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진행성 혈액 악성 종양에 대한 동원 및 일치 관련 이식을 위한 정맥(IV) AMD3100

2017년 4월 6일 업데이트: Washington University School of Medicine

진행성 혈액 악성 종양 환자의 HLA 일치 형제 기증자 조혈 줄기 세포의 동원 및 이식을 위한 정맥 AMD3100의 안전성 및 효능을 평가하는 2상 연구

동종 줄기 세포 이식에 필요한 최소 세포를 얻기 위해 두 번째 수집이 필요한 IV AMD3100으로 치료받는 기증자의 수를 줄이기 위해.

연구 개요

상세 설명

  • 33%에서 240ug SC AMD3100을 받은 우리의 과거 그룹과 비교할 때 동종이계 줄기 세포 이식에 필요한 최소 CD34/kg(2 X 106)을 얻기 위해 두 번째 수집이 필요한 정맥(IV) AMD3100으로 치료받은 기증자의 수를 줄이기 위해 (24개 중 8개) ~ 11%(27개 중 3개).
  • 95% 신뢰 구간으로 추정하기 위해 3-4등급 주입 독성을 경험하는 인간 백혈구 항원(HLA)-동일 형제 기증자의 비율과 ≥ 2.0 x 10e6 CD34+ 세포/kg 수용자 체중이 1~2회 후에 안전하게 동원되는 비율 정맥 주입.
  • IV AMD3100을 사용하여 줄기 세포 및 림프구 동원의 동역학을 결정하고 IV AMD3100으로 동원한 후 수집된 말초 혈액 줄기 세포 제품이 +21일까지 호중구 생착으로 측정된 HLA 일치 수용자에서 조혈 세포 이식에 안전하게 사용될 수 있는지 확인하기 위해 .
  • 줄기 세포 및 T 세포 표현형 및 이식 후 면역 재구성에 대한 IV AMD3100의 약동학 및 약력학을 결정합니다.
  • IV AMD3100 동원 말초 혈액 줄기 세포를 받은 환자에서 급성 이식편대숙주병(GVHD) 및 만성 GVHD의 비율을 결정하기 위해.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

68

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, 미국, 63110
        • Washington University School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

기증자 자격

  • 기증자는 18~70세입니다.
  • 여성 및 가임기인 경우: 임신하지 않았거나 모유 수유를 하지 않았어야 하며 적절한 피임법 사용에 동의해야 합니다.
  • 기증자는 이식을 위해 PBSC를 기증할 의향이 있는 6/6 HLA 일치 형제입니다.
  • 기증자는 서면 동의서를 기꺼이 제공해야 합니다.
  • 울혈성 심부전의 병력이 없고 심방 세동 또는 심실 빈맥의 병력이 없는 적절한 심장 기능.
  • 정상의 ≥75%로 계산된 혈청 크레아티닌 청소율로 정의되는 적절한 신장 기능(Cockcroft-Gault 방정식).
  • 총 빌리루빈 <2x 정상 또는 간 섬유증/간경변의 부재로 정의되는 적절한 간 기능.
  • 중증 중추 또는 말초 신경학적 이상의 증거가 없는 것으로 정의되는 적절한 신경학적 기능. 항 경련제가 필요한 뇌 혈관 사고 또는 발작 장애의 병력이 없습니다.
  • 기증자는 FDA(Food and Drug Administration) 허가 검사에 의해 HIV-1&2 항체 및 HTLV-I&II 항체 혈청 음성이어야 합니다.
  • 기증자는 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 0 또는 1이어야 합니다.
  • 기증자는 연구 요법을 준수할 수 있는 능력을 입증해야 합니다.
  • 공여자는 연구 시작 시점에 활동성 감염이 없어야 합니다.
  • 기증자는 연구 시작 6개월 이내에 활성 알코올 또는 약물 남용이 없습니다.
  • 기증자는 현재 다른 조사 에이전트 연구에 등록되어 있지 않습니다.
  • 기증자는 임상 조사자의 의견에 따라 그의 평가를 방해할 어떤 의학적 상태도 가지고 있지 않습니다.

