개발도상국에서 산전 코르티코스테로이드 사용에 대한 임상시험 (ACT)

유엔 밀레니엄 정상 회의 목표 중 하나는 2015년에 5세 미만 아동의 사망을 2/3로 줄이는 것입니다(UN, 2000). 전 세계적으로 5세 미만 사망의 38%가 생후 첫 4주 안에 발생한다는 점을 감안할 때 신생아 사망의 상당 부분을 예방하지 않는 한 목표를 달성할 수 없을 것 같습니다(Darmstadt et al., 2005). 따라서 개발도상국에서는 주산기 동안 의료 서비스를 제공하는 것이 최우선 과제입니다. 조산은 신생아 사망의 주요 원인이며 현재 전체 사망의 28%를 차지합니다. 조산이 신생아 사망에 기여하는 비율은 중간 및 고소득 국가에서 50%를 훨씬 상회하므로(MacDorman et al., 2005), 저소득 국가의 발달이 개선됨에 따라 이 원인의 상대적 중요성이 증가할 것으로 예상됩니다. 신생아 사망률을 줄이기 위한 가장 강력한 주산기 개입 중 하나는 조산 위험이 높은 임산부에게 산전 코르티코스테로이드를 투여하는 것입니다.

주요 목표는 조산 위험이 높은 임신 식별을 개선하고 스테로이드의 적절한 사용을 제공하고 촉진하는 구성 요소를 포함하는 클러스터 수준의 다각적 개입이 조산 신생아의 생후 28일에서 신생아 사망률을 감소시키는지 여부를 평가하는 것입니다. , 6개 아프리카, 아시아 및 라틴 아메리카 국가의 선택된 인구에서 표준 치료 제공과 비교했습니다.