- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01544634
Bètablokkertherapie bij milde tot matige astma (ANDA1)
Evaluatie van elk steroïde-sparend effect van bètablokkertherapie op hyperreactiviteit van de luchtwegen bij stabiele, milde tot matige astma
Huidige astmamedicijnen omvatten inhalatoren. Een algemeen type inhalator wordt een 'bèta-agonist' genoemd (bijv. salbutamol). Ze verbeteren astmasymptomen door gebieden in de luchtwegen te stimuleren, waardoor deze verwijden. Hoewel deze medicijnen op korte termijn nuttig zijn, kan langdurig gebruik astma bij sommige mensen verergeren.
'Bètablokkers' zijn het tegenovergestelde type medicatie. Zojuist worden ze vermeden bij patiënten met astma. Bètablokkers veroorzaken op korte termijn problemen bij astmapatiënten, waaronder ernstige astma-aanvallen.
De andere steunpilaar van de inhalatorbehandeling voor astma is geïnhaleerde steroïde of 'preventer'-medicatie. Deze werken door de ontsteking in de longen die optreedt bij astma te dempen.
Nieuw onderzoek heeft gesuggereerd dat langdurig gebruik van bètablokkers ook luchtwegontsteking kan verminderen, wat de astmacontrole kan verbeteren. Dit onderzoek is uitgevoerd bij astmapatiënten die geen inhalatiesteroïden nodig hadden om hun astma onder controle te houden. Op dit moment onderzoeken de onderzoekers of er een voordeel is van het gebruik van bètablokkers voor astma boven de eigen gebruikelijke doses geïnhaleerde steroïden van astmapatiënten.
In deze studie zullen de onderzoekers proberen uit te vinden of het toevoegen van een bètablokker aan een kleinere dosis steroïde-inhalator hetzelfde effect heeft op de astmacontrole als alleen het gebruik van een hogere dosis steroïde-inhalator alleen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Scotland
-
Dundee, Scotland, Verenigd Koninkrijk, DD1 9SY
- Asthma and Allergy Research Group, University of Dundee
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Stabiel licht tot matig astma
- Histamine PC20 </= 8mg/ml
- Ontvangen van inhalatiecorticosteroïden 0-1000ug per dag (BDP-equivalente dosis)
- FEV1 > 60% voorspeld
- Dagelijkse variabiliteit < 30%
- Gebruik voor verlichting </= 8 pufjes/dag
- ECG toont sinusritme
Uitsluitingscriteria:
- Ongecontroleerde symptomen van astma
- Systolische bloeddruk <110 mmHg
- Hartslag <60 bpm
- Zwangerschap of borstvoeding
- Hart blok
- Hartslagbeperkende medicijnen die momenteel worden voorgeschreven
- Astma-exacerbatie binnen 6 maanden na aanvang van de studie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Propranolol + Lage dosis Qvar
|
Propranolol: 10 mg tweemaal daags gedurende 1 week, 20 mg tweemaal daags gedurende 2 weken, 80 mg MR gedurende 4 weken.
Qvar 50, 1 trekje per dag gedurende 6 weken
|
|
Actieve vergelijker: Placebo + hoge dosis Qvar
|
Placebotabletten: 1 tablet per dag gedurende 2 weken, 1 tablet per dag gedurende 4 weken
Qvar 100, 2 pufjes tweemaal daags gedurende 6 weken
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in Histamine provocerende concentratie veroorzaakt 20% daling van FEV1 (PC20) na 6 weken
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 6 weken
|
Meting van hyperreactiviteit van de luchtwegen (een kenmerk van astma).
|
Verander van baseline naar 6 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in impulsoscillometrieparameters na 6 weken
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 6 weken
|
Verandering in: Weerstand bij 5Hz, Weerstand bij 20Hz, Reactantie bij 5Hz, Frequentie van resonantie, Oppervlakte onder reactantiecurve.
|
Verander van baseline naar 6 weken
|
|
Verandering in spirometrieparameters na 6 weken
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 6 weken
|
Verandering in: geforceerd expiratoir volume in 1 seconde (FEV1); geforceerde vitale capaciteit (FVC); gedwongen expriatoire stroom tussen 25-75% van de vitale capaciteit; FEV1/FVC-verhouding.
|
Verander van baseline naar 6 weken
|
|
Verandering in hartslag in rust na 6 weken
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 6 weken
|
Absolute verandering in hartslag na 6 weken zal een secundair resultaat zijn.
