悪性脳腫瘍を治療するためのLBH589(パノビノスタット)の研究
再発性悪性神経膠腫の成人患者におけるLBH589(パノビノスタット)の第II相試験
調査の概要
詳細な説明
再発性悪性神経膠腫の予後は、神経外科、放射線腫瘍学、および化学療法の進歩にもかかわらず、依然として暗いままです。 全生存期間の中央値はわずか 14.6 か月であり、2 年生存率は 25% のままです (Stupp et al.)。再発性神経膠腫には明らかに新しい治療法が必要です。
前臨床データは、ヒストン脱アセチル化酵素阻害が再発性悪性神経膠腫の効果的な治療法である可能性があることを示唆しています。
1999 年、全米科学アカデミー議事録で、斉藤は、ベンズアミド誘導体でヒストン脱アセチル化酵素の阻害剤である MS-27-275 が、いくつかの異なるヒト腫瘍細胞株の増殖を阻害したことを報告しました。
服用を求められている薬は、LBH589 またはパノビノスタットと呼ばれます。 それは「ヒストン脱アセチル化酵素阻害剤」と呼ばれる新しいクラスの薬に属しています。 ヒストンは、遺伝子を構成する化学物質である DNA に結合する細胞の核にあるタンパク質です。 これらのタンパク質は、どの遺伝子が「オン」または「オフ」になるかを制御するのに役立ちます。 パノビノスタット (LBH589) のような薬が腫瘍細胞死につながる可能性があることが研究で示されています。
研究を開始する前に、いくつかの標準的な血液検査を行う必要があります. 他の検査も行う場合があります。
LBH589 (パノビノスタット) は、月曜日、水曜日、金曜日に週 3 回経口摂取する薬です。 食事の少なくとも 2 時間後と次の食事の 2 時間前に、空腹時に 8 オンスのコップ 1 杯の水 (グレープフルーツやオレンジ ジュースではない) とともにカプセルを服用します。 周期は 28 日間です。
治験薬は心拍リズムに影響を与える可能性があります。 したがって、治験薬を服用している間は、心電図(ECG)を行って心臓を注意深く監視します。 薬の服用を開始した初日に、いくつかの異なる時点で心電図を記録します。最初の服用前に 5 分間隔で 3 回の心電図を記録し、2 時間後、4 ~ 6 時間後、24 ~ 32 時間後にもう一度記録します。最初の服用後。 最初のサイクルの 5 日目と 19 日目 (最初の 28 日目) に、さらに (3) 心電図を取得します: 1 日量を服用する前に 1 つ、次に薬を服用してから 2 時間後と 4-6 時間後にさらに 2 つ。
今後のサイクル (サイクル 2 以降) では、以前に異常な測定値がなかった場合、5 日目と 22 日目に単一の ECG を取得します。
最初のサイクルの途中でフォローアップ検査のためにクリニックに戻り、最初のサイクルと次の各サイクルが完了すると再びクリニックに戻ります。
フォローアップの血液検査は、最初のサイクルの最初、2 番目、および 4 週間の終わりに、その後の各サイクルの終わりに行われます。
フォローアップMRI(またはCAT)スキャンは、他の時点で医学的に指示されない限り、各2サイクル後に標準治療に従って取得されます。
PET スキャンなどの他のスキャンは、標準治療に従って医学的に必要な場合に取得できます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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New York
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Commack、New York、アメリカ、11725
- Long Island Brain Tumor Center at Neurological Surgery PC / Long Island Neuro-Oncology Associates
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Great Neck、New York、アメリカ、11021
- Long Island Brain Tumor Center at Neurological Surgery PC / Long Island Neuro-Oncology Associates
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 放射線学的進行を伴う再発性悪性神経膠腫
- 3つ以下の以前の治療。
- 18歳以上の男性または女性患者
- KPS >=60。
- -書面によるインフォームドコンセントまたは責任ある医療代理人から得た同意を提供する能力。
- -登録から2週間以内の造影MRI。
- 平均余命 >= 8 週間
- 好中球 >1500/mm3
- 血小板 > 100,000/mm3L
- ヘモグロビン >=9 g/dL
- AST/SGOT および ALT/SGPT <= 2.5 x 正常上限 (ULN) または < 5.0 x ULN トランスアミナーゼ上昇が疾患の関与によるものである場合
- -血清ビリルビン<= 1.5 x ULN
- -血清クレアチニン <= 1.5 x ULN または 24 時間クレアチニンクリアランス >= 50 ml/分
