- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01544634
Beetasalpaajahoito lievästä keskivaikeaan astmaan (ANDA1)
Beetasalpaajahoidon steroideja säästävän vaikutuksen arviointi hengitysteiden yliherkkyyteen vakailla, lievästä keskivaikeaan astmaatikoille
Nykyiset astmalääkkeet sisältävät inhalaattorit. Yleistä inhalaattorityyppiä kutsutaan "beeta-agonistiksi" (esim. salbutamoli). Ne parantavat astman oireita stimuloimalla hengitysteiden alueita, jolloin ne laajenevat. Vaikka nämä lääkkeet ovat hyödyllisiä lyhyellä aikavälillä, pitkäaikainen käyttö voi pahentaa astmaa joillakin ihmisillä.
"Beetasalpaajat" ovat täysin päinvastaisia lääkkeitä. Juuri nyt niitä vältetään astmapotilailta. Beetasalpaajat aiheuttavat astmaatikoille lyhyellä aikavälillä ongelmia, mukaan lukien vaikeita astmakohtauksia.
Toinen astman inhalaattorihoidon tukipilari on inhaloitava steroidi tai "ehkäisevä" lääkitys. Nämä toimivat vaimentamalla astmassa esiintyvää tulehdusta keuhkoissa.
Uusi tutkimus on ehdottanut, että beetasalpaajien pitkäaikainen käyttö voi myös vähentää hengitysteiden tulehdusta, mikä voi parantaa astman hallintaa. Tämä tutkimus tehtiin astmapotilailla, jotka eivät tarvinneet inhaloitavia steroideja astmansa hallintaan. Tällä hetkellä tutkijat tutkivat, onko beetasalpaajista hyötyä astmaatikoiden omien tavanomaisten inhaloitavien steroidien annosten lisäksi.
Tässä tutkimuksessa tutkijat yrittävät selvittää, onko beetasalpaajan lisäämisellä pienempään steroidi-inhalaattoriannokseen sama vaikutus astman hallintaan kuin pelkällä steroidi-inhalaattoriannoksella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Scotland
-
Dundee, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, DD1 9SY
- Asthma and Allergy Research Group, University of Dundee
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Stabiili lievä tai kohtalainen astma
- Histamiini PC20 </= 8mg/ml
- Inhaloitavan kortikosteroidin saaminen 0-1000 ug päivässä (BDP:tä vastaava annos)
- FEV1 > 60 % ennustettu
- Vuorokausivaihtelu < 30 %
- Lääkkeen käyttö </= 8 suihketta/päivä
- Sinusrytmiä osoittava EKG
Poissulkemiskriteerit:
- Hallitsemattomat astman oireet
- Systolinen verenpaine < 110 mmHg
- Syke < 60 lyöntiä minuutissa
- Raskaus tai imetys
- Sydäntuki
- Tällä hetkellä määrätyt sykettä rajoittavat lääkkeet
- Astman paheneminen 6 kuukauden sisällä tutkimuksen aloittamisesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Propranololi + pieni annos Qvar
|
Propranololi: 10 mg kahdesti päivässä 1 viikon ajan, 20 mg kahdesti päivässä 2 viikon ajan, 80 mg MR 4 viikon ajan.
Qvar 50, 1 puff bd 6 viikon ajan
|
|
Active Comparator: Plasebo + suuri annos Qvar
|
Plasebotabletit: 1 tab 2 viikon ajan, 1 tab d 4 viikon ajan
Qvar 100, 2 puhallusta bd 6 viikon ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos histamiinia provosoivassa pitoisuudessa, joka aiheuttaa 20 %:n laskun FEV1:ssä (PC20) 6 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 6 viikkoon
|
Hengitysteiden hyperreaktiivisuuden mittaus (astman tunnusmerkki).
|
Muutos lähtötasosta 6 viikkoon
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos impulssioskilometriaparametreissa 6 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 6 viikkoon
|
Muutos: Resistanssi 5 Hz:llä, Resistanssi 20 Hz:llä, Reaktanssi 5 Hz:llä, Resonanssitaajuus, Reaktanssikäyrän alle jäävä pinta-ala.
|
Muutos lähtötasosta 6 viikkoon
|
|
Spirometriaparametrien muutos 6 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 6 viikkoon
|
Muutos: Pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1); pakotettu vitaalikapasiteetti (FVC); pakotettu ulosvirtaus 25-75 % vitaalikapasiteetista; FEV1/FVC-suhde.
|
Muutos lähtötasosta 6 viikkoon
|
|
Leposykkeen muutos 6 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 6 viikkoon
|
Absoluuttinen muutos sykkeessä 6 viikon kohdalla on toissijainen tulos.