Deelnemers meten dagelijks thuis hun eigen hartslag en vergelijken deze met een bepaalde afkapwaarde, waaronder geadviseerd wordt contact op te nemen met een proefarts.
|
Verander van baseline naar 6 weken
|
|
Verandering in bloeddruk in rust na 6 weken
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 6 weken
|
De bloeddruk zal bij elk bezoek worden gecontroleerd, of als patiënten symptomen ontwikkelen die te wijten kunnen zijn aan een lage bloeddruk.
|
Verander van baseline naar 6 weken
|
|
Verandering in het uitgeademde tidale stikstofmonoxidegehalte na 6 weken
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 6 weken
|
Verander van baseline naar 6 weken
|
|
|
Verandering in de nachtelijke urinaire cortisol/creatinine-ratio (OUCC) na 6 weken
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 6 weken
|
Systemische effecten van inhalatiecorticosteroïden kunnen worden gemeten met behulp van OUCC.
|
Verander van baseline naar 6 weken
|
|
Verandering in symptoomscores (vragenlijst astmacontrole en vragenlijst astmakwaliteit van leven) na 6 weken
Tijdsspanne: Verander van baseline naar 6 weken
|
Verander van baseline naar 6 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: William J Anderson, MBChB, University of Dundee
- Studie directeur: Brian J Lipworth, MD, University of Dundee
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Anderson WJ, Short PM, Jabbal S, Lipworth BJ. Inhaled corticosteroid dose response in asthma: Should we measure inflammation? Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Feb;118(2):179-185. doi: 10.1016/j.anai.2016.11.018. Epub 2017 Jan 3.
- Hanania NA, Singh S, El-Wali R, Flashner M, Franklin AE, Garner WJ, Dickey BF, Parra S, Ruoss S, Shardonofsky F, O'Connor BJ, Page C, Bond RA. The safety and effects of the beta-blocker, nadolol, in mild asthma: an open-label pilot study. Pulm Pharmacol Ther. 2008;21(1):134-41. doi: 10.1016/j.pupt.2007.07.002. Epub 2007 Jul 17.
- Morales DR, Guthrie B, Lipworth BJ, Donnan PT, Jackson C. Prescribing of beta-adrenoceptor antagonists in asthma: an observational study. Thorax. 2011 Jun;66(6):502-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2011-200067. Epub 2011 Apr 1.
- Lin R, Peng H, Nguyen LP, Dudekula NB, Shardonofsky F, Knoll BJ, Parra S, Bond RA. Changes in beta 2-adrenoceptor and other signaling proteins produced by chronic administration of 'beta-blockers' in a murine asthma model. Pulm Pharmacol Ther. 2008;21(1):115-24. doi: 10.1016/j.pupt.2007.06.003. Epub 2007 Jul 4.
- Nguyen LP, Omoluabi O, Parra S, Frieske JM, Clement C, Ammar-Aouchiche Z, Ho SB, Ehre C, Kesimer M, Knoll BJ, Tuvim MJ, Dickey BF, Bond RA. Chronic exposure to beta-blockers attenuates inflammation and mucin content in a murine asthma model. Am J Respir Cell Mol Biol. 2008 Mar;38(3):256-62. doi: 10.1165/rcmb.2007-0279RC. Epub 2007 Dec 20.
- Lipworth BJ, Williamson PA. Think the impossible: beta-blockers for treating asthma. Clin Sci (Lond). 2009 Oct 12;118(2):115-20. doi: 10.1042/CS20090398.
- Anderson WJ, Short PM, Williamson PA, Manoharan A, Lipworth BJ. The inverse agonist propranolol confers no corticosteroid-sparing activity in mild-to-moderate persistent asthma. Clin Sci (Lond). 2014 Dec;127(11):635-43. doi: 10.1042/CS20140249.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van de luchtwegen
- Ziekten van het immuunsysteem
- Longziekten
- Overgevoeligheid, Onmiddellijk
- Bronchiale ziekten
- Longziekten, obstructief
- Overgevoeligheid
- Astma
- Ademhalingsovergevoeligheid
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge beta-antagonisten
- Adrenerge antagonisten
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Antihypertensiva
- Vaatverwijdende middelen
- Ontstekingsremmende middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Anti-astmatische middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Propranolol
- Beclomethason
Andere studie-ID-nummers
- 2011RC16
- 2011-002512-89 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .