- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01544634
Betablokkerterapi hos let til moderat astmatiker (ANDA1)
Evaluering af enhver steroidbesparende effekt af betablokkerterapi på luftvejshyperrespons hos stabile, milde til moderate astmatikere
Nuværende astmamedicin omfatter inhalatorer. En almindelig type inhalator kaldes en 'beta-agonist' (f.eks. salbutamol). De forbedrer astmasymptomer ved at stimulere områder i luftvejene, hvilket får dem til at udvide sig. Selvom disse lægemidler er nyttige på kort sigt, kan langtidsbrug gøre astma værre hos nogle mennesker.
'Betablokkere' er den fuldstændig modsatte type medicin. Netop nu undgås de hos patienter med astma. Betablokkere giver problemer hos astmatikere på kort sigt, herunder svære astmaanfald.
Den anden grundpille i inhalatorbehandling for astma er inhalationssteroid eller 'forebyggende' medicin. Disse virker ved at dæmpe den betændelse i lungerne, der opstår ved astma.
Ny forskning har antydet, at længerevarende brug af betablokkere også kan reducere luftvejsbetændelse, hvilket kan forbedre astmakontrollen. Denne forskning blev udført i astmatiske patienter, der ikke havde brug for inhalerede steroider for at kontrollere deres astma. I øjeblikket undersøger efterforskerne for at se, om der er en fordel ved brug af betablokkere til astma ud over astmatikeres sædvanlige doser af inhalerede steroider.
I denne undersøgelse vil efterforskerne forsøge at finde ud af, om tilføjelse af en betablokker til en mindre dosis steroidinhalator har samme effekt på astmakontrol som blot at bruge en højere dosis steroidinhalator alene.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Scotland
-
Dundee, Scotland, Det Forenede Kongerige, DD1 9SY
- Asthma and Allergy Research Group, University of Dundee
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Stabil mild til moderat astma
- Histamin PC20 </= 8mg/ml
- Modtager inhaleret kortikosteroid 0-1000 ug dagligt (BDP-ækvivalent dosis)
- FEV1 > 60 % forudsagt
- Døgnvariation < 30 %
- Aflastende brug </= 8 pust/dag
- EKG, der demonstrerer sinusrytme
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrollerede symptomer på astma
- Systolisk BP<110mmHg
- Puls <60bpm
- Graviditet eller amning
- Hjerteblok
- Hjertefrekvensbegrænsende medicin, der i øjeblikket er ordineret
- Astmaforværring inden for 6 måneder efter studiestart
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Propranolol + Lav dosis Qvar
|
Propranolol: 10 mg bd i 1 uge, 20 mg bd i 2 uger, 80 mg MR i 4 uger.
Qvar 50, 1 pust bd i 6 uger
|
Aktiv komparator: Placebo + høj dosis Qvar
|
Placebotabletter: 1 tab bd i 2 uger, 1 tab od i 4 uger
Qvar 100, 2 pust bd i 6 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i histamin provokerende koncentration, der forårsager 20% fald i FEV1 (PC20) efter 6 uger
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 uger
|
Måling af luftvejs hyperreaktivitet (et kendetegn for astma).
|
Skift fra baseline til 6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i impulsoscillometriparametre efter 6 uger
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 uger
|
Ændring i: Modstand ved 5Hz, Modstand ved 20Hz, Reaktans ved 5Hz, Resonansfrekvens, Areal under reaktanskurve.
|
Skift fra baseline til 6 uger
|
Ændring i spirometriparametre efter 6 uger
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 uger
|
Ændring i: Forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1); tvungen vital kapacitet (FVC); tvungen ekspriatorisk flow mellem 25-75% af vital kapacitet; FEV1/FVC-forhold.
|
Skift fra baseline til 6 uger
|
Ændring i hvilepuls ved 6 uger
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 uger
|
Absolut ændring i hjertefrekvens ved 6 uger vil være et sekundært resultat.
