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결합조직형성소원형세포종양을 가진 청소년 및 청년을 위한 고열복막관류(HIPEC)의 파일럿 연구

2020년 1월 8일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

결합조직형성소원형세포종양 및 기타 비암종이 있는 청소년 및 청년을 위한 고열복막관류(HIPEC)의 2상 연구

이 임상 연구의 목표는 가열된 복부 내 시스플라틴이 종양 제거 수술을 받는 환자의 복부 종양을 조절하는 데 도움이 될 수 있는지 알아보는 것입니다. 이 약의 안전성도 연구할 예정이다.

연구 개요

상세 설명

연구 약물:

시스플라틴은 중심에 백금 원자를 가지고 있습니다. 백금은 암세포를 독살하여 죽게 할 수 있습니다.

수술 및 연구 약물 관리:

적격하다고 판단되면 가능한 한 많은 종양을 제거하기 위해 복부 수술을 시행합니다. 복부 수술은 이 연구를 위해 특별히 수행되지 않으며 귀하가 이 연구에 참여하지 않았더라도 수행될 것입니다. 복부 수술의 세부 사항과 위험을 보다 자세히 설명하는 별도의 서명 동의서를 받게 됩니다.

수술하는 동안 정맥을 통해 티오황산나트륨을 투여받게 됩니다. 그러면 복부가 일시적으로 닫힙니다. 그런 다음 복부 세척이 시작됩니다. "복부 세척" 동안 가열된 시스플라틴은 펌프에 연결된 플라스틱 튜브를 통해 복부로 전달됩니다. 펌프는 가열된 시스플라틴을 복부로 밀어 넣은 다음 빼내어 시스플라틴을 재순환시킵니다. 복부 세척 중에는 복부 피부가 일시적으로 닫힙니다. 외과 의사는 또한 수술 부위의 폐쇄된 부위를 "세척"합니다. 시스플라틴이 복부의 모든 부위에 도달하도록 의사가 복벽을 부드럽게 누르는 동안 펌프를 사용하여 가열된 시스플라틴을 복부 안팎으로 펌핑하는 데 90분 이상 사용됩니다. 90분 후, 시스플라틴을 제거하고 복부를 식염수로 "세척"하고 모든 체액을 제거한 후 외과의가 3겹의 바늘로 복부를 영구적으로 봉합합니다.

조직 평가 및 RNA(유전 물질) 추출을 위해 완두콩 크기의 종양 샘플 2개를 Dina Lev 박사의 실험실로 보냅니다. 한(1) 개의 종양 샘플은 절차 전에 제거되고 다른 샘플은 절차가 끝날 때 제거됩니다. 샘플을 현미경으로 검사하고 DNA(세포의 유전 물질)를 제거하여 DNA의 변화를 찾습니다. 이러한 테스트 결과는 귀하와 공유되지 않으며 귀하의 치료에 관한 결정에 사용되지 않습니다. 샘플은 이러한 테스트가 완료되면 파기됩니다.

예를 들어 질병이 특정 장기에 퍼졌거나 부착된 경우 외과의가 수술 중에 복부 세척을 수행하지 않기로 결정할 가능성이 있습니다. 이런 일이 발생하면 의사는 다른 치료 옵션에 대해 논의할 것입니다.

연구 방문:

1-5일, 11일 및 14일(1일은 수술 다음 날):

  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1티스푼)을 채취합니다.
  • 체중 및 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.

후속 방문:

수술 완료 후 약 1, 3, 6개월 후에 후속 방문을 하고 다음 검사 및 절차를 수행하게 됩니다.

  • 체중 및 활력 징후 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 혈액(약 1티스푼)은 일상적인 검사를 위해서만 1개월 방문 시 채혈합니다.
  • 1개월 방문 시에만 청력 검사를 받게 됩니다.
  • 혈액(약 3티스푼)은 3개월 및 6개월 방문 시에만 정기 검사를 위해 채취됩니다.
  • 3개월과 6개월 내원 시에만 CT 스캔, 양전자 방출 단층촬영(PET)-CT 스캔 또는 MRI 스캔을 통해 질병의 상태를 확인하게 됩니다.

공부 기간:

최대 6개월 동안 학업을 계속하게 됩니다. 질병이 악화되면 연구에서 제외됩니다.

연구 의사가 6개월 후속 방문에서 질병이 재발했거나 악화되었음을 알게 된 경우, 귀하는 수술 및 연구 약물 투여를 반복하는 재관류를 받을 자격이 있을 수 있습니다. 재관류 자격이 있는 경우 이 연구에 대한 참여가 종료되고 이 연구에 다시 등록하기 위해 서명할 새 동의서가 제공됩니다.

이것은 조사 연구입니다. 시스플라틴은 FDA 승인을 받았으며 진행성 방광암, 전이성 고환암, 전이성 난소암, 간모세포종, 신경모세포종, 전이성 맹장암 및 복부 중피종의 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. 복부 육종 유형 종양이 있는 환자에서 시스플라틴의 사용은 조사 중입니다.

