- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01544634
Betablokkerterapi hos mild til moderat astmatiker (ANDA1)
Evaluering av eventuell steroidsparende effekt av betablokkerterapi på luftveishyperrespons hos stabile, milde til moderate astmatikere
Gjeldende astmamedisiner inkluderer inhalatorer. En vanlig type inhalator kalles en "beta-agonist" (f.eks. salbutamol). De forbedrer astmasymptomer ved å stimulere områder i luftveiene som får den til å utvide seg. Selv om disse stoffene er nyttige på kort sikt, kan langtidsbruk gjøre astma verre hos noen mennesker.
"Betablokkere" er den helt motsatte typen medisiner. Akkurat nå unngås de hos pasienter med astma. Betablokkere gir problemer hos astmatikere på kort sikt, inkludert alvorlige astmaanfall.
Den andre bærebjelken i inhalatorbehandling for astma er inhalasjonssteroid eller "forebyggende" medisiner. Disse virker ved å dempe ned betennelsen i lungene som oppstår ved astma.
Ny forskning har antydet at langvarig bruk av betablokkere også kan redusere luftveisbetennelse som kan forbedre astmakontrollen. Denne forskningen ble gjort hos astmatiske pasienter som ikke trengte inhalerte steroider for å kontrollere astmaen. For øyeblikket studerer etterforskerne for å se om det er en fordel ved bruk av betablokkere for astma utover astmatikere som har vanlige doser av inhalerte steroider.
I denne studien vil etterforskerne prøve å finne ut om å legge til en betablokker til en mindre dose steroidinhalator har samme effekt på astmakontroll som å bare bruke en høyere dose steroidinhalator alene.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Scotland
-
Dundee, Scotland, Storbritannia, DD1 9SY
- Asthma and Allergy Research Group, University of Dundee
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Stabil mild til moderat astma
- Histamin PC20 </= 8mg/ml
- Får inhalert kortikosteroid 0-1000 ug daglig (BDP-ekvivalent dose)
- FEV1 > 60 % spådd
- Daglig variasjon < 30 %
- Avlastende bruk </= 8 drag/dag
- EKG som viser sinusrytme
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrollerte symptomer på astma
- Systolisk BP<110mmHg
- Hjertefrekvens <60bpm
- Graviditet eller amming
- Hjerteblokk
- Hjertefrekvensbegrensende medisiner foreskrevet
- Astmaforverring innen 6 måneder etter studiestart
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Propranolol + Lavdose Qvar
|
Propranolol: 10 mg bd i 1 uke, 20 mg bd i 2 uker, 80 mg MR i 4 uker.
Qvar 50, 1 puff bd i 6 uker
|
Aktiv komparator: Placebo + høy dose Qvar
|
Placebotabletter: 1 tab bd i 2 uker, 1 tab od i 4 uker
Qvar 100, 2 puff bd i 6 uker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i histamin-provoserende konsentrasjon som forårsaker 20 % fall i FEV1 (PC20) ved 6 uker
Tidsramme: Bytt fra baseline til 6 uker
|
Måling av hyperreaktivitet i luftveiene (et kjennetegn på astma).
|
Bytt fra baseline til 6 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i impulsoscillometriparametere etter 6 uker
Tidsramme: Bytt fra baseline til 6 uker
|
Endring i: Motstand ved 5Hz, Motstand ved 20Hz, Reaktans ved 5Hz, Resonansfrekvens, Areal under reaktanskurve.
|
Bytt fra baseline til 6 uker
|
Endring i spirometriparametere etter 6 uker
Tidsramme: Bytt fra baseline til 6 uker
|
Endring i: Forsert ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1); tvungen vital kapasitet (FVC); tvungen ekspriasjonsstrøm mellom 25-75 % av vitalkapasiteten; FEV1/FVC-forhold.
|
Bytt fra baseline til 6 uker
|
Endring i hvilepuls ved 6 uker
Tidsramme: Bytt fra baseline til 6 uker
|
Absolutt endring i hjertefrekvens ved 6 uker vil være et sekundært resultat.