- 総血清カルシウムまたはイオン化カルシウム WNL
- 血清カリウム WNL
- 血清ナトリウム WNL
- 血清アルブミン >= LLN または 3g/dl
- -骨転移によるアルカリホスファターゼの上昇が登録可能
- ベースラインMUGAまたはECHOは、LVEF >= LLNを示さなければなりません
- TSHおよび遊離T4 WNL(患者は甲状腺ホルモン補充を受けている可能性があります)
- -出産の可能性のある女性(WOCBP)は、研究治療の最初の投与から7日以内に血清妊娠検査が陰性でなければならず、2つの避妊方法を使用する意思がある必要があります。薬物投与を研究します。
- 併用抗腫瘍療法なし。
- 酵素誘発性抗てんかん薬はありません。
- 重大な合併症なし
- 患者は、以前の治療による毒性効果から回復している必要があります。
除外基準
- -以前のHDAC、DAC、HSP90阻害剤、または癌の治療のためのバルプロ酸
- -試験中または最初のLBH589治療の5日前までの病状に対するバルプロ酸
- 以下を含む心機能障害:
- QTcが450ミリ秒を超える心電図のスクリーニング
- 先天性QT延長症候群
- 持続性心室頻拍の病歴
- 心室細動または torsades de pointes の病歴
- 徐脈 < 50 拍/分。 -ペースメーカーと心拍数> = 50ビート/分の患者が対象です。
- 6ヶ月以内の心筋梗塞または不安定狭心症
- うっ血性心不全(NYHA クラス III または IV)
- RBBBおよびLAH(二束性ブロック)
- コントロールされていない高血圧
- トルサード・ド・ポワントを起こすおそれのある薬剤の併用 CYP3A4阻害剤の併用
- 下痢が治らない患者
- LBH589の吸収を著しく変化させる可能性のある胃腸(GI)機能またはGI疾患の障害
- 重度および/または制御不能な病状の併発
- -化学療法、治験薬または主要な手術 治験薬を開始する前の4週間未満、またはそのような治療の副作用から回復していません。
- -抗がん療法または放射線療法の併用。
- -妊娠中または授乳中の女性、または出産の可能性のある女性(WOCBP)は、研究中および治療終了後3か月間、二重バリア避妊法を使用することを望んでいません。 これらの避妊方法の 1 つはバリア法でなければなりません。
- -性的パートナーがWOCBPであり、研究中および治療終了後3か月間、二重避妊法を使用していない男性患者。 これらの方法の 1 つはコンドームでなければなりません
- -治癒的に治療された子宮頸部のCIS、または皮膚の基底細胞または扁平上皮癌以外の5年以内の別の原発性悪性腫瘍の病歴
- -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)またはC型肝炎陽性
- -医療レジメンへの不遵守または信頼できるインフォームドコンセントを付与できないという重大な歴史
- 3つ以上の前治療
- 肝臓または腎臓の疾患、または毒性を曖昧にするか、薬物代謝を変化させる疾患
- 既知の活動性悪性腫瘍
- -抗生物質の静脈内投与を必要とする活動性感染症
- 全身抗凝固薬
- 酵素誘導性抗てんかん薬
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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再発性悪性神経膠腫の成人における LBH589 の抗腫瘍効果の予備データを作成すること。
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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主要有効性エンドポイント PFS-6 を決定する
時間枠:6ヵ月
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6ヵ月
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客観的奏効 (CR + PR) 率を決定するには
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:J. Paul Duic, MD、Long Island Brain Tumor Center at Neurological Surgery PC / Long Island Neuro-Oncology Associates
- 主任研究者:Jai Grewal, MD、Long Island Brain Tumor Center at Neurological Surgery PC/ Long Island Neuro-oncology Associates
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予期された)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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