- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01544634
Terapia com betabloqueadores em asmáticos leves a moderados (ANDA1)
Avaliação de qualquer efeito poupador de esteroides da terapia com bloqueadores beta na hiperresponsividade das vias aéreas em asmáticos estáveis, leves a moderados
Os medicamentos atuais para asma incluem inaladores. Um tipo comum de inalador é chamado de 'beta-agonista' (p. salbutamol). Eles melhoram os sintomas da asma estimulando áreas nas vias aéreas, fazendo com que elas se alarguem. Embora esses medicamentos sejam úteis a curto prazo, o uso prolongado pode piorar a asma em algumas pessoas.
'Beta-bloqueadores' são o tipo completamente oposto de medicação. Só agora eles são evitados em pacientes com asma. Os betabloqueadores causam problemas em asmáticos a curto prazo, incluindo crises graves de asma.
A outra base do tratamento com inaladores para a asma são os esteroides inalados ou medicamentos “preventivos”. Estes funcionam amortecendo a inflamação nos pulmões que ocorre na asma.
Novas pesquisas sugeriram que o uso prolongado de betabloqueadores também pode reduzir a inflamação das vias aéreas, o que pode melhorar o controle da asma. Esta pesquisa foi feita em pacientes asmáticos que não precisavam de esteróides inalados para controlar a asma. No momento, os pesquisadores estão estudando para ver se há benefício no uso de betabloqueadores para a asma, além das doses usuais de esteróides inalatórios dos próprios asmáticos.
Neste estudo, os pesquisadores tentarão descobrir se a adição de um betabloqueador a uma dose menor de inalador de esteróides tem o mesmo efeito no controle da asma do que usar apenas uma dose mais alta de inalador de esteróides sozinho.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Scotland
-
Dundee, Scotland, Reino Unido, DD1 9SY
- Asthma and Allergy Research Group, University of Dundee
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Asma leve a moderada estável
- Histamina PC20 </= 8mg/ml
- Recebendo corticosteroide inalatório 0-1000ug diariamente (dose equivalente a BDP)
- VEF1 > 60% previsto
- Variabilidade diurna < 30%
- Uso de alívio </= 8 puffs/dia
- ECG demonstrando ritmo sinusal
Critério de exclusão:
- Sintomas descontrolados da asma
- PA sistólica <110mmHg
- Frequência cardíaca <60bpm
- Gravidez ou lactação
- Bloqueio cardíaco
- Medicamentos limitantes da frequência cardíaca atualmente prescritos
- Exacerbação da asma dentro de 6 meses após o início do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Propranolol + dose baixa Qvar
|
Propranolol: 10mg bd por 1 semana, 20mg bd por 2 semanas, 80mg MR por 4 semanas.
Qvar 50, 1 puff bd por 6 semanas
|
|
Comparador Ativo: Placebo + alta dose Qvar
|
Comprimidos placebo: 1 comprimido bd por 2 semanas, 1 comprimido od por 4 semanas
Qvar 100, 2 puffs bd por 6 semanas
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Alteração na concentração provocativa de histamina causando queda de 20% no VEF1 (PC20) em 6 semanas
Prazo: Mudança desde o início até 6 semanas
|
Medição da hiper-reatividade das vias aéreas (uma característica da asma).
|
Mudança desde o início até 6 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Alteração nos parâmetros de oscilometria de impulso em 6 semanas
Prazo: Mudança desde o início até 6 semanas
|
Mudança em: Resistência a 5 Hz, Resistência a 20 Hz, Reatância a 5 Hz, Frequência de ressonância, Área sob a curva de reatância.
|
Mudança desde o início até 6 semanas
|
|
Alteração nos parâmetros de espirometria em 6 semanas
Prazo: Mudança desde o início até 6 semanas
|
Alteração em: Volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1); capacidade vital forçada (CVF); fluxo expiatório forçado entre 25-75% da capacidade vital; Relação VEF1/CVF.
|
Mudança desde o início até 6 semanas
|
|
Mudança na frequência cardíaca em repouso em 6 semanas
Prazo: Mudança desde o início até 6 semanas
|
A mudança absoluta na frequência cardíaca em 6 semanas será um resultado secundário.