Deltakerne vil daglig måle sin egen puls hjemme og sammenligne denne med en gitt grenseverdi, hvorunder de vil bli bedt om å kontakte en prøvelege.
|
Bytt fra baseline til 6 uker
|
Endring i hvileblodtrykk ved 6 uker
Tidsramme: Bytt fra baseline til 6 uker
|
Blodtrykket vil bli overvåket ved hvert besøk, eller hvis pasienter utvikler symptomer som kan skyldes lavt blodtrykk.
|
Bytt fra baseline til 6 uker
|
Endring i utåndet nitrogenoksidnivå ved 6 uker
Tidsramme: Bytt fra baseline til 6 uker
|
Bytt fra baseline til 6 uker
|
|
Endring i kortisol/kreatinin ratio over natten (OUCC) ved 6 uker
Tidsramme: Bytt fra baseline til 6 uker
|
Systemiske effekter fra inhalerte kortikosteroider kan måles med OUCC.
|
Bytt fra baseline til 6 uker
|
Endring i symptomscore (astmakontrollspørreskjema og astmakvalitetsspørreskjema) etter 6 uker
Tidsramme: Bytt fra baseline til 6 uker
|
Bytt fra baseline til 6 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: William J Anderson, MBChB, University of Dundee
- Studieleder: Brian J Lipworth, MD, University of Dundee
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Anderson WJ, Short PM, Jabbal S, Lipworth BJ. Inhaled corticosteroid dose response in asthma: Should we measure inflammation? Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Feb;118(2):179-185. doi: 10.1016/j.anai.2016.11.018. Epub 2017 Jan 3.
- Hanania NA, Singh S, El-Wali R, Flashner M, Franklin AE, Garner WJ, Dickey BF, Parra S, Ruoss S, Shardonofsky F, O'Connor BJ, Page C, Bond RA. The safety and effects of the beta-blocker, nadolol, in mild asthma: an open-label pilot study. Pulm Pharmacol Ther. 2008;21(1):134-41. doi: 10.1016/j.pupt.2007.07.002. Epub 2007 Jul 17.
- Morales DR, Guthrie B, Lipworth BJ, Donnan PT, Jackson C. Prescribing of beta-adrenoceptor antagonists in asthma: an observational study. Thorax. 2011 Jun;66(6):502-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2011-200067. Epub 2011 Apr 1.
- Lin R, Peng H, Nguyen LP, Dudekula NB, Shardonofsky F, Knoll BJ, Parra S, Bond RA. Changes in beta 2-adrenoceptor and other signaling proteins produced by chronic administration of 'beta-blockers' in a murine asthma model. Pulm Pharmacol Ther. 2008;21(1):115-24. doi: 10.1016/j.pupt.2007.06.003. Epub 2007 Jul 4.
- Nguyen LP, Omoluabi O, Parra S, Frieske JM, Clement C, Ammar-Aouchiche Z, Ho SB, Ehre C, Kesimer M, Knoll BJ, Tuvim MJ, Dickey BF, Bond RA. Chronic exposure to beta-blockers attenuates inflammation and mucin content in a murine asthma model. Am J Respir Cell Mol Biol. 2008 Mar;38(3):256-62. doi: 10.1165/rcmb.2007-0279RC. Epub 2007 Dec 20.
- Lipworth BJ, Williamson PA. Think the impossible: beta-blockers for treating asthma. Clin Sci (Lond). 2009 Oct 12;118(2):115-20. doi: 10.1042/CS20090398.
- Anderson WJ, Short PM, Williamson PA, Manoharan A, Lipworth BJ. The inverse agonist propranolol confers no corticosteroid-sparing activity in mild-to-moderate persistent asthma. Clin Sci (Lond). 2014 Dec;127(11):635-43. doi: 10.1042/CS20140249.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Sykdommer i immunsystemet
- Lungesykdommer
- Overfølsomhet, Umiddelbar
- Bronkiale sykdommer
- Lungesykdommer, obstruktiv
- Overfølsomhet
- Astma
- Respiratorisk overfølsomhet
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Antihypertensive midler
- Vasodilaterende midler
- Anti-inflammatoriske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Propranolol
- Beklometason
Andre studie-ID-numre
- 2011RC16
- 2011-002512-89 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Propranolol
-
University of UtahAvsluttet
-
Mela, Mansfield, M.D.UkjentPosttraumatisk stresslidelse | Traumatisk minneCanada
-
University Hospital, GenevaSuspendertStage IB hudmelanom | Stadium III Hudmelanom | Stadium II HudmelanomSveits
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanUkjentHepatocellulært karsinom | Gastroøsofageal Varicer BlødningTaiwan
-
Govind Ballabh Pant HospitalUkjent
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanUkjentSkrumplever | Akutt nyreskade | EsofagusvaricerTaiwan
-
Medical University of South CarolinaFullførtKokainavhengighetForente stater
-
Kent State UniversityAkron Children's Hospital; Ohio Board of RegentsFullførtPosttraumatiske stresslidelser
-
Vanderbilt UniversityFullført