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Biomechanics of Gait Pattern Adaptation in Patients After Total Knee Arthroplasty

2015년 12월 21일 업데이트: Tel-Aviv Sourasky Medical Center

This study aimed to discover the biomechanics of gait pattern adaptation in patients after a total knee replacement.

The first hypothesis of the project was that center-of-pressure manipulation at the foot during dynamic loading is capable of changing the forces, torques and muscle activation patterns of the lower limb.

The second hypothesis of the project was that patient-specific center-of-pressure manipulation at the foot combined with repetitive perturbation training over time will improve neuromuscular function, barefoot gait patterns, muscle activation patterns, pain, quality of life and energy consumption in patients after a total knee replacement.

연구 개요

상세 설명

This study is a randomized prospective controlled study of patients after total knee arthroplasty. Patients will be recruited to the study and divided randomly into an experimental and control group. Both groups will match in terms of gender, age, pathology and clinical assessment. In addition to the intervention of the present study, all patients, whether in the experimental or control group, will carry out the usual physical therapy exercises for total knee arthroplasty as directed by their physician. The patients will be recruited and evaluated prior to surgery and for a follow-up period after surgery.

After surgery, patients in the experimental group will be fitted with a customized biomechanical device worn on the feet (Apos System, Apos - Sports and Medical Technologies Ltd. Hertzlia, Israel). The device is calibrated personally to each patient. By calibrating the device, the center-of-pressure of the foot can be manipulated during all phases of the gait cycle. The device is capable of inducing controlled perturbation during gait. The immediate effects of the device will be evaluated using center-of-pressure measurements, three-dimensional gait analyses and surface electromyography. The patients are instructed to walk with the device according to a therapy protocol (AposTherapy). Patients will be evaluated for changes in gait via three-dimensional gait analyses, muscle activation pattern changes via surface electromyography, pain, quality of life and energy consumption.

The patients in the control group will carry out the same walking exercises as the experimental group, but without the biomechanical intervention device (placebo walking shoe). The patients will be evaluated with the same tools over time as with the experimental group.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

50

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Haifa, 이스라엘
        • Biorobotics and Biomechanics Lab, Technion Israel Institute of Technology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

  • Patients scheduled for first total knee arthroplasty due to end-stage knee osteoarthritis
  • Ambulatory and active patients that can participate in gait analysis

Exclusion Criteria:

  • Prior joint surgery of either lower extremity, with the exception of arthroscopy
  • Unsteady gait
  • Back pain
  • Neurological, pulmonary or cardiovascular pathologies or risks that may affect long-term performance
  • Inability to understand or comply with the treatment protocol

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Experimental
These patients will carry out the specified intervention of the study with the AposTherapy Biomechanical System in addition to the typical physical therapy regiment prescribed to them by their physician.
The device is comprised of four adjustable modular elements attached to foot-worn platforms that are capable of manipulating the foot's center-of-pressure and applying perturbation training throughout the gait cycle. The device allows for neuromuscular training during dynamic loading.
활성 비교기: Control
The patients within this group will also carry out the typical physical therapy program for total knee replacement as prescribed by their physician. The patients will carry out a similar therapy program to the experimental group, but without the study intervention device (placebo walking shoe).
Their therapy program will be similar to the experimental group, but without the treatment device (placebo walking shoe).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Change from Baseline in Gait Patterns at 6-8 weeks, 5-6 months and 11-12 months
기간: An average of 2 weeks prior to surgery and an average of 6-8 weeks, 5-6 months and 11-12 months after surgery

Three-dimensional gait analysis of spatiotemporal, kinetic and kinematic parameters.

Surface electromyographic analysis of muscle activation patterns. Center of pressure measurements and function tests.

An average of 2 weeks prior to surgery and an average of 6-8 weeks, 5-6 months and 11-12 months after surgery

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Change from Baseline in Pain, Function and Quality of Life Assessments at 6-8 weeks, 5-6 months and 11-12 months
기간: An average of 2 weeks prior to surgery and an average of 6-8 weeks, 5-6 months and 11-12 months after surgery
Includes self-evaluation questionnaires
An average of 2 weeks prior to surgery and an average of 6-8 weeks, 5-6 months and 11-12 months after surgery

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 7월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 8월 7일

처음 게시됨 (추정)

2011년 8월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 12월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 12월 21일

마지막으로 확인됨

2015년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • TASMC 11 MS 0569-10-TLV CTIL
  • 0569-10-TLV (레지스트리 식별자: Institutional Review Board Sourasky Medical Center)

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