- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01544634
경증에서 중등도 천식 환자의 베타 차단제 요법 (ANDA1)
안정, 경증 내지 중등도 천식 환자의 기도 과민성에 대한 베타 차단제 요법의 스테로이드 절약 효과 평가
현재 천식 치료제에는 흡입기가 포함됩니다. 일반적인 유형의 흡입기는 '베타 작용제'(예: 살부타몰). 기도 영역을 자극하여 기도를 확장시켜 천식 증상을 개선합니다. 이러한 약물은 단기적으로는 유용하지만 장기간 사용하면 일부 사람들에게는 천식을 악화시킬 수 있습니다.
'베타 차단제'는 완전히 반대되는 유형의 약물입니다. 지금은 천식 환자에게 피합니다. 베타 차단제는 심각한 천식 발작을 포함하여 단기적으로 천식 문제를 일으킵니다.
천식에 대한 흡입기 치료의 다른 주류는 흡입 스테로이드 또는 '예방제' 약물입니다. 이들은 천식에서 발생하는 폐의 염증을 완화함으로써 작동합니다.
새로운 연구에서는 베타 차단제의 장기간 사용이 천식 조절을 개선할 수 있는 기도 염증을 감소시킬 수 있다고 제안했습니다. 이 연구는 천식을 조절하기 위해 흡입 스테로이드가 필요하지 않은 천식 환자를 대상으로 수행되었습니다. 현재 조사관은 천식에 대한 베타 차단제 사용의 이점이 천식 환자 자신의 일반적인 흡입 스테로이드보다 더 나은지 알아보기 위해 연구하고 있습니다.
이 연구에서 연구자들은 더 적은 양의 스테로이드 흡입기에 베타 차단제를 추가하는 것이 더 많은 양의 스테로이드 흡입기를 단독으로 사용하는 것과 동일한 효과가 천식 조절에 미치는지 알아보려고 노력할 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Scotland
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Dundee, Scotland, 영국, DD1 9SY
- Asthma and Allergy Research Group, University of Dundee
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 안정적인 경증에서 중등도의 천식
- 히스타민 PC20 </= 8mg/ml
- 매일 0-1000ug 흡입 코르티코스테로이드 투여(BDP 등가 용량)
- FEV1 > 60% 예측
- 주간 변동성 < 30%
- 완화제 사용 </= 8퍼프/일
- 부비동 리듬을 보여주는 ECG
제외 기준:
- 조절되지 않는 천식 증상
- 수축기 혈압<110mmHg
- 심박수<60bpm
- 임신 또는 수유
- 하트 블록
- 현재 처방되는 심박수 제한 약물
- 연구 개시 6개월 이내에 천식 악화
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 프로프라놀롤 + 저용량 Qvar
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프로프라놀롤: 1주 동안 10mg bd, 2주 동안 20mg bd, 4주 동안 80mg MR.
Qvar 50, 6주 동안 1퍼프 bd
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활성 비교기: 위약 + 고용량 Qvar
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위약 정제: 2주 동안 1정 bd, 4주 동안 1정 od
Qvar 100, 6주간 2회 흡입
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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6주에 FEV1(PC20)의 20% 감소를 유발하는 히스타민 유발 농도의 변화
기간: 기준선에서 6주로 변경
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기도 과민성 측정(천식의 특징).
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기준선에서 6주로 변경
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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6주차 임펄스 오실로메트리 파라미터의 변화
기간: 기준선에서 6주로 변경
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변화: 5Hz에서의 저항, 20Hz에서의 저항, 5Hz에서의 리액턴스, 공진 주파수, 리액턴스 곡선 아래 면적.
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기준선에서 6주로 변경
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6주에 Spirometry 매개변수의 변화
기간: 기준선에서 6주로 변경
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변화: 1초간 강제 호기량(FEV1); 강제 폐활량(FVC); 폐활량의 25-75% 사이의 강제 호기 흐름; FEV1/FVC 비율.