Osallistujat mittaavat omaa sykeään kotona päivittäin ja vertaavat sitä tiettyyn raja-arvoon, jonka alapuolella heitä neuvotaan ottamaan yhteyttä koelääkäriin.
|
Muutos lähtötasosta 6 viikkoon
|
|
Lepoverenpaineen muutos 6 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 6 viikkoon
|
Verenpainetta seurataan jokaisella käynnillä tai jos potilaalle kehittyy oireita, jotka saattavat johtua matalasta verenpaineesta.
|
Muutos lähtötasosta 6 viikkoon
|
|
Muutos uloshengitetyn typpioksidin tasoissa 6 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 6 viikkoon
|
Muutos lähtötasosta 6 viikkoon
|
|
|
Muutos yön yli virtsan kortisoli/kreatiniinisuhteessa (OUCC) 6 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 6 viikkoon
|
Inhaloitavien kortikosteroidien systeemiset vaikutukset voidaan mitata OUCC:n avulla.
|
Muutos lähtötasosta 6 viikkoon
|
|
Muutos oirepisteissä (astmakontrollikysely ja astman elämänlaatukysely) 6 viikon kohdalla
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 6 viikkoon
|
Muutos lähtötasosta 6 viikkoon
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: William J Anderson, MBChB, University of Dundee
- Opintojohtaja: Brian J Lipworth, MD, University of Dundee
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Anderson WJ, Short PM, Jabbal S, Lipworth BJ. Inhaled corticosteroid dose response in asthma: Should we measure inflammation? Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Feb;118(2):179-185. doi: 10.1016/j.anai.2016.11.018. Epub 2017 Jan 3.
- Hanania NA, Singh S, El-Wali R, Flashner M, Franklin AE, Garner WJ, Dickey BF, Parra S, Ruoss S, Shardonofsky F, O'Connor BJ, Page C, Bond RA. The safety and effects of the beta-blocker, nadolol, in mild asthma: an open-label pilot study. Pulm Pharmacol Ther. 2008;21(1):134-41. doi: 10.1016/j.pupt.2007.07.002. Epub 2007 Jul 17.
- Morales DR, Guthrie B, Lipworth BJ, Donnan PT, Jackson C. Prescribing of beta-adrenoceptor antagonists in asthma: an observational study. Thorax. 2011 Jun;66(6):502-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2011-200067. Epub 2011 Apr 1.
- Lin R, Peng H, Nguyen LP, Dudekula NB, Shardonofsky F, Knoll BJ, Parra S, Bond RA. Changes in beta 2-adrenoceptor and other signaling proteins produced by chronic administration of 'beta-blockers' in a murine asthma model. Pulm Pharmacol Ther. 2008;21(1):115-24. doi: 10.1016/j.pupt.2007.06.003. Epub 2007 Jul 4.
- Nguyen LP, Omoluabi O, Parra S, Frieske JM, Clement C, Ammar-Aouchiche Z, Ho SB, Ehre C, Kesimer M, Knoll BJ, Tuvim MJ, Dickey BF, Bond RA. Chronic exposure to beta-blockers attenuates inflammation and mucin content in a murine asthma model. Am J Respir Cell Mol Biol. 2008 Mar;38(3):256-62. doi: 10.1165/rcmb.2007-0279RC. Epub 2007 Dec 20.
- Lipworth BJ, Williamson PA. Think the impossible: beta-blockers for treating asthma. Clin Sci (Lond). 2009 Oct 12;118(2):115-20. doi: 10.1042/CS20090398.
- Anderson WJ, Short PM, Williamson PA, Manoharan A, Lipworth BJ. The inverse agonist propranolol confers no corticosteroid-sparing activity in mild-to-moderate persistent asthma. Clin Sci (Lond). 2014 Dec;127(11):635-43. doi: 10.1042/CS20140249.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Yliherkkyys, välitön
- Keuhkoputken sairaudet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Yliherkkyys
- Astma
- Hengitysteiden yliherkkyys
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset beeta-antagonistit
- Adrenergiset antagonistit
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Verenpainetta alentavat aineet
- Vasodilataattorit
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Propranololi
- Beklometasoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2011RC16
- 2011-002512-89 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Propranololi
-
University Hospital, GenevaKeskeytettyIB-vaiheen ihomelanooma | Vaihe III Ihomelanooma | Vaihe II Ihon melanoomaSveitsi
-
Douglas Mental Health University InstituteValmisTraumaan ja stressiin liittyvät häiriöt | Posttraumaattinen stressihäiriö | SopeutumishäiriötKanada
-
MetroHealth Medical CenterValmisPitkä QT-oireyhtymä | Sydämen repolarisaatio
-
Par Pharmaceutical, Inc.SFBC AnapharmValmisBioekvivalenssin määrittäminen Fed-olosuhteissa
-
University of North Carolina, Chapel HillPeruutettu
-
Azienda Ospedaliero, Universitaria MeyerValmisKeskosten retinopatiaItalia
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institutes of Health (NIH); University of Florida; National Institute... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
University of VirginiaTuntematonCavernous epämuodostumat, aivojen ja/tai selkäranganYhdysvallat
-
University of AarhusAarhus University HospitalTuntematonTemporomandibulaariset nivelsairaudet | Myofaskiaaliset temporomandibulaariset häiriötTanska
-
University Hospital, ToulouseRekrytointi