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바이러스 매개 암 및 지방육종에서 확장 코호트와 함께 진행된 고형 종양에서 로미뎁신과 조합된 경구용 5-아자시티딘의 시험

바이러스 매개 암 및 지방육종에서 확장 코호트와 함께 진행된 고형 종양에서 로미뎁신과 함께 경구용 5-아자시티딘의 1상 시험

이 연구의 목적은 로미뎁신 암과 병용한 5-아자시티딘이 진행성 고형 종양의 치료에 효과적인지 확인하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 정맥내(IV) 로미뎁신과 조합된 경구용 5-아자시티딘의 두 부분, 단일 기관, 공개 라벨, I상 용량 증량 연구입니다. 연구의 파트 1은 경구 투여 5 -정용량의 IV 로미뎁신과 아자시티딘 병용. 파트 2는 일단 MTD가 결정되면 바이러스 매개 암 및 지방육종 치료의 효능에 대한 예비 평가를 위한 확장 코호트 연구입니다. PK 및 PD 데이터도 이러한 피험자에 대해 수집됩니다.

  • 혈액에서 순환하는 자유 종양 DNA의 메틸화 상태를 평가하기 위해 치료 전과 치료 중에 혈장 샘플을 채취합니다.
  • 기본 유전자 발현, 메틸화 패턴과 같은 향후 상관 연구를 위해 모든 참가자에 대해 보관 조직을 얻을 것입니다.
  • 접근 가능하고 생검 가능한 종양이 있는 참가자는 또한 확장 코호트에서 상관 연구를 위해 전처리 및 후처리(~주기 2D1) 생검을 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

18

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21231
        • Sidney Kimmel Cancer Center @ Johns Hopkins

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 정보에 입각한 동의서(ICF)를 이해하고 자발적으로 서명합니다.
  • ICF 서명 당시 나이 ≥ 18세.
  • 연구 방문 일정 및 기타 프로토콜 요구 사항을 준수하십시오.
  • 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 전이성 또는 절제 불가능한 고형 종양(1상 용량 증량), 또는 HPV+ 비인두암, HPV+ 자궁경부암 또는 지방육종(확장 코호트용).
  • 표준 요법이 존재하는 경우 전이성 질환에 대한 이전 화학 요법이 하나 이상 실패했습니다.
  • RECIST 1.1에 따라 측정 가능한 질병
  • 기대 수명 ≥ 12주
  • 이전 암 치료 ≥ 4주 없음.
  • ECOG 수행 상태 ≤ 1
  • 실험실 테스트 결과:

    • 절대 호중구 수 ≥ 1500/mm³
    • 혈소판 ≥ 100,000/mm³
    • 혈청 크레아티닌 수치 < 1.5 X ULN 또는 크레아티닌 청소율 >60 mL/min/1.73 크레아티닌 수치가 > 기관 정상인 피험자의 경우 m2
    • 혈청 빌리루빈 ≤ 실험실 정상 범위(ULN) 상한의 1.5배.
    • AST(SGOT) 및 ALT(SGPT) ≤ ~ 2.5 x ULN
  • 5년 이상 이전에 악성 종양이 없었던 질병(현재 치료 중인 기저 세포, 피부의 편평 세포 암종 또는 자궁경부 또는 유방의 상피내암종 제외).
  • 가임 여성에게는 임신을 피하도록 권고해야 하며, 남성에게는 5-아자시티딘으로 치료를 받는 동안 아이를 낳지 않도록 권고해야 합니다. 가임 가능성이 있는 모든 남성/여성은 연구 전반에 걸쳐 허용 가능한 피임 방법을 사용해야 합니다.

제외 기준:

  • 피험자가 ICF에 서명하는 것을 방해하는 심각한 의학적 상태, 검사실 이상 또는 정신 질환.
  • 임신 또는 모유 수유 여성. (수유 중인 여성은 5-아자시티딘을 복용하는 동안 모유 수유를 하지 않는 데 동의해야 합니다).
  • 피험자가 연구에 참여하거나 연구 데이터를 해석하는 능력을 혼란스럽게 하는 경우 피험자를 허용할 수 없는 위험에 처하게 하는 실험실 이상을 포함한 상태.
  • 등록 전 화학 요법, 방사선 요법 또는 실험적 약물 또는 요법 ≤ 4주(니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주) 또는 부작용 < 4주 이전에 투여된 제제로 인한 < 1등급(안정 등급 2 신경병증 제외).
  • 다른 수반되는 조사 요원은 없습니다.
  • 5-아자시티딘, 로미뎁신, 만니톨 또는 이 연구에 사용된 기타 제제에 대한 알려진 또는 의심되는 과민성.
  • 제어되지 않는 뇌 전이.
  • HIV, 감염성 간염, 유형 B 또는 C에 대해 양성으로 알려져 있습니다.
  • 통제되지 않는 병발성 질병
  • 5-아자시티딘의 경구 투여를 방해하는 알려진 GI 장애.
  • 다음과 같은 알려진 심장 이상:

