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운동으로 유발된 폐동맥 고혈압(PAH) 환자에서 암브리센탄의 안전성 및 효능에 대한 공개 라벨 비통제 연구 (EiPAH)

2022년 1월 5일 업데이트: Aaron Waxman MD PhD, Brigham and Women's Hospital

운동 유발 폐동맥 고혈압 환자에서 암브리센탄의 안전성 및 효능에 대한 공개 라벨 비통제 연구

이 연구의 목적은 암브리센탄이 운동 유발성 폐동맥 고혈압(EIPAH) 환자에게 도움이 될 수 있는지 여부를 평가하는 것입니다. 조사관은 또한 암브리센탄이 과도한 부작용을 일으키지 않고 복용해도 안전한지 알아보고자 합니다.

연구 개요

상세 설명

EIPAH 집단: 이 참가자들은 PAH의 병인에 대한 고유한 창을 제공할 수 있습니다. 우리의 데이터는 이러한 참가자가 비정상적인 혈관 반응을 보이는 PAH의 초기 단계를 나타낼 수 있음을 시사합니다.

이 연구에는 운동 능력 고급 레벨 3 심폐 운동 검사(CPET) 및 세계보건기구 기능 등급(WHO FC)에 대한 암브리센탄의 잠재적 영향에 대한 평가가 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02115
        • Brigham and Women's Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 참가자는 연구 관련 절차를 시작하기 전에 서면 동의서를 제공합니다.
  • 참가자는 18세 이상입니다.
  • 가임 여성 참가자인 경우 참가자는 연구 및 후속 조치 전반에 걸쳐 최소 1개의 장벽 방법을 포함하여 2가지 형태의 피임 요법을 사용하는 데 동의해야 합니다. (외과적으로 불임이거나 최소 2년 동안 폐경 후 여성은 가임 여성으로 간주되지 않습니다.)
  • 참가자는 지난 6개월 이내에 수행된 고급 레벨-3 CPET에서 운동 유발 PAH를 발견했으며 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 I 또는 II입니다.
  • 참가자는 적절한 방법(예: 심초음파 평가(ECHO), 방사성 핵종 영상 또는 심장 도관법)으로 얻은 55%의 좌심실 박출률(LVEF)을 가지고 있습니다.
  • 참가자는 연구 기간 및 후속 조치 동안 변경되지 않을 것으로 예상되는 연구 등록 전 최소 4주 동안 안정적인 병용 약물 요법을 복용하고 있습니다. 연구 기간 동안 필요에 따라 이뇨제 및/또는 질산염 요법의 변경이 허용됩니다.

제외 기준

  • 참가자는 임상적으로 중요한 정신과적, 중독성, 신경학적 질환 또는 조사자의 의견에 따라 사전 동의를 제공하거나, 본 연구에 완전히 참여하거나, 연구 프로토콜의 요구 사항을 준수하지 못하게 하는 능력을 손상시킬 수 있는 기타 상태를 가집니다.
  • 참가자는 스크리닝 전 4주 이내에 간헐적 심방 세동 또는 불안정 협심증을 포함한 불안정한 심혈관 질환의 증거가 있습니다.
  • 참가자는 박출률이 보존된 운동 유발 심부전(이전에는 이완기 기능 장애) 진단을 받았습니다.
  • 참여자는 아밀로이드증, 비대성 폐쇄성 심근병증, 제한성 심근병증 또는 수축성 심낭염이 있습니다.
  • 참가자는 지난 3개월 이내에 심근 경색, 관상 동맥 우회 이식 수술 또는 경피적 심장 중재술의 병력이 있습니다.
  • 참가자는 연구자의 의견에 따라 임상적으로 유의한 판막 심장 질환을 앓고 있습니다.
  • 참가자는 지난 3개월 이내에 뇌혈관 사고 또는 일과성 허혈 발작의 병력이 있습니다.
  • 참가자는 기준선 방문 전에 정상 상한치(ULN)의 1.5배보다 큰 혈청 알라닌 트랜스아미나제(ALT) 또는 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST) 실험실 값을 가집니다.
  • 참가자는 다른 내피 수용체 작용제(ERA) 치료를 중단했습니다(예: bosentan) 부작용에 대해.
  • 참가자는 수사관의 의견에 따라 알코올에 의존합니다.
  • 참가자는 수사관의 의견에 따라 불법 약물에 의존하고 있습니다.
  • 참가자는 10.0g/dL 미만의 헤모글로빈(Hgb)으로 정의된 빈혈이 있습니다.

