고혈압 관리 최적화를 위한 인터랙티브 간격 교육
온라인 인터랙티브 간격 교육(ISE)은 "간격 효과"에 기반한 새로운 교육 방법론으로, 간격을 두고 교육 자료를 반복적으로 제시하면 학습 효율성이 증가하고 지식 보유가 향상된다는 심리적 발견입니다. ISE는 임상 사례 시나리오와 객관식 질문이 포함된 정기 이메일을 사용하여 전달됩니다. 조사관은 최근 95명의 VISN 1 주치의(PCP)가 참여하는 무작위 시험을 완료했으며, ISE 개입이 임상의의 진료 패턴을 크게 개선할 수 있음을 입증했습니다. 전립선암 선별검사에서 ISE 중재에 무작위 배정된 임상의들은 부적절한 선별검사가 상대적으로 26% 감소한 것으로 나타났습니다. 연구자들은 ISE가 (1) 고혈압 환자의 적절한 치료에 대한 지식을 증가시키고, (2) 고혈압 관리의 임상적 관성을 감소시키고, (3) 혈압을 개선할 수 있는지 여부를 결정하기 위해 VISN 1의 PCP를 포함하는 무작위 통제 시험을 수행할 것을 제안합니다. 고혈압 환자의 조절.
재향군인의 의료에 대한 예상 영향: 이 연구의 목적은 온라인 대화형 간격 교육(ISE)이 고혈압 환자에 대한 서비스 제공자의 관리를 개선할 수 있음을 입증하는 것입니다. ISE는 특정 요구 사항을 충족하도록 맞춤화된 콘텐츠로 VHA 전체에 배포할 수 있는 개입 유형이며 성능 측정 및 임상 결과를 개선하기 위한 도구로 구현할 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
재향군인의 의료에 대한 예상 영향: 이 연구의 목적은 온라인 대화형 간격 교육(ISE)이 고혈압 환자에 대한 서비스 제공자의 관리를 개선할 수 있음을 입증하는 것입니다. ISE는 특정 요구 사항을 충족하도록 맞춤화된 콘텐츠로 VHA 전체에 배포할 수 있는 개입 유형이며 성능 측정 및 임상 결과를 개선하기 위한 도구로 구현할 수 있습니다.
프로젝트 배경/근거: ISE는 "간격 효과"에 기반한 새로운 교육 방법론으로, 간격을 두고 교육 자료를 반복적으로 제시하면 학습 효율성이 증가하고 지식 보유가 향상된다는 심리학적 발견이 있습니다. ISE는 임상 사례 시나리오와 객관식 질문이 포함된 정기 이메일을 사용하여 제공됩니다. 우리는 최근 95명의 VISN 1 1차 진료 제공자(PCP)를 포함하는 무작위 시험을 완료했으며, ISE 개입이 임상의의 진료 패턴을 크게 개선할 수 있음을 입증했습니다. 전립선암 선별검사에서 ISE 중재에 무작위 배정된 임상의들은 부적절한 선별검사가 상대적으로 26% 감소한 것으로 나타났습니다.
프로젝트 목표: 고혈압 환자의 혈압을 낮추는 것은 뇌졸중 및 심혈관 사건의 발생률을 명백히 감소시키며 매우 비용 효율적입니다. 혈압이 치료 목표보다 높은 대부분의 환자는 임상 방문 시 적절하게 강화된 항고혈압 약물을 사용하지 않습니다. 감소된 치료 빈도는 '임상 관성'이라고도 합니다. 우리의 예비 결과는 고혈압 관리 지침에 대한 임상의의 지식이 제한적이며 지침을 일관되게 따르는 것으로 보고하는 임상의는 거의 없음을 보여줍니다. 우리는 ISE가 (1) 고혈압 환자의 적절한 치료에 대한 지식을 증가시키고, (2) 고혈압 관리의 임상적 관성을 감소시키고, (3) 혈압 조절을 개선할 수 있는지 여부를 결정하기 위해 VISN 1의 PCP를 포함하는 무작위 대조 시험을 수행할 것을 제안합니다. 고혈압 환자에서.
프로젝트 방법: 106명의 VISN 1 1차 의료 종사자(의사, 전문 간호사 및 의사 보조원)가 연구에 참여할 이메일을 통해 모집됩니다. 참가자는 두 코호트 중 하나로 무작위 배정됩니다. (1) 개입 코호트는 1년 동안 ISE를 받게 되며, (2) 대조군 코호트는 개입을 받지 않고 고혈압 관리에 대한 "교육 표준"을 나타냅니다. ISE 개입은 적절한 고혈압 관리에 대한 임상 진료 지침에서 파생된 커리큘럼을 기반으로 1개의 객관식 질문이 포함된 4일마다 이메일로 구성됩니다. 제공자는 질문에 대한 답변을 온라인으로 제출하고 관련 임상 문제에 대한 정답과 설명을 즉시 받게 됩니다. 새로운 적응형 방법론을 사용하여 교육적 개입의 간격과 내용은 성과에 따라 각 임상의에게 개별화됩니다. ISE 개입은 9-11개월 내에 완료됩니다. 고혈압 지식은 1년차 말에 사후 테스트로 평가됩니다. 제공자의 임상적 타성과 환자의 혈압은 2년에 걸쳐 평가됩니다. ISE로 인한 초기 변화는 1년차에 식별되고 이러한 변화의 유지는 2년차에 모니터링됩니다. 연구자 팀에서 이 연구는 임상의가 평생 학습 요구를 충족할 수 있는 방법을 개선하는 최선의 방법에 대한 국가적 토론을 풍부하게 하는 위치에 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Massachusetts
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Brockton, Massachusetts, 미국, 02301
- VA Boston Healthcare System Brockton Campus, Brockton, MA
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 최소 50%(4/8 시간) 임상 약속이 있는 VA VISN 1 일차 진료 임상의(MD, NP, PA).