수혜자격

  • 수령인은 AMD3100 모바일 제품의 성공적인 수집이 가능해야 합니다. G-CSF를 사용하여 적절한 수집을 얻을 수 없는 경우 일부 수혜자는 동원된 세포와 AMD3100 및 g-과립구 콜로니 자극 인자(G-CSF)의 조합 제품을 받아야 할 수 있습니다. IV AMD3100 2일 후 2.0 X 106 CD34+ 세포/kg/실제 수혜자 체중 미만을 받는 수혜자는 "적격"으로 간주되지 않지만 안전 목적으로만 프로토콜에 따라 수행됩니다.
  • 환자는 18~65세입니다.
  • 환자는 기꺼이 이식을 위해 PBSC를 기증할 의향이 있으며 6/6 HLA 일치 형제가 있습니다.
  • 환자는 서명된 동의서를 제공해야 합니다.
  • 여성 및 가임 연령인 경우: 임신하지 않고 모유 수유를 하지 않아야 하며 적절한 피임법을 사용해야 합니다.
  • 환자는 다음 진단 중 하나가 있어야 합니다.

    • 급성 골수성 백혈병(AML)의 1차 또는 후속 차도 또는 재발,
    • 급성림프모구성백혈병(ALL) 1차 또는 그 이후의 관해 또는 재발,
    • 골수이형성 증후군은 중간 1 또는 2이거나 국제 예후 점수 시스템에 의한 고위험,
    • 가속 또는 2차 만성 단계의 만성 골수성 백혈병(CML),
    • 비호지킨 림프종(NHL) 또는 호지킨병(HD) 2차 이상의 완전 관해, 부분 관해 또는 불응성 재발,
    • 만성 림프구성 백혈병(CLL), 라이 2-4기, 최소 2개의 이전 요법 실패, 또는
    • 다발성 골수종(MM), 2-3기.
  • 좌심실 박출률이 40% 이상인 적절한 심장 기능.
  • 중증 또는 증상이 있는 제한성 또는 폐쇄성 폐 질환이 없는 것으로 정의되는 적절한 폐 기능, 헤모글로빈에 대해 보정된 FEV1 ≥50% 및 DLCO ≥40% 예측을 보여주는 공식적인 폐 기능 검사.
  • 정상의 75% 이상의 혈청 크레아티닌 청소율로 정의되는 적절한 신장 기능(Cockcroft-Gault 방정식).
  • 총 빌리루빈 <2x 정상 또는 간 섬유증/간경변의 부재로 정의되는 적절한 간 기능.
  • 중증 중추 또는 말초 신경학적 이상의 증거가 없는 것으로 정의되는 적절한 신경학적 기능. 이전에 중추신경계(CNS) 종양 침범 이력이 있는 환자는 증상이나 징후가 없고 CNS가 현재 요추 천자 및 뇌 CT 스캔에서 질병이 없는 경우 자격이 있습니다.
  • 이식 준비 요법 시 또는 이식 시 활동성 감염의 증거가 없습니다.
  • 환자는 FDA 허가 검사에 의해 HIV-1&2 항체 및 HTLV-I & II 항체 혈청음성이어야 합니다.
  • 환자의 ECOG 수행 상태는 0 또는 1입니다.
  • 환자는 의료 요법을 준수할 수 있는 능력을 입증해야 합니다.
  • 환자는 연구 시작 6개월 이내에 활성 알코올 또는 약물 남용이 없어야 합니다.
  • 환자는 다른 시험약에 동시에 등록되어서는 안 됩니다.
  • 환자는 임상 조사자의 의견에 따라 환자의 평가를 방해할 수 있는 의학적 상태가 없어야 합니다.