    • 참가자는 빈혈이 철분 및/또는 비타민 결핍으로 인한 경우 빈혈 진단 및 치료 후 연구에 참여할 수 있습니다.
  • 참가자는 비심장성 원인(예: 운동 유발 천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 악성 종양, 비만, 근골격계 장애)으로 인해 운동 내성이 제한됩니다.
  • 참가자는 전신성 고혈압 치료를 받지 않는 경우 안정시 혈압이 140/90mmHg, 2가지 전신성 고혈압 약물을 복용하는 경우 160/90mmHg로 정의되는 조절되지 않는 전신성 고혈압이 있습니다. 당뇨병 치료를 받고 있는 참여자의 경우 조절되지 않는 전신성 고혈압은 ≥ 130/80 mmHg로 정의됩니다.
  • 참가자는 이전 3개월 이내에 상당한 의료 개입이 필요하거나 향후 2년 이내에 사망할 가능성이 있는 악성 종양의 존재 또는 병력이 있습니다.
  • 참가자는 혈청 크레아티닌 2.5mg/dL 및/또는 투석 요구 사항으로 정의되는 만성 신장 손상 또는 신부전이 있습니다.
  • 참가자는 수유 중이거나 모유 수유 중이거나 임신 중입니다.
  • 참가자는 연구 시작 전 30일 이내에 임의의 만성 프로스타사이클린, 프로스타사이클린 유사체, ERA 또는 포스포디에스테라아제(PDE) 억제제 요법을 받았습니다. 참가자가 효능 평가 후 24시간 이내에 투약하지 않는 한 발기 부전을 위해 "필요에 따라" PDE 억제제를 사용하는 것은 허용됩니다.
  • 참가자는 리도카인에 대해 기록된 알레르기가 있습니다.
  • 본 연구 시작 전 30일 이내에 임의의 연구 약물을 받았거나 이 연구 과정 동안 다른 연구 약물을 받을 예정인 자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 운동 유발성 PAH
오픈 라벨 암브리센탄
4주 동안 매일 5mg을 경구 투여합니다. 4주차에 ambrisentan 5mg이 내약성이 있는 경우 나머지 24주 기간 동안 매일 10mg으로 용량을 늘렸습니다.
다른 이름들:
  • 레타이리스

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최고 운동 평균 폐동맥압(mPAP), 경폐압 기울기(TPG) 및 폐모세혈관 쐐기압(PCWP)의 기준선으로부터의 변화
기간: 24주차 기준선
mPAP는 폐의 주요 동맥에서 발견되는 혈압의 척도입니다. TPG는 평균 폐동맥압과 좌심방압의 차이입니다. PCWP는 팽창된 풍선이 있는 폐 카테터를 작은 폐동맥 가지에 끼우고 측정한 압력입니다.
24주차 기준선
최고 운동 폐혈관 저항(PVR)의 기준선으로부터의 변화
기간: 24주차 기준선
PVR은 폐순환계가 제공하는 저항입니다.
24주차 기준선
피크 운동 폐혈관 순응도(PVC)의 기준선에서 변화
기간: 24주차 기준선
PVC는 폐정맥의 확장 능력을 측정한 것입니다.
24주차 기준선
최고 운동 심박출량(CO)의 기준선으로부터의 변화
기간: 24주차 기준선
CO는 분당 심장이 펌핑하는 혈액의 양입니다.
24주차 기준선
최대 운동 최대 산소 섭취량(VO2max)의 기준선에서 변경
기간: 24주차 기준선
VO2max는 개인이 강렬하거나 최대 운동을 하는 동안 사용할 수 있는 최대 산소량을 측정한 것입니다.
24주차 기준선

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
도보 6분 거리(6MWD)의 기준선에서 변경
기간: 24주차 기준선
6MWD는 참가자가 6분 동안 걸은 거리입니다.
24주차 기준선
보그 호흡곤란 척도 점수
기간: 기준선 및 24주차
Borg Dyspnea Scale은 참가자가 얼마나 숨이 차는지를 측정합니다. 점수 범위는 0(숨가쁨 없음)에서 10(지금까지 경험한 것보다 숨가쁨)입니다. (최소 점수 0, 최대 점수 10, 10은 결과 악화)
기준선 및 24주차
세계보건기구 기능등급(WHO FC)
기간: 기준선 및 24주차
WHO FC는 심장 장애를 1등급(신체 활동 제한 없음)에서 4등급(불편 없이 신체 활동을 수행할 수 없음)까지 4등급으로 분류합니다.
기준선 및 24주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Aaron Waxman, MD, PhD, Brigham and Women's Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2008년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 4월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 4월 18일

처음 게시됨 (추정)

2011년 4월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 1월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 1월 5일

마지막으로 확인됨

2022년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

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암브리센탄에 대한 임상 시험

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