急性胰腺炎患者腹内压监测作用的观察性研究

急性胰腺炎是一种多系统疾病，具有不可预测的临床过程和显着的发病率和死亡率（Wilmer，2004）。 大约 20% 的患者会出现多器官衰竭，需要在重症监护环境中进行管理（Dambrauskas 等人，2009 年）。 然而，该疾病的大部分病理生理学，特别是了解为什么一些患者发展为危及生命的疾病而其他患者的病程相对良性，仍不清楚。

许多预测量表源于预测哪些患者可能发展为严重疾病的尝试（Imrie、Ranson、APACHE-II 等）（Barreto 和 Rodriguez，2007 年）。 然而，这些评分系统都没有真正将临床发现与疾病过程的病理生理学相关联，这使得理解这些量表已显示的预后价值的基本原理变得困难。 这导致后来人们对测量腹内压 (IAP) 作为预测急性胰腺炎结果的潜在新方法产生兴趣（Buter 等人，2002 年），因为腹内高压可以用急性胰腺炎的疾病过程来解释.

众所周知，腹内高压 (IAH) 是危重患者器官功能障碍的一个原因，并且与较高的发病率和死亡率相关（Sugrue 等人，1999）。 腹腔间隔室综合征（定义为 IAP 增加 >20mmHg）与新器官衰竭相关（Malbrain 等人，2006 年）。 据信导致急性胰腺炎中 IAH 的机制包括毛细血管通透性增加、低白蛋白血症和体积超负荷（“第三空间损失”），产生腹膜后和内脏水肿（Dambrauskas 等人，2009）。

最近有几项小型研究描述了腹内高压与急性胰腺炎不良后果之间的联系（Dambrauskas 等人，2009 年；de Waele 等人，2005 年），但是没有一位作者意识到这些结论的潜在预测价值或作为治疗干预目标改变疾病进程的潜力。

本研究旨在研究急性胰腺炎腹内压的自然史，并确定它们是否确实具有预测价值，或者它们是否只是多系统疾病中器官衰竭的另一种标志，其预后极差。