Os participantes medirão sua própria frequência cardíaca em casa diariamente e a compararão com um determinado valor de corte, abaixo do qual serão aconselhados a entrar em contato com um médico do estudo.
|
Mudança desde o início até 6 semanas
|
|
Mudança na pressão arterial em repouso em 6 semanas
Prazo: Mudança desde o início até 6 semanas
|
A pressão arterial será monitorada em cada visita, ou se os pacientes desenvolverem sintomas que possam ser devidos à pressão arterial baixa.
|
Mudança desde o início até 6 semanas
|
|
Mudança nos níveis de óxido nítrico expirado em 6 semanas
Prazo: Mudança desde o início até 6 semanas
|
Mudança desde o início até 6 semanas
|
|
|
Alteração na relação cortisol/creatinina urinária durante a noite (OUCC) em 6 semanas
Prazo: Mudança desde o início até 6 semanas
|
Os efeitos sistêmicos dos corticosteroides inalatórios podem ser medidos usando OUCC.
|
Mudança desde o início até 6 semanas
|
|
Mudança nos escores de sintomas (questionário de controle da asma e questionário de qualidade de vida da asma) em 6 semanas
Prazo: Mudança desde o início até 6 semanas
|
Mudança desde o início até 6 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: William J Anderson, MBChB, University of Dundee
- Diretor de estudo: Brian J Lipworth, MD, University of Dundee
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Anderson WJ, Short PM, Jabbal S, Lipworth BJ. Inhaled corticosteroid dose response in asthma: Should we measure inflammation? Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Feb;118(2):179-185. doi: 10.1016/j.anai.2016.11.018. Epub 2017 Jan 3.
- Hanania NA, Singh S, El-Wali R, Flashner M, Franklin AE, Garner WJ, Dickey BF, Parra S, Ruoss S, Shardonofsky F, O'Connor BJ, Page C, Bond RA. The safety and effects of the beta-blocker, nadolol, in mild asthma: an open-label pilot study. Pulm Pharmacol Ther. 2008;21(1):134-41. doi: 10.1016/j.pupt.2007.07.002. Epub 2007 Jul 17.
- Morales DR, Guthrie B, Lipworth BJ, Donnan PT, Jackson C. Prescribing of beta-adrenoceptor antagonists in asthma: an observational study. Thorax. 2011 Jun;66(6):502-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2011-200067. Epub 2011 Apr 1.
- Lin R, Peng H, Nguyen LP, Dudekula NB, Shardonofsky F, Knoll BJ, Parra S, Bond RA. Changes in beta 2-adrenoceptor and other signaling proteins produced by chronic administration of 'beta-blockers' in a murine asthma model. Pulm Pharmacol Ther. 2008;21(1):115-24. doi: 10.1016/j.pupt.2007.06.003. Epub 2007 Jul 4.
- Nguyen LP, Omoluabi O, Parra S, Frieske JM, Clement C, Ammar-Aouchiche Z, Ho SB, Ehre C, Kesimer M, Knoll BJ, Tuvim MJ, Dickey BF, Bond RA. Chronic exposure to beta-blockers attenuates inflammation and mucin content in a murine asthma model. Am J Respir Cell Mol Biol. 2008 Mar;38(3):256-62. doi: 10.1165/rcmb.2007-0279RC. Epub 2007 Dec 20.
- Lipworth BJ, Williamson PA. Think the impossible: beta-blockers for treating asthma. Clin Sci (Lond). 2009 Oct 12;118(2):115-20. doi: 10.1042/CS20090398.
- Anderson WJ, Short PM, Williamson PA, Manoharan A, Lipworth BJ. The inverse agonist propranolol confers no corticosteroid-sparing activity in mild-to-moderate persistent asthma. Clin Sci (Lond). 2014 Dec;127(11):635-43. doi: 10.1042/CS20140249.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Respiratórias
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças pulmonares
- Hipersensibilidade, Imediata
- Doenças brônquicas
- Doenças Pulmonares Obstrutivas
- Hipersensibilidade
- Asma
- Hipersensibilidade Respiratória
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Beta-antagonistas adrenérgicos
- Antagonistas Adrenérgicos
- Agentes Adrenérgicos
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antiarrítmicos
- Anti-hipertensivos
- Agentes Vasodilatadores
- Antiinflamatórios
- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes Antiasmáticos
- Agentes do Sistema Respiratório
- Propranolol
- Beclometasona
Outros números de identificação do estudo
- 2011RC16
- 2011-002512-89 (Número EudraCT)
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