- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01544634
Béta-blokkoló terápia enyhe és közepesen súlyos asztmás betegeknél (ANDA1)
A béta-blokkoló terápia bármely szteroid megtakarító hatásának értékelése a légúti túlérzékenységre stabil, enyhe és közepes fokú asztmás betegeknél
A jelenlegi asztma elleni gyógyszerek közé tartoznak az inhalátorok. Az inhalátorok egyik gyakori típusát „béta-agonistának” nevezik (pl. szalbutamol). Javítják az asztma tüneteit azáltal, hogy stimulálják a légutak területeit, aminek következtében a légutak kitágulnak. Bár ezek a gyógyszerek rövid távon hasznosak, a hosszú távú használat egyes embereknél súlyosbíthatja az asztmát.
A „béta-blokkolók” a gyógyszerek teljesen ellentétes típusai. Csak most kerülik az asztmás betegeknél. A béta-blokkolók rövid távon problémákat okoznak az asztmás betegeknél, beleértve a súlyos asztmás rohamokat is.
Az asztma inhalátoros kezelésének másik alappillére az inhalációs szteroid vagy „megelőző” gyógyszer. Ezek úgy működnek, hogy csillapítják az asztmában előforduló tüdőgyulladást.
Új kutatások szerint a béta-blokkolók hosszabb távú alkalmazása csökkentheti a légúti gyulladást is, ami javíthatja az asztma kontrollját. Ezt a kutatást asztmás betegeken végezték, akiknek nem volt szükségük inhalációs szteroidokra az asztmájuk kontrollálásához. Jelenleg a kutatók azt tanulmányozzák, hogy a béta-blokkolóknak van-e előnye az asztmában az asztmás betegek szokásos adagjain túl az inhalációs szteroidokon.
Ebben a tanulmányban a kutatók azt próbálják kideríteni, hogy egy béta-blokkoló hozzáadása egy kisebb dózisú szteroid inhalátorhoz ugyanolyan hatással van-e az asztma szabályozására, mint a nagyobb dózisú szteroid inhalátor önmagában történő alkalmazása.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Scotland
-
Dundee, Scotland, Egyesült Királyság, DD1 9SY
- Asthma and Allergy Research Group, University of Dundee
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Stabil enyhe-közepes asztma
- Hisztamin PC20 </= 8mg/ml
- Napi 0-1000 ug inhalációs kortikoszteroid (BDP ekvivalens dózis)
- FEV1 > 60% előrejelzett
- Napi változékonyság < 30%
- Enyhítő használat </= 8 befújás/nap
- A sinus ritmust mutató EKG
Kizárási kritériumok:
- Az asztma ellenőrizetlen tünetei
- Szisztolés vérnyomás <110 Hgmm
- Pulzusszám < 60 bpm
- Terhesség vagy szoptatás
- Szívblokk
- Jelenleg felírt szívritmus-korlátozó gyógyszerek
- Az asztma exacerbációja a vizsgálat megkezdését követő 6 hónapon belül
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Propranolol + Alacsony dózisú Qvar
|
Propranolol: 10 mg naponta kétszer 1 hétig, 20 mg naponta kétszer 2 hétig, 80 mg MR 4 hétig.
Qvar 50, 1 puff bd 6 hétig
|
Aktív összehasonlító: Placebo + nagy dózisú Qvar
|
Placebo tabletták: napi 1 tabletta 2 hétig, naponta 1 tabletta 4 hétig
Qvar 100, 2 puff bd 6 hétig
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A hisztamin provokatív koncentrációjának változása a FEV1 (PC20) 20%-os csökkenését okozza a 6. héten
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hétre
|
A légúti hiperreaktivitás mérése (az asztma jellemzője).
|
Változás az alapértékről 6 hétre
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Impulzus oszcillometriás paraméterek változása 6 héten belül
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hétre
|
Változás: Ellenállás 5 Hz-nél, Ellenállás 20 Hz-nél, Reaktancia 5 Hz-nél, Rezonancia frekvencia, Reaktanciagörbe alatti terület.
|
Változás az alapértékről 6 hétre
|
A spirometriai paraméterek változása 6 hetesen
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hétre
|
Változás: 1 másodpercen belüli kényszerkilégzési térfogat (FEV1); kényszerített vitálkapacitás (FVC); kényszerkiáramlás a vitálkapacitás 25-75%-a között; FEV1/FVC arány.
|
Változás az alapértékről 6 hétre
|
A nyugalmi pulzusszám változása 6 héten belül
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hétre
|
A pulzusszám abszolút változása 6 héten belül másodlagos eredmény lesz.
