동안 이중 피임법을 사용하지 않았습니다. 이 방법 중 하나는 콘돔이어야 합니다.
  • 근치적으로 치료된 자궁경부의 CIS 또는 피부의 기저 또는 편평 세포 암종 이외의 5년 이내의 또 다른 원발성 악성 종양의 병력
  • 알려진 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 C형 간염 양성
  • 의료 요법에 대한 중대한 비순응 이력 또는 신뢰할 수 있는 정보에 입각한 동의를 부여할 수 없음
  • 세 가지 이상의 이전 치료법
  • 간 또는 신장 질환 또는 독성을 모호하게 하거나 약물 대사를 변경하는 모든 질병
  • 알려진 활동성 악성종양
  • iv 항생제가 필요한 활동성 감염
  • 전신 항응고제
  • 효소 유도 항경련제

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
재발성 악성 신경교종을 가진 성인에서 LBH589의 항종양 효능에 대한 예비 데이터를 생성합니다.
기간: 12 개월
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
1차 효능 종점 PFS-6을 결정하기 위해
기간: 6 개월
6 개월
객관적 반응(CR + PR) 비율 결정
기간: 12 개월
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: J. Paul Duic, MD, Long Island Brain Tumor Center at Neurological Surgery PC / Long Island Neuro-Oncology Associates
  • 수석 연구원: Jai Grewal, MD, Long Island Brain Tumor Center at Neurological Surgery PC/ Long Island Neuro-oncology Associates

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 11월 1일

기본 완료 (예상)

2009년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2009년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 2월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 2월 19일

처음 게시됨 (추정)

2009년 2월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2010년 7월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2010년 7월 15일

마지막으로 확인됨

2009년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

파노비노스타트에 대한 임상 시험

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