Deltagerne vil dagligt måle deres egen puls derhjemme og sammenligne denne med en given grænseværdi, hvorunder de vil blive rådet til at kontakte en forsøgslæge.
|
Skift fra baseline til 6 uger
|
Ændring i hvileblodtryk ved 6 uger
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 uger
|
Blodtrykket vil blive overvåget ved hvert besøg, eller hvis patienter udvikler symptomer, der kan skyldes lavt blodtryk.
|
Skift fra baseline til 6 uger
|
Ændring i niveauer af udåndet nitrogenoxid i tidevandet efter 6 uger
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 uger
|
Skift fra baseline til 6 uger
|
|
Ændring i kortisol/kreatinin-ratio i urinen natten over (OUCC) efter 6 uger
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 uger
|
Systemiske effekter fra inhalerede kortikosteroider kan måles ved hjælp af OUCC.
|
Skift fra baseline til 6 uger
|
Ændring i symptomscore (Astmakontrolspørgeskema og Astma-livskvalitetsspørgeskema) efter 6 uger
Tidsramme: Skift fra baseline til 6 uger
|
Skift fra baseline til 6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: William J Anderson, MBChB, University of Dundee
- Studieleder: Brian J Lipworth, MD, University of Dundee
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Anderson WJ, Short PM, Jabbal S, Lipworth BJ. Inhaled corticosteroid dose response in asthma: Should we measure inflammation? Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Feb;118(2):179-185. doi: 10.1016/j.anai.2016.11.018. Epub 2017 Jan 3.
- Hanania NA, Singh S, El-Wali R, Flashner M, Franklin AE, Garner WJ, Dickey BF, Parra S, Ruoss S, Shardonofsky F, O'Connor BJ, Page C, Bond RA. The safety and effects of the beta-blocker, nadolol, in mild asthma: an open-label pilot study. Pulm Pharmacol Ther. 2008;21(1):134-41. doi: 10.1016/j.pupt.2007.07.002. Epub 2007 Jul 17.
- Morales DR, Guthrie B, Lipworth BJ, Donnan PT, Jackson C. Prescribing of beta-adrenoceptor antagonists in asthma: an observational study. Thorax. 2011 Jun;66(6):502-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2011-200067. Epub 2011 Apr 1.
- Lin R, Peng H, Nguyen LP, Dudekula NB, Shardonofsky F, Knoll BJ, Parra S, Bond RA. Changes in beta 2-adrenoceptor and other signaling proteins produced by chronic administration of 'beta-blockers' in a murine asthma model. Pulm Pharmacol Ther. 2008;21(1):115-24. doi: 10.1016/j.pupt.2007.06.003. Epub 2007 Jul 4.
- Nguyen LP, Omoluabi O, Parra S, Frieske JM, Clement C, Ammar-Aouchiche Z, Ho SB, Ehre C, Kesimer M, Knoll BJ, Tuvim MJ, Dickey BF, Bond RA. Chronic exposure to beta-blockers attenuates inflammation and mucin content in a murine asthma model. Am J Respir Cell Mol Biol. 2008 Mar;38(3):256-62. doi: 10.1165/rcmb.2007-0279RC. Epub 2007 Dec 20.
- Lipworth BJ, Williamson PA. Think the impossible: beta-blockers for treating asthma. Clin Sci (Lond). 2009 Oct 12;118(2):115-20. doi: 10.1042/CS20090398.
- Anderson WJ, Short PM, Williamson PA, Manoharan A, Lipworth BJ. The inverse agonist propranolol confers no corticosteroid-sparing activity in mild-to-moderate persistent asthma. Clin Sci (Lond). 2014 Dec;127(11):635-43. doi: 10.1042/CS20140249.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Lungesygdomme
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Bronchiale sygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Overfølsomhed
- Astma
- Respiratorisk overfølsomhed
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Antihypertensive midler
- Vasodilatorer
- Anti-inflammatoriske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Propranolol
- Beclomethason
Andre undersøgelses-id-numre
- 2011RC16
- 2011-002512-89 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Propranolol
-
University of UtahAfsluttet
-
University Hospital, GenevaSuspenderetStadie IB hudmelanom | Stadier III Hudmelanom | Stadier II HudmelanomSchweiz
-
Mela, Mansfield, M.D.UkendtPost traumatisk stress syndrom | Traumatisk hukommelseCanada
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanUkendtHepatocellulært karcinom | Gastroøsofageale varicer BlødningTaiwan
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanUkendtCirrhose | Akut nyreskade | Esophageal VaricerTaiwan
-
Govind Ballabh Pant HospitalUkendt
-
Vanderbilt UniversityAfsluttet
-
Kent State UniversityAkron Children's Hospital; Ohio Board of RegentsAfsluttetPosttraumatiske stresslidelser
-
Anu SharmaAfsluttet