감리교 가정에서의 음악 치료: 음악 치료 프로그램의 영향을 조사하는 연구

음악 요법은 성인 치매 환자의 초조함과 파괴적인 행동을 줄이는 데 효과적인 개입으로 알려져 있지만(Livingston et al, 2005), 이러한 효과는 치매의 진행성 특성으로 인해 세션 중과 세션 직후에만 입증되었습니다. 오래 지속되는 치료적 변화를 이루기 위해서는 음악 치료에서 작용하는 특정 요소를 고려하고 다른 활동에서 사용하기 위해 추출하는 것이 필요해 보입니다. 정기적인 음악 치료 세션과 함께 추가 활동 및 관리 제공 내에서 이러한 요소를 사용하면 거주자의 BPSD가 더 오랫동안 감소할 수 있다고 가정합니다.

치매 분야에서 효과에 기여하는 음악 치료의 핵심 요소를 구체적으로 식별하는 연구는 거의 수행되지 않았습니다. 이 연구는 치매 치료에서 음악 요법 사용의 중요성을 강조하는 기존 증거를 뒷받침하고, 무엇보다 행동과 웰빙 수준의 변화를 일으키는 데 주로 관여하는 요소를 식별하는 것을 목표로 합니다. 이 연구는 또한 치료 세션 동안 치매 거주자의 생리학적 데이터, 특히 그들의 전기 피부 활동(EDA) 수집을 통합할 것입니다. 참가자의 피부 전도도 수준(microSiemens/cm)을 기록하여 측정합니다. 이것은 교감 신경계에 의해 제어되며 대략 투쟁 또는 비행 시스템으로 생각됩니다. 예를 들어 높은 피부 전도도는 흥분이나 스트레스를 나타냅니다. 낮은 피부 전도도는 슬픔이나 평온함을 나타냅니다. (포 등. 알., 2010; 2012년; Van Dooren et. 외, 2012). 피부 전도도 데이터는 BPSD의 감소된 표현을 보여주는 비디오 음악 치료 세션의 핵심 요소와 관찰 가능한 현상을 식별하는 데 도움이 되도록 제안되었습니다.

현재 연구에서 이러한 요소를 식별할 수 있다면 이러한 결과는 향후 연구에서 이러한 요소를 다른 활동에 이식하여 효과를 최적화할 수 있는 방법을 보다 포괄적으로 조사할 수 있도록 합니다.

참가자는 2개의 주거 감리교 가정에서 모집되고 클러스터 무작위 제어 설계를 사용하여 중재 그룹의 제어 그룹에 할당됩니다. 통제 그룹의 참가자는 22주 동안 표준 일일 관리를 받게 됩니다. 개입 그룹의 참가자는 일일 표준 치료 외에도 22주 동안 일주일에 한 번 개별화된 능동 음악 치료 세션을 받게 됩니다.

음악 치료 세션은 30분 동안 진행됩니다. 세션 중에 참가자는 손목에 'Q-센서' 장치를 착용하고 피부 전도도 수준을 기록합니다. 각 세션은 비디오로 녹화됩니다.

의사 소통 시스템은 각 치료 세션 후에 사용되며 참가자가 상호 작용 또는 표현에 참여하는 것을 보여주는 세션의 비디오 클립이 간병 직원에게 제공됩니다. 이 과정은 음악 치료 기술로 치매의 행동 및 심리적 증상(BPSD)을 최소화하는 방법, BPSD의 가능한 원인, 치료사가 참가자의 남은 능력을 활용하여 참여를 강화하고 촉진하는 방법을 직원에게 입증하는 것을 목표로 합니다. 세션 내 대인 커뮤니케이션.

1차 결과 측정은 치매 환자의 정신병리를 평가하는 데 사용되는 표준화된 설문지인 Neuropsychiatric Inventory가 될 것입니다. 이것은 다음 시점에 레지던트의 핵심 작업자와 함께 수행됩니다: 음악 치료 개입 기간이 시작되기 2주 전의 기준 측정으로, 그 다음 11-12주, 21-22주 및 후속 조치로 27-28주차에. 세 가지 보조 결과 측정이 있습니다.

1. 치매 케어 매핑, 직원이 제공하는 케어의 질을 평가하는 데 사용되는 관찰 도구. 이것은 음악 치료 개입이 시작되기 2주 전에 기준선에서 수행됩니다. 그런 다음 11-12주에; 21-22주; 그리고 27-28주 차에 후속 조치로.
2. 손목에 착용한 피부 전도도 장치로 측정한 세션 중 참가자의 각성 수준에 대한 데이터와 함께 음악 치료 세션의 비디오 녹화 미세 분석. 이것은 22주의 개입 기간 동안 각 음악 치료 세션 후 매주 실시됩니다.
3. 근거 이론 기반 인터뷰. 이들은 23주와 25주 동안 간병인과 함께 음악 치료에 대한 간병인의 인식을 조사하기 위해 수행될 것입니다.

세션 내 주요 순간을 더 조사하기 위해 22주간의 음악 치료 치료 기간이 완료된 후 세션의 비디오 녹화에 대한 추가 분석이 수행됩니다.