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기준선에서 6주로 변경
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6주 안정시 심박수 변화
기간: 기준선에서 6주로 변경
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6주째 심박수의 절대적인 변화는 2차 결과입니다.
참가자는 매일 집에서 자신의 심박수를 측정하고 이를 주어진 컷오프 값과 비교하며, 그 이하에서는 시험 의사에게 연락하도록 조언을 받습니다.
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기준선에서 6주로 변경
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6주 휴식기 혈압의 변화
기간: 기준선에서 6주로 변경
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방문할 때마다 또는 환자가 저혈압으로 인한 증상이 나타날 경우 혈압을 모니터링합니다.
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기준선에서 6주로 변경
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6주째 날숨 일회 산화질소 수치의 변화
기간: 기준선에서 6주로 변경
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기준선에서 6주로 변경
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6주째 밤샘 소변 코르티솔/크레아티닌 비율(OUCC)의 변화
기간: 기준선에서 6주로 변경
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흡입 코르티코스테로이드의 전신 효과는 OUCC를 사용하여 측정할 수 있습니다.
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기준선에서 6주로 변경
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6주째 증상 점수의 변화(천식 조절 설문지 및 천식 삶의 질 설문지)
기간: 기준선에서 6주로 변경
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기준선에서 6주로 변경
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: William J Anderson, MBChB, University of Dundee
- 연구 책임자: Brian J Lipworth, MD, University of Dundee
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Anderson WJ, Short PM, Jabbal S, Lipworth BJ. Inhaled corticosteroid dose response in asthma: Should we measure inflammation? Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Feb;118(2):179-185. doi: 10.1016/j.anai.2016.11.018. Epub 2017 Jan 3.
- Hanania NA, Singh S, El-Wali R, Flashner M, Franklin AE, Garner WJ, Dickey BF, Parra S, Ruoss S, Shardonofsky F, O'Connor BJ, Page C, Bond RA. The safety and effects of the beta-blocker, nadolol, in mild asthma: an open-label pilot study. Pulm Pharmacol Ther. 2008;21(1):134-41. doi: 10.1016/j.pupt.2007.07.002. Epub 2007 Jul 17.
- Morales DR, Guthrie B, Lipworth BJ, Donnan PT, Jackson C. Prescribing of beta-adrenoceptor antagonists in asthma: an observational study. Thorax. 2011 Jun;66(6):502-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2011-200067. Epub 2011 Apr 1.
- Lin R, Peng H, Nguyen LP, Dudekula NB, Shardonofsky F, Knoll BJ, Parra S, Bond RA. Changes in beta 2-adrenoceptor and other signaling proteins produced by chronic administration of 'beta-blockers' in a murine asthma model. Pulm Pharmacol Ther. 2008;21(1):115-24. doi: 10.1016/j.pupt.2007.06.003. Epub 2007 Jul 4.
- Nguyen LP, Omoluabi O, Parra S, Frieske JM, Clement C, Ammar-Aouchiche Z, Ho SB, Ehre C, Kesimer M, Knoll BJ, Tuvim MJ, Dickey BF, Bond RA. Chronic exposure to beta-blockers attenuates inflammation and mucin content in a murine asthma model. Am J Respir Cell Mol Biol. 2008 Mar;38(3):256-62. doi: 10.1165/rcmb.2007-0279RC. Epub 2007 Dec 20.
- Lipworth BJ, Williamson PA. Think the impossible: beta-blockers for treating asthma. Clin Sci (Lond). 2009 Oct 12;118(2):115-20. doi: 10.1042/CS20090398.
- Anderson WJ, Short PM, Williamson PA, Manoharan A, Lipworth BJ. The inverse agonist propranolol confers no corticosteroid-sparing activity in mild-to-moderate persistent asthma. Clin Sci (Lond). 2014 Dec;127(11):635-43. doi: 10.1042/CS20140249.
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2011RC16
- 2011-002512-89 (EudraCT 번호)
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프로프라놀롤에 대한 임상 시험
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