    • 선천성 긴 QT 증후군
    • QTc 간격 ≥ 500밀리초;
    • C1D1의 심근경색 ≤6개월. C1D1 이전 6-12개월 사이에 심근경색 병력이 있고 무증상이며 이벤트 이후 부정적인 심장 위험 평가(러닝머신 스트레스 테스트, 핵의학 스트레스 테스트 또는 스트레스 초음파 심장 검사)를 받은 피험자가 참여할 수 있습니다.
    • 2도 방실(AV) 차단 유형 II, 3도 방실 차단 또는 서맥(심실 박동수가 50회/분 미만)을 포함하는 기타 유의한 ECG 이상;
    • 증상이 있는 관상 동맥 질환(CAD), 예: 협심증. 의심스러운 환자의 경우 환자는 스트레스 영상 검사를 받아야 하며 비정상인 경우 CAD가 있는지 여부를 정의하기 위해 혈관 조영술을 받아야 합니다.
    • 심장 허혈의 증거를 보여주는 ECG 스크리닝(ST 저하, 등전선에서 ST 분절까지 측정된 2mm 이상의 저하). 의심스러운 경우 환자는 스트레스 영상 검사를 받아야 하며 비정상인 경우 CAD가 있는지 여부를 정의하기 위해 혈관 조영술을 받아야 합니다.
    • New York Heart Association(NYHA) Class II ~ IV 정의 및/또는 MUGA 스캔에 의해 <40% 또는 심장 초음파 및/또는 MRI에 의해 <50%를 충족하는 울혈성 심부전(CHF);
    • 현재 자동 이식형 제세동기(AICD)로 해결되지 않는 지속 심실 빈맥(VT), 심실 세동(VF), Torsade de Pointes 또는 심장 정지의 알려진 병력
    • 비대성 심비대 또는 제한성 심근병증;
    • 조절되지 않는 고혈압, 즉 ≥160/95의 혈압(BP); 약물로 조절되는 고혈압 병력이 있는 환자는 안정적인 용량(최소 1개월 동안)이어야 하며 다른 모든 포함 기준을 충족해야 합니다. 또는
    • 항부정맥제가 필요한 심장 부정맥(베타 차단제의 안정 용량 제외)
  • 상당한 QT 연장을 유발하는 약물을 복용하는 환자
  • CYP3A4 억제제의 병용

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 경구용 5-아자시티딘 + 로미뎁신
로미뎁신과 함께 경구용 5-아자시티딘

투여 요법(들):

표 1: 용량 증량 일정 용량 수준 용량 및 일정 a, c 5-아자시티딘(PO) 로미뎁신(IV)

레벨 -1b 1일 100mg 1-14일 8mg/m2 8일 및 15일

레벨 1 1-14일 200mg 매일 8mg/m2 8일 및 15일

레벨 2 1-14일 300mg 매일 8mg/m2 8일 및 15일

레벨 3 1-21일 300mg 매일 8mg/m2 8일 및 15일

레벨 4d MTD 8mg/m2 8일, 15일 및 22일

  1. 각 주기는 28일 동안 지속됩니다.
  2. 레벨 1에 등록된 피험자가 MTD에 도달하면 피험자는 레벨 -1에 등록됩니다.
  3. 두 제제를 모두 투여하는 날에는 로미뎁신 주입 시작 시 경구용 5-아자시티딘을 투여해야 합니다.
  4. 레벨 4는 선택 사항이며 이 레벨을 시작할지 여부는 연구 조사자와 Celgene 간의 논의를 기반으로 결정됩니다.
다른 이름들:
  • 비다자
  • 아이스토닥스
  • 5-아자시티딘

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용 발생
기간: 연구 치료의 첫 번째 용량부터 연구 방문 종료까지, 약 1.5년
NCI CTCAE 버전 4에 따라 등급이 매겨진 부작용, 심각한 부작용 및 용량 제한 부작용의 발생률
연구 치료의 첫 번째 용량부터 연구 방문 종료까지, 약 1.5년
최대 허용 용량(MTD)
기간: 첫 번째 주기
MTD는 6명의 환자 중 2명 미만이 DLT를 경험한 최고 용량 수준으로 정의됩니다.
첫 번째 주기
경구용 5-아자시티딘 및 로미뎁신과 관련된 임상 반응
기간: 연구 치료 중 2주기마다 측정, 예상 기간 ≤1.5년
RECIST 기준에 따른 진행성 고형 악성종양 피험자에서 경구 5-아자시티딘 및 로미뎁신 치료와 관련된 임상 반응[기간: 연구 치료 중 2주기마다 측정, 예상 기간 ≤1.5년
연구 치료 중 2주기마다 측정, 예상 기간 ≤1.5년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최고 혈장 농도(Cmax)
기간: 주기 1의 1일차와 8일차
최고 혈장 농도(Cmax), 시간 0-무한대부터 농도 대 시간 곡선 아래 면적(AUC), 제거 반감기(t1/2), 청소율 및 분포 용적(Vd)
주기 1의 1일차와 8일차
DNA 메틸화, 히스톤 아세틸화 및/또는 유전자 발현의 변화가 경구용 5-아자시티딘 및 로미뎁신에 대한 임상 반응과 상관관계가 있는지 확인
기간: 주기 1 동안 매주 및 연구 중 각 후속 주기 시작 시
주기 1 동안 매주 및 연구 중 각 후속 주기 시작 시

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 2월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 2월 22일

처음 게시됨 (추정)

2012년 2월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 3월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 3월 21일

마지막으로 확인됨

2017년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

고형 종양에 대한 임상 시험

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