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고위험 암에 대한 백신 연구

2017년 11월 21일 업데이트: Penn State University

고위험 신경모세포종, 골육종 및 횡문근육종 환자에서 MAGE-A1, MAGE-A3, NY-ESO-1 백신의 면역학적 효과를 결정하기 위한 1상 연구

이 연구의 목적은 고위험 신경모세포종, 골육종 및 횡문근육종 진단을 받은 사람들을 위한 백신의 안전성 및 면역학적 효과를 결정하는 것입니다. 이 백신이 재발률을 감소시킬 수 있다는 가설이 있습니다.

연구 개요

상세 설명

MAGE-A1, MAGE-A3 및 NY-ESO-1은 신경모세포종, 횡문근육종 및 골육종, 일부 경우에 재발 위험이 높은 세 가지 비교적 흔한 고형 종양에서 상당한 빈도로 발견될 수 있는 항원입니다. . 이 연구에서 각 피험자는 이러한 항원의 존재에 대해 스크리닝되고 개별화된 백신이 개발되어 피험자 자신의 수지상 세포(DC)를 사용하여 투여됩니다.

이 연구는 스크리닝 단계와 치료/백신 단계의 두 단계로 구성됩니다. 먼저 적격한 개인이 선별 단계에 동의합니다. 종양 표본은 MAGE-A1, MAGE-A3 및 NY-ESO-1의 존재에 대해 면역조직화학 또는 RT-PCR에 의해 테스트됩니다. 하나 이상의 항원에 대해 양성 반응을 보이는 사람들은 연구의 치료 단계에 동의할 수 있습니다. DC 배양을 위해 혈액을 채취하고 약 1개월 후 2주 간격으로 3개의 백신을 접종합니다. 피험자는 면역 세포가 해당 영역으로 이동할 수 있도록 각 주사 전후에 백신 부위에 이미퀴모드라는 국소 약물을 투여받게 됩니다. 연구 참여는 18개월에 걸쳐 이루어지며 정기적인 신체 검사 및 혈액 채취도 포함됩니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 1단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

4개월 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

스크리닝 단계를 위한 포함 기준:

신경모세포종, 횡문근육종 또는 골육종을 가진 1~70세의 환자로서 다음과 같은 고위험 특징 중 하나 이상을 가지고 있습니다.

  • 신경 모세포종:

    • IV기 질환
    • n-myc 증폭이 있는 III기 질환
  • 골육종:

    • 전이의 존재
    • 진단 시 상승된 알칼리성 포스파타제 또는 LDH
    • 축 골격에 영향을 미치는 원발성 종양
    • 수술 전 화학요법 완료 후 불량한 조직병리학적 반응(≥10% 생존 종양)
  • 횡문근육종:

    • IV기 질환
    • 폐포 조직학
    • 양성 종양 마진, 림프절 양성

백신 단계에 대한 포함 기준:

  • 환자는 모든 선별 기준을 충족하고 종양은 면역조직화학 또는 RT-PCR에 의해 NY-ESO-1, MAGE-A1 또는 MAGE-A3에 대해 양성입니다.
  • 치료 완료 후 3개월에서 2년 사이이고 1차 치료에 대해 최소한 매우 좋은 부분 반응을 달성한 환자.
  • 마지막 백신 접종 후 한 달 동안은 화학 요법을 계획하지 않습니다.
  • 빌리루빈
  • 크레아티닌 청소율 > 환자의 혈청 크레아티닌, 체중 및 연령에 의해 추정된 50ml/min
  • 실내 공기 맥박 산소 측정 >94%
  • 환자가 임신하지 않았습니다.
  • 참여를 원하는 가임기 남성 및 여성 성활동 환자는 허용 가능한 피임법 사용에 동의해야 합니다.
  • 환자는 빈사 상태가 아니며 예상 수명이 6개월을 초과합니다.
  • Lansky 성능 척도 > 70, ECOG < 2(부록 I)
  • 잠재적 피험자는 NAT 검사를 통해 HIV 1 및 2 항체, HTLV 1/2 항체, HIV 1, C형 간염 및 B형 간염 바이러스에 대해 검사를 받게 됩니다. - -이러한 병원균에 대해 양성 반응을 보이는 피험자는 백신을 접종할 자격이 없습니다.
  • 백혈구 ≥ 2.5 K/µL, 헤모글로빈 ≥ 8 g/dL, 헤마토크리트 > 25% 및 혈소판 ≥ 70 K/µL
  • 환자는 중추 신경계 침범이 없습니다.
  • 환자는 자가면역 질환, 특히 염증성 장 질환, 전신성 홍반성 루푸스 또는 류마티스 관절염의 병력이 없습니다.
  • 환자가 동시 전신 스테로이드 요법을 받고 있지 않음
  • 환자는 이미퀴모드 또는 백신 성분에 대해 알려진 전신 과민증이 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 백신 개입
MAGE-A1, MAGE-A3 및 NY-ESO-1 백신: 2주마다 3회 백신을 접종하는 요법. 각 백신에는 3,000,000-5,000,000개의 펩타이드 펄스 수지상 세포가 포함됩니다. 국소 크림인 Imiquimod는 각 예방 접종 전후에 예방 접종 부위에 적용됩니다.
2주마다 3번의 백신 접종 요법. 각 백신에는 3,000,000-5,000,000개의 펩타이드 펄스 수지상 세포가 포함됩니다. 국소 크림인 Imiquimod는 각 예방 접종 전후에 예방 접종 부위에 적용됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
1차 목적은 백신 접종 후 NY-ESO-1, MAGE-A1 또는 MAGE-A3 특이적 CD4+ 또는 CD8+ T 세포의 증폭 또는 새로운 발달이 있는지 확인하는 것입니다.
기간: 2 년
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
기간
연구자들은 이러한 환자들에서 백신 및 이미퀴모드 투여의 안전성을 결정할 것입니다.
기간: 2 년
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Kenneth G. Lucas, MD, Milton S. Hershey Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2010년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 7월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 7월 22일

처음 게시됨 (추정)

2009년 7월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 11월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 11월 21일

마지막으로 확인됨

2017년 11월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

MAGE-A1, MAGE-A3 및 NY-ESO-1 백신에 대한 임상 시험

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