최대 22명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

22

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 만 1세 이상
  2. 조직학적 또는 유전학적으로 입증된 섬유질형성 원형 세포 종양, 난소 생식 세포, 육종, 윌름스 종양 또는 기타 비암종 종양으로부터의 미만성 복막 또는 후복막 종양.
  3. 방사선 정밀 검사는 질병이 복강에 국한되어 있음을 입증해야 합니다.
  4. 방사선학적 정밀 검사 또는 이전 복부 탐색은 종양 침착물당 두께가 1cm 이하인 잔여 크기로 축소될 수 있는 질병과 일치해야 합니다.
  5. 환자는 주치의 또는 종양 전문의가 결정하고 문서화한 최소 예상 생존 기간이 6주 이상이어야 합니다.
  6. 환자는 수술 전 마취 평가에 의해 결정된 바와 같이 수술 후보가 되는 것을 방해하는 전신 질환이 없어야 합니다. 여기에는 패혈증, 간부전, 임신 또는 수유 여성이 포함되지만 이에 국한되지 않습니다.
  7. 환자는 완전히 온전한 정신 상태와 정상적인 신경학적 능력을 가지고 있어야 합니다. 온전한 정신 상태는 '시간과 공간에서 자신의 정체성과 장소를 식별하고 기억하는 능력'으로 정의됩니다. 정신 상태 평가 및 온전한 정신 상태에 대한 문서화는 의뢰 의사 또는 종양 전문의의 신체 및 정신 검사를 통해 완료됩니다.
  8. 환자는 신장 기능이 적절해야 합니다(투석이나 신부전 병력이 없는 혈청 크레아티닌 </= 1.5 mg/dl 또는 크레아티닌 청소율 50 mL/min/1.73M^2 미만 만 5세 미만인 경우)
  9. 백혈구 수(WBC)가 >/=2000/마이크로리터이거나 절대 호중구 수(ANC)가 >/=1,500이고 혈소판이 >/= 100,000/mm^3인 경우 환자가 적합합니다.
  10. 혈청 총 빌리루빈 및 간 효소가 정상 상한치의 </=2배인 경우 환자가 적합합니다.
  11. 환자는 이전의 모든 화학 요법, 면역 요법 또는 방사선 요법으로 인한 모든 독성에서 회복되어야 하며 마지막 치료 날짜로부터 최소 14일이 경과해야 합니다.

제외 기준:

  1. 환자는 중대한 수술 절차에 대해 용납할 수 없는 위험에 처하게 하는 수반되는 심폐 질환이 있는 경우 부적격합니다.
  2. 통제되지 않는 복강 외부의 질병이 있는 경우 환자는 자격이 없습니다.
  3. 기준선 신경학적 독성이 3등급 이상인 환자는 부적격입니다(백금과 관련된 잠재적인 신경 독성 때문에).
  4. 이전 복강 내 백금 요법에 실패한 환자는 부적격합니다.
  5. 후복막 지방육종 환자는 자격이 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: HIPEC + 시스플라틴
HIPEC, 재순환 관류 회로를 통해 수술 중 복막 및 ​​후복막 표면에 전달되는 온열요법과 화학요법제를 결합하는 기술로 세포감소 수술 및 유착 용해 후에 수행됩니다. 관류 카테터당 시스플라틴 100mg/M2. 시스플라틴을 첨가한 후 90분 동안 관류를 계속한다.
HIPEC, 재순환 관류 회로를 통해 수술 중 복막 및 ​​후복막 표면에 전달되는 온열요법과 화학요법제를 결합하는 기술로 세포감소 수술 및 유착 용해 후에 수행됩니다.
관류 카테터당 100 mg/M2. 시스플라틴을 첨가한 후 90분 동안 관류를 계속한다.
다른 이름들:
  • CDDP
  • 플라티놀
  • 플라티놀-AQ

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
재발 없는 생존
기간: 마지막 참가자가 등록한 후 36개월
수술 날짜부터 사건이 발생한 환자의 경우 사망 날짜 또는 재발 날짜 중 먼저 발생한 날짜, 재발 없이 살아 있는 환자의 경우 마지막 추적 관찰 날짜까지
마지막 참가자가 등록한 후 36개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 진단일로부터 사망일 또는 환자가 생존한 마지막 추적일까지 최대 81개월
진단일로부터 사망일 또는 생존 환자의 마지막 추적일까지.
진단일로부터 사망일 또는 환자가 생존한 마지막 추적일까지 최대 81개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2011년 5월 9일

기본 완료 (실제)

2018년 2월 16일

연구 완료 (실제)

2018년 2월 16일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 1월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 1월 13일

처음 게시됨 (추정)

2011년 1월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 1월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 1월 8일

마지막으로 확인됨

2020년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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