- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01544634
Terapia beta-blokerem w łagodnej i umiarkowanej astmatyce (ANDA1)
Ocena wpływu terapii beta-adrenolitykami na nadreaktywność dróg oddechowych u pacjentów ze stabilną, łagodną do umiarkowanej astmą
Obecne leki na astmę obejmują inhalatory. Popularny rodzaj inhalatora nazywany jest „beta-agonistą” (np. salbutamol). Poprawiają objawy astmy, stymulując obszary w drogach oddechowych, powodując ich poszerzenie. Chociaż leki te są przydatne krótkoterminowo, długotrwałe stosowanie może u niektórych osób pogorszyć astmę.
„Beta-blokery” są całkowitym przeciwieństwem leków. Właśnie teraz unika się ich u chorych na astmę. Beta-blokery powodują krótkotrwałe problemy u astmatyków, w tym ciężkie ataki astmy.
Inną podstawą leczenia astmy za pomocą inhalatora są wziewne leki steroidowe lub leki „zapobiegające”. Działają one poprzez tłumienie stanu zapalnego w płucach, który występuje w astmie.
Nowe badania sugerują, że długotrwałe stosowanie beta-blokerów może również zmniejszyć zapalenie dróg oddechowych, co może poprawić kontrolę astmy. Badanie to przeprowadzono na pacjentach z astmą, którzy nie potrzebowali sterydów wziewnych do kontrolowania astmy. W tej chwili badacze badają, czy istnieje korzyść ze stosowania beta-blokerów w leczeniu astmy w porównaniu do zwykłych dawek wziewnych steroidów stosowanych przez astmatyków.
W tym badaniu badacze będą próbowali dowiedzieć się, czy dodanie beta-blokera do mniejszej dawki inhalatora steroidowego ma taki sam wpływ na kontrolę astmy, jak samo użycie większej dawki inhalatora steroidowego.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Scotland
-
Dundee, Scotland, Zjednoczone Królestwo, DD1 9SY
- Asthma and Allergy Research Group, University of Dundee
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stabilna łagodna do umiarkowanej astma
- Histamina PC20 </= 8 mg/ml
- Przyjmowanie wziewnego kortykosteroidu 0-1000 ug dziennie (dawka równoważna BDP)
- FEV1 > 60% wartości należnej
- Zmienność dobowa < 30%
- Stosowanie środka doraźnego </= 8 dawek/dzień
- EKG wykazujące rytm zatokowy
Kryteria wyłączenia:
- Niekontrolowane objawy astmy
- Ciśnienie skurczowe <110 mmHg
- Tętno <60 uderzeń na minutę
- Ciąża lub laktacja
- Blok serca
- Obecnie przepisane leki ograniczające tętno
- Zaostrzenie astmy w ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Propranolol + Mała dawka Qvar
|
Propranolol: 10mg bd przez 1 tydzień, 20mg bd przez 2 tygodnie, 80mg MR przez 4 tygodnie.
Qvar 50, 1 dawka bd przez 6 tygodni
|
|
Aktywny komparator: Placebo + wysoka dawka Qvar
|
Tabletki placebo: 1 tab bd przez 2 tygodnie, 1 tab od 4 tyg
Qvar 100, 2 dawki dziennie przez 6 tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana prowokacyjnego stężenia histaminy powodująca 20% spadek FEV1 (PC20) po 6 tygodniach
Ramy czasowe: Zmień od wartości początkowej do 6 tygodni
|
Pomiar nadreaktywności dróg oddechowych (cecha charakterystyczna astmy).
|
Zmień od wartości początkowej do 6 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana parametrów oscylometrii impulsowej po 6 tygodniach
Ramy czasowe: Zmień od wartości początkowej do 6 tygodni
|
Zmiana: Rezystancja przy 5 Hz, Rezystancja przy 20 Hz, Reaktancja przy 5 Hz, Częstotliwość rezonansu, Powierzchnia pod krzywą reaktancji.
|
Zmień od wartości początkowej do 6 tygodni
|
|
Zmiana parametrów spirometrii po 6 tygodniach
Ramy czasowe: Zmień od wartości początkowej do 6 tygodni
|
Zmiana w: Wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV1); natężona pojemność życiowa (FVC); wymuszony przepływ ekspriacyjny w zakresie 25-75% pojemności życiowej; stosunek FEV1/FVC.
|
Zmień od wartości początkowej do 6 tygodni
|
|
Zmiana tętna spoczynkowego po 6 tygodniach
Ramy czasowe: Zmień od wartości początkowej do 6 tygodni
|
Absolutna zmiana częstości akcji serca po 6 tygodniach będzie wynikiem drugorzędnym.
