급성 췌장염 환자에서 복강내 압력 모니터링의 역할에 대한 관찰 연구

급성 췌장염은 임상 경과를 예측할 수 없고 상당한 이환율과 사망률을 보이는 다중 시스템 질환입니다(Wilmer, 2004). 약 20%의 환자에서 중환자실 관리가 필요한 다기관 부전이 발생합니다(Dambrauskas et al., 2009). 그러나 질병의 병태생리학의 많은 부분, 특히 일부 환자는 생명을 위협하는 질병이 발생하는 반면 다른 환자는 비교적 양성 경과를 보이는 이유를 이해하는 것은 여전히 ​​불분명합니다.

많은 예측 척도는 중증 질환이 발병할 가능성이 있는 환자를 예측하려는 시도에서 비롯되었습니다(Imrie, Ranson, APACHE-II 등)(Barreto & Rodriguez, 2007). 그러나 이러한 채점 시스템 중 어느 것도 실제로 임상 소견과 질병 과정의 병태생리학을 연관시키지 못하므로 이러한 척도가 갖는 예후 가치에 대한 이론적 근거를 이해하기 어렵습니다. 이것은 나중에 급성 췌장염의 결과를 예측하는 잠재적인 새로운 방법으로서 복강내 압력(IAP) 측정에 대한 관심으로 이어졌습니다(Buter et al., 2002). 왜냐하면 복강내 고혈압은 급성 췌장염의 질병 과정으로 설명될 수 있기 때문입니다. .

복강 내 고혈압(IAH)은 중환자의 장기 기능 장애의 원인이며 더 높은 이환율 및 사망률과 관련이 있다는 것이 잘 알려져 있습니다(Sugrue et al., 1999). 복부 구획 증후군(IAP >20mmHg의 증가로 정의됨)은 새로운 장기 부전과 관련이 있습니다(Mabrain et al., 2006). 급성 췌장염에서 IAH에 기여하는 것으로 여겨지는 기전에는 증가된 모세혈관 투과성, 저알부민혈증 및 용적 과부하("제3의 공간 손실")가 포함되어 후복막 및 내장 부종을 생성합니다(Dambrauskas et al., 2009).

몇몇 소규모 연구는 최근 급성 췌장염에서 복강내 고혈압과 불리한 결과 사이의 연관성을 설명했지만(Dambrauskas et al., 2009; de Waele et al., 2005), 저자 중 누구도 거기에 있는 결론 또는 질병 경과를 변경하기 위한 치료적 개입의 표적으로서의 잠재력.

이 연구의 목적은 급성 췌장염에서 복강 내압의 자연사를 연구하고 실제로 예측 가치가 있는지 또는 단순히 결과가 좋지 않은 다기관 질환에서 장기 부전의 또 다른 지표인지 여부를 결정하는 것입니다.