제외 기준:
- 최소 50%(4/8 시간) 임상 약속이 없는 VA VISN 1 일차 진료 임상의(MD, NP, PA).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: SE 게임 코호트
ISE 개입을 받게 됩니다.
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ISE는 "간격 효과"에 기반한 참신한 교육 방법론으로, 간격을 두고 교육 자료를 반복적으로 제시하면 학습 효율성이 증가하고 지식 보유가 향상된다는 심리적 발견입니다.
ISE는 임상 사례 시나리오와 객관식 질문이 포함된 정기 이메일을 사용하여 제공됩니다.
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간섭 없음: 제어 코호트
제어 코호트는 온라인에서 동일한 콘텐츠를 수신합니다(ISE 없음).
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자의 혈압을 정상화하는 데 필요한 평균 시간의 교차 코호트 비교
기간: 1-24개월
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독특한 고혈압 기간이 분석 단위로 사용되었습니다.
고혈압 기간은 환자의 혈압이 상승한 연구 기간의 첫째 날에 시작되었습니다.
140/90mmHg 미만이거나 연구 중에 BP가 기록된 마지막 날에 종료되었습니다.
고혈압 기간(일)의 기간이 결과 측정값이었습니다.
일상적인 치료 과정에서 얻은 BP 측정값은 주치의가 얻든 다른 클리닉 방문에서 얻든 연구 결과를 확인하는 데 사용되었습니다.
이러한 측정값은 구조화된 데이터(예: 전자 의료 기록의 BP 기록) 및 이전에 설명한 공급자 메모의 자연어 처리에서 얻은 것입니다.
같은 날 여러 측정이 기록된 경우 가장 낮은 평균 동맥 혈압이 사용되었습니다.
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1-24개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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시험 개시 후 12개월 시점에서 환자의 평균 혈압에 대한 코호트 간 비교(1-12개월에 마지막으로 측정된 혈압)
기간: 1-12개월
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1-12개월
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1-12개월 동안 환자의 평균 혈압 변화에 대한 코호트 간 비교(1-12개월 동안 마지막으로 측정된 혈압)
기간: 1-12개월
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1-12개월
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시험 시작 후 24개월 시점에서 환자의 평균 혈압에 대한 코호트 간 비교(13-24개월에 마지막으로 측정된 혈압)
기간: 13-24개월
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13-24개월
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13-24개월 동안 환자의 평균 혈압 변화에 대한 코호트 간 비교(13-24개월 동안 마지막으로 측정된 혈압)
기간: 13-24개월
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13-24개월
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시험 개시 후 24개월 시점에서 환자 평균 혈압의 코호트 간 비교(1-24개월에 마지막으로 측정된 혈압)
기간: 1-24개월
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1-24개월
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1-24개월 동안 환자의 평균 혈압 변화에 대한 코호트 간 비교(1-24개월 동안 마지막으로 측정된 혈압)
기간: 1-24개월
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1-24개월
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치료 강화 빈도의 코호트 간 비교
기간: 1-24개월
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1-24개월
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혈압이 상승한 임상적 조우 후 환자의 추적 관찰 간격의 교차 코호트 비교
기간: 1-24개월
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1-24개월
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제공자 관련 변수(치료 부위, 연령, 재인증 날짜 등)에 따른 사전 테스트 성능 차이
기간: 1개월
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1개월
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제공자의 테스트 후 점수에 대한 코호트 간 비교(점수 개선)
기간: 1-12개월
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1-12개월
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간격 교육 항목에 대한 초기 응답을 통해 평가된 제공자의 기본 지식 수준(간격 교육 코호트에만 해당)
기간: 1-12개월
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1-12개월
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간격 교육 프로그램에서 제공자 관련 변수(돌봄 장소, 나이, 재인증 날짜, 성별 등)에 따른 성과 차이(간격 교육 코호트만 해당)
기간: 1-12개월
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1-12개월
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간격을 둔 교육 개입에 대한 제공자의 인식 수용 가능성
기간: 1-12개월
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1-12개월
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간격 교육 개입의 제공자 인식 효과
기간: 1-12개월
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1-12개월
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간격 교육 중재를 위한 최적 매개변수에 대한 제공자의 인식
기간: 1-12개월
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1-12개월
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간격 교육 개입에 대한 제공자가 인식하는 장벽 및 촉진제
기간: 1-12개월
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1-12개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: B. Price Kerfoot, MD EdM, VA Boston Healthcare System Brockton Campus, Brockton, MA
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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