Uczestnicy będą codziennie mierzyć własne tętno w domu i porównywać je z określoną wartością odcięcia, poniżej której doradzą kontakt z lekarzem prowadzącym.
|
Zmień od wartości początkowej do 6 tygodni
|
|
Zmiana spoczynkowego ciśnienia krwi po 6 tygodniach
Ramy czasowe: Zmień od wartości początkowej do 6 tygodni
|
Ciśnienie krwi będzie monitorowane podczas każdej wizyty lub jeśli u pacjenta wystąpią objawy, które mogą być spowodowane niskim ciśnieniem krwi.
|
Zmień od wartości początkowej do 6 tygodni
|
|
Zmiana poziomów tlenku azotu w wydychanym powietrzu po 6 tygodniach
Ramy czasowe: Zmień od wartości początkowej do 6 tygodni
|
Zmień od wartości początkowej do 6 tygodni
|
|
|
Zmiana nocnego stosunku kortyzolu do kreatyniny w moczu (OUCC) po 6 tygodniach
Ramy czasowe: Zmień od wartości początkowej do 6 tygodni
|
Efekty ogólnoustrojowe wziewnych kortykosteroidów można mierzyć za pomocą OUCC.
|
Zmień od wartości początkowej do 6 tygodni
|
|
Zmiana w wynikach objawów (kwestionariusz kontroli astmy i kwestionariusz jakości życia astmy) po 6 tygodniach
Ramy czasowe: Zmień od wartości początkowej do 6 tygodni
|
Zmień od wartości początkowej do 6 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: William J Anderson, MBChB, University of Dundee
- Dyrektor Studium: Brian J Lipworth, MD, University of Dundee
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Anderson WJ, Short PM, Jabbal S, Lipworth BJ. Inhaled corticosteroid dose response in asthma: Should we measure inflammation? Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Feb;118(2):179-185. doi: 10.1016/j.anai.2016.11.018. Epub 2017 Jan 3.
- Hanania NA, Singh S, El-Wali R, Flashner M, Franklin AE, Garner WJ, Dickey BF, Parra S, Ruoss S, Shardonofsky F, O'Connor BJ, Page C, Bond RA. The safety and effects of the beta-blocker, nadolol, in mild asthma: an open-label pilot study. Pulm Pharmacol Ther. 2008;21(1):134-41. doi: 10.1016/j.pupt.2007.07.002. Epub 2007 Jul 17.
- Morales DR, Guthrie B, Lipworth BJ, Donnan PT, Jackson C. Prescribing of beta-adrenoceptor antagonists in asthma: an observational study. Thorax. 2011 Jun;66(6):502-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2011-200067. Epub 2011 Apr 1.
- Lin R, Peng H, Nguyen LP, Dudekula NB, Shardonofsky F, Knoll BJ, Parra S, Bond RA. Changes in beta 2-adrenoceptor and other signaling proteins produced by chronic administration of 'beta-blockers' in a murine asthma model. Pulm Pharmacol Ther. 2008;21(1):115-24. doi: 10.1016/j.pupt.2007.06.003. Epub 2007 Jul 4.
- Nguyen LP, Omoluabi O, Parra S, Frieske JM, Clement C, Ammar-Aouchiche Z, Ho SB, Ehre C, Kesimer M, Knoll BJ, Tuvim MJ, Dickey BF, Bond RA. Chronic exposure to beta-blockers attenuates inflammation and mucin content in a murine asthma model. Am J Respir Cell Mol Biol. 2008 Mar;38(3):256-62. doi: 10.1165/rcmb.2007-0279RC. Epub 2007 Dec 20.
- Lipworth BJ, Williamson PA. Think the impossible: beta-blockers for treating asthma. Clin Sci (Lond). 2009 Oct 12;118(2):115-20. doi: 10.1042/CS20090398.
- Anderson WJ, Short PM, Williamson PA, Manoharan A, Lipworth BJ. The inverse agonist propranolol confers no corticosteroid-sparing activity in mild-to-moderate persistent asthma. Clin Sci (Lond). 2014 Dec;127(11):635-43. doi: 10.1042/CS20140249.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby płuc
- Nadwrażliwość, natychmiastowa
- Choroby oskrzeli
- Choroby płuc, obturacyjne
- Nadwrażliwość
- Astma
- Nadwrażliwość oddechowa
- Fizjologiczne skutki leków
- Beta-antagoniści adrenergiczni
- Antagoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Środki przeciwzapalne
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Propranolol
- Beklometazon
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2011RC16
- 2011-002512-89 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Propranolol
-
Mela, Mansfield, M.D.NieznanyZespołu stresu pourazowego | Traumatyczna pamięćKanada
-
University Hospital, GenevaZawieszonyCzerniak skóry w stadium IB | Etapy III czerniaka skóry | Etapy II czerniaka skórySzwajcaria
-
Tang-Du HospitalJeszcze nie rekrutacjaKrwotok śródmózgowy | Zapalenie płuc związane z udarem (SAP)Chiny
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNieznanyRak wątrobowokomórkowy | Krwotok z żylaków przełykuTajwan
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanNieznanyMarskość | Ostre uszkodzenie nerek | Żylaki przełykuTajwan
-
Bloom Mental Health, LLCRekrutacyjny
-
Vanderbilt UniversityZakończony
-
University Hospital, ToursFondation Matmut Paul BennetotJeszcze nie rekrutacjaPTSD - zespół stresu pourazowego
-
Kent State UniversityAkron Children's Hospital; Ohio Board of RegentsZakończonyZaburzenia stresu pourazowego
-
University of UtahZakończony