A résztvevők naponta megmérik a saját pulzusukat otthon, és összevetik ezt egy adott határértékkel, amely alatt azt tanácsolják, hogy forduljanak próbaorvoshoz.
|
Változás az alapértékről 6 hétre
|
Nyugalmi vérnyomás változása 6 hetesen
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hétre
|
A vérnyomást minden vizit alkalmával ellenőrizni fogják, vagy ha a betegeknél olyan tünetek jelentkeznek, amelyek az alacsony vérnyomásnak köszönhetőek.
|
Változás az alapértékről 6 hétre
|
A kilélegzett nitrogén-monoxid-szint változása 6 héten belül
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hétre
|
Változás az alapértékről 6 hétre
|
|
Az éjszakai vizelet kortizol/kreatinin arányának (OUCC) változása a 6. héten
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hétre
|
Az inhalációs kortikoszteroidok szisztémás hatásai az OUCC segítségével mérhetők.
|
Változás az alapértékről 6 hétre
|
Változás a tünetek pontszámában (asztma kontroll kérdőív és asztma életminőség kérdőív) 6 héten
Időkeret: Változás az alapértékről 6 hétre
|
Változás az alapértékről 6 hétre
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: William J Anderson, MBChB, University of Dundee
- Tanulmányi igazgató: Brian J Lipworth, MD, University of Dundee
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Anderson WJ, Short PM, Jabbal S, Lipworth BJ. Inhaled corticosteroid dose response in asthma: Should we measure inflammation? Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Feb;118(2):179-185. doi: 10.1016/j.anai.2016.11.018. Epub 2017 Jan 3.
- Hanania NA, Singh S, El-Wali R, Flashner M, Franklin AE, Garner WJ, Dickey BF, Parra S, Ruoss S, Shardonofsky F, O'Connor BJ, Page C, Bond RA. The safety and effects of the beta-blocker, nadolol, in mild asthma: an open-label pilot study. Pulm Pharmacol Ther. 2008;21(1):134-41. doi: 10.1016/j.pupt.2007.07.002. Epub 2007 Jul 17.
- Morales DR, Guthrie B, Lipworth BJ, Donnan PT, Jackson C. Prescribing of beta-adrenoceptor antagonists in asthma: an observational study. Thorax. 2011 Jun;66(6):502-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2011-200067. Epub 2011 Apr 1.
- Lin R, Peng H, Nguyen LP, Dudekula NB, Shardonofsky F, Knoll BJ, Parra S, Bond RA. Changes in beta 2-adrenoceptor and other signaling proteins produced by chronic administration of 'beta-blockers' in a murine asthma model. Pulm Pharmacol Ther. 2008;21(1):115-24. doi: 10.1016/j.pupt.2007.06.003. Epub 2007 Jul 4.
- Nguyen LP, Omoluabi O, Parra S, Frieske JM, Clement C, Ammar-Aouchiche Z, Ho SB, Ehre C, Kesimer M, Knoll BJ, Tuvim MJ, Dickey BF, Bond RA. Chronic exposure to beta-blockers attenuates inflammation and mucin content in a murine asthma model. Am J Respir Cell Mol Biol. 2008 Mar;38(3):256-62. doi: 10.1165/rcmb.2007-0279RC. Epub 2007 Dec 20.
- Lipworth BJ, Williamson PA. Think the impossible: beta-blockers for treating asthma. Clin Sci (Lond). 2009 Oct 12;118(2):115-20. doi: 10.1042/CS20090398.
- Anderson WJ, Short PM, Williamson PA, Manoharan A, Lipworth BJ. The inverse agonist propranolol confers no corticosteroid-sparing activity in mild-to-moderate persistent asthma. Clin Sci (Lond). 2014 Dec;127(11):635-43. doi: 10.1042/CS20140249.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Légúti betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Tüdőbetegségek
- Túlérzékenység, azonnali
- Bronchiális betegségek
- Tüdőbetegségek, obstruktív
- Túlérzékenység
- Asztma
- Légúti túlérzékenység
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg béta-antagonisták
- Adrenerg antagonisták
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Aritmia elleni szerek
- Vérnyomáscsökkentő szerek
- Értágító szerek
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Asztmaellenes szerek
- Légzőrendszeri szerek
- Propranolol
- Beklometazon
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2011RC16
- 2011-002512-89 (EudraCT szám)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Propranolol
-
University of UtahMegszűnt
-
University Hospital, GenevaFelfüggesztettIB stádiumú bőr melanoma | III. szakasz Bőr melanoma | II. szakasz Bőr melanomaSvájc
-
Mela, Mansfield, M.D.IsmeretlenA poszttraumás stressz zavar | Traumás memóriaKanada
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanIsmeretlenMájtumor | Gastrooesophagealis varixok VérzésTajvan
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Befejezve
-
Douglas Mental Health University InstituteInstitut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du TravailToborzásTraumával és stresszel kapcsolatos rendellenességek | Poszttraumás stressz zavarok | Alkalmazkodási zavarok | Akut stressz zavarKanada
-
Govind Ballabh Pant HospitalIsmeretlenMájencephalopathiaIndia
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanIsmeretlenCirrózis | Akut vese sérülés | Nyelőcső visszérTajvan
-
Vanderbilt UniversityBefejezveOrtosztatikus intolerancia | Posturális tachycardia szindrómaEgyesült Államok