제외 기준:

  • 위의 포함 기준 참조

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 1 - 기증자
  • 1일차

    • AMD3100 320ug/kg IV
    • 백혈구채집술
  • 2일차(수집한 말초혈액줄기세포(PBSC)가 부족한 경우)

    • AMD3100 320ug/kg IV
    • 백혈구채집술
다른 이름들:
  • 모조빌
  • 플레릭사포르
실험적: 팔 2 - 수신자

치료 표준 및 의사 선택 골수제거 또는 비골수제거 화학요법(허용됨 = 시클로포스파미드 및 단일 용량 전신 방사선 조사(TBI)/플루다라빈 및 부설판/분할 TBI 및 시클로포스파미드/분할 TBI, 에토포시드 및 시클로포스파미드/부설판 및 시클로포스파미드/플루다라빈, 부설판 및 ATGAM

0일 = 줄기 세포 이식

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
동종 줄기 세포 이식에 필요한 최소 CD34/kg(2 X 106)을 얻기 위해 두 번째 수집이 필요한 IV AMD3100으로 치료받은 기증자의 수
기간: 기증자 전원 등록 완료(17개월)
기증자 전원 등록 완료(17개월)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
3-4등급 주입 독성을 경험한 기증자의 수
기간: 2일차까지
2일차까지
호중구 생착을 한 수혜자 수
기간: 21일차
21일차
평균 최대 혈장 농도(Cmax)로 측정한 IV AMD3100의 약동학
기간: 1일차와 2일차

- 약동학을 위한 혈액 샘플을 다음 일정에 따라 채취했습니다.

  • IV 주입 전
  • 주입 시작 후 15분
  • 주입 시작 후 30분
  • 주입 시작 1시간 후
  • 주입 시작 4시간 후
  • 주입 시작 6시간 후
  • 주입 시작 후 9시간
  • 주입 시작 후 24시간
1일차와 2일차
반감기로 측정한 IV AMD3100의 약동학
기간: 1일차와 2일차

- 약동학을 위한 혈액 샘플을 다음 일정에 따라 채취했습니다.

  • IV 주입 전
  • 주입 시작 후 15분
  • 주입 시작 후 30분
  • 주입 시작 1시간 후
  • 주입 시작 4시간 후
  • 주입 시작 6시간 후
  • 주입 시작 후 9시간
  • 주입 시작 후 24시간
1일차와 2일차
곡선 아래 평균 면적(AUC)에 의해 측정된 IV AMD3100의 약동학
기간: 1일차와 2일차
1일차와 2일차
수혜자의 급성 GVHD(등급 II-IV) 비율
기간: 0일 - 100일(급성)
0일 - 100일(급성)
수혜자의 급성 GVHD(등급 III-IV) 비율
기간: 0일 - 100일(급성)
0일 - 100일(급성)
수용자를 위한 호중구 생착까지의 시간
기간: 100일까지
컨디셔닝 요법으로 유도된 최저점에 이어 호중구 수 = 500/ul의 처음 3회 연속 측정을 결정하여 측정했습니다.
100일까지
수혜자를 위한 혈소판 생착까지의 시간
기간: 100일까지
7일 동안 혈소판 수혈 지원 없이 혈소판 수 = 20,000/ul의 3회 연속 측정 중 첫 번째를 결정하여 측정했습니다.
100일까지
수혜자의 이식 관련 사망률
기간: 100일차
기저 질환 또는 관련 없는 원인의 재발이 아닌 이식 절차 관련 합병증으로 인한 사망.
100일차
수용자에 대한 3-4등급 독성
기간: 일년
NCI Common Terminology for Adverse Events Version 3.0에 따라 평가하고 등급을 매겼습니다.
일년
수혜자의 만성 GVHD 비율
기간: 101-1일
101-1일
채집 절차로 인해 3-4등급 동원 독성을 경험한 기증자 수
기간: 2일차까지
2일차까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: John DiPersio, M.D., Ph.D., Washington University School of Medicine

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 6월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 6월 4일

처음 게시됨 (추정)

2009년 6월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 5월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 4월 6일

마지막으로 확인됨

2017년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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