장기 순환 테스토스테론 투여가 노인 남성의 근육 기능 및 뼈에 미치는 영향

가설은 현재 NIA가 자금을 지원하는 R01 프로토콜의 데이터를 기반으로 합니다. 연구자들은 4주 동안 테스토스테론 에난테이트(100mg)를 매주 근육 주사한 후 4주 동안 위약 주사로 노인 남성을 치료했습니다. 이 4주 온, 4주 오프 주기 치료 요법을 5주기(20주) 동안 반복했습니다. 이 그룹은 20주 동안 테스토스테론 에난테이트(100mg)의 SOC 매주 근육 주사를 받은 노인 그룹 및 위약 주사를 받은 또 다른 그룹과 비교되었습니다. 우리의 예비 데이터는 SOC 지속 여부와 관계없이 20주 동안 테스토스테론을 투여받은 사람들의 근력 및 제지방량에서 위약에 비해 동일한 증가를 보여주었습니다. 또한, 두 그룹 모두 위약보다 더 큰 골밀도와 골 형성 마커를 보여주었습니다. 노인 남성의 골격근에 대한 테스토스테론의 단백동화 작용 측면에서 조사관은 테스토스테론의 지속적이고 주기적인 투여가 주로 연구 20주 동안 근육 단백질 합성을 자극한다는 것을 발견했습니다. 주기적인 테스토스테론 투여는 20주의 전체 5주기 동안 근육 단백질 합성을 향상시켰고 비주기 동안 근육 단백질 합성에 상당한 손실이 없었습니다. 또한 주기적이고 지속적인 테스토스테론 투여는 위약과 비교하여 뼈 흡수의 혈청 마커를 감소시켰습니다. 노인 남성에서 순환 테스토스테론 요법의 이점에 대한 이러한 흥미로운 발견은 기존의 연속 투여 방식에 대한 새로운 치료 패러다임을 나타냅니다. 연구자들은 순환 요법이 테스토스테론 용량의 절반으로 근육과 뼈에 동일한 단백동화 혜택을 주어 근감소증과 골다공증을 퇴치하기 위한 보다 안전하고 효과적인 접근 방식을 제공한다고 믿고 있습니다. 테스토스테론 투여에서 이 중요한 패러다임 변화를 적용하는 데 중요한 것은 20주에 이러한 효과가 이 연구에서 제안된 52주 동안 지속될 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다. 이는 전통적인 SOC 접근법에 적용할 수 있는 치료 기간을 나타냅니다.

따라서 중심 가설은 건강한 노인 남성에게 52주 동안 테스토스테론을 순환 투여하면 근력 측정(Biodex 동력계), 제지방량(DEXA) 및 근육량(MRI), 골밀도에 의해 결정되는 근육 기능이 증가할 것이라는 것입니다. (DEXA) SOC 연속 테스토스테론 투여와 유사합니다. 또한 연구자들은 52주 동안 테스토스테론 투여량의 절반을 투여받게 되므로 순환 그룹에서 테스토스테론 투여의 부작용이 감소할 것으로 예상합니다. 연구자들은 52주 동안 순환, 연속 또는 위약 테스토스테론을 사용하는 동안 건강한 노인을 대상으로 다음과 같은 구체적인 가설을 테스트할 것입니다.

1. 주기적이고 지속적인 테스토스테론은 Biodex 동력계 평가에 의해 결정된 바와 같이 위약과 비교하여 상지 및 하지의 근력을 증가시킬 것입니다.
2. 주기적이고 지속적인 테스토스테론은 DEXA 및 MRI에 의해 결정된 위약에 비해 순수 체질량 및 근육량을 증가시킵니다.
3. 주기적이고 지속적인 테스토스테론은 DEXA에 의해 결정된 대로 위약에 비해 골밀도를 증가시킵니다. 다음의 특정 목표는 52주 동안 순환, 연속 또는 위약 테스토스테론을 받는 건강한 노인(60-75세)의 무작위 이중 맹검 위약 대조 시험에서 테스트됩니다.

1. 순환 및 연속 테스토스테론 투여가 위약과 비교하여 근력을 증가시키는지 확인하기 위함. 2. 주기적이고 지속적인 테스토스테론 투여가 위약과 비교하여 제지방 체질량 및 근육량을 증가시키는지 확인하기 위함. 3. 순환 및 연속 테스토스테론 투여가 위약과 비교하여 골밀도를 증가시키는지 결정하기 위함. 우리의 전반적인 목표는 주기적인 테스토스테론이 SOC(지속적인 테스토스테론 투여)와 같이 노인 남성의 근육 및 뼈 기능에서 동일한 이득을 달성하는지 여부를 결정하기 위한 장기 연구를 완료하는 것입니다. 우리의 가설이 맞다면 조사관은 현재 SOC 접근법의 테스토스테론 용량의 절반을 사용하여 근감소증 및 골다공증의 장애를 퇴치하는 데 도움이 될 노인 남성의 테스토스테론 투여에서 중요한 패러다임 변화를 검증할 것입니다. 이 감소는 테스토스테론 용량이 부작용을 줄이고 안드로겐 치료가 필요한 건강한 노인의 테스토스테론 투여 안전성을 향상시켜야 한다는 것입니다.