복강경 수술 중 무기폐의 수술 중 모니터링을 위한 폐 초음파 영상의 역할
전신 마취는 환자를 저산소혈증의 증가된 위험에 노출시키는 폐의 의존적 영역에서 무기폐를 발생시킵니다. 복강경 시술 중에 기복막은 이미 존재하는 무기폐를 증가시킵니다.
수술 중 무기폐의 영향을 줄이기 위해 여러 가지 방법이 제안되었습니다. 그러나 무기폐의 진단 및 모니터링을 위한 수술 중 방법은 거의 없습니다. 폐 초음파 이미징은 유망한 비침습적, 비방사성, 휴대용 및 사용하기 쉬운 도구로 수술 중 설정에서 아직 연구되지 않았습니다.
이 관찰 연구는 무기폐의 진단 및 모니터링을 위한 복강경 수술 중 폐 초음파 영상의 역할을 명확히 하는 것을 목표로 합니다.
이 연구는 다음을 위해 설계되었습니다.
- 폐 초음파 폭기 점수, 동맥혈의 산소 분압(PaO2)/흡기 산소 비율(FiO2) 비율 및 산소화 지수 사이의 연관성을 보여줍니다.
- 수술 중 불포화 상태의 경우 호기말 양압(PEEP) 및/또는 FiO2 증가가 통기 점수에 미치는 영향을 연구하십시오.
- 횡격막 기능 및 통기 점수에 대한 통증의 영향을 연구합니다.
우리의 가설은 폐 초음파 영상이 전신 마취 유도, 기복막, 마취로부터의 출현 및 회복실에 머무는 동안 발생하는 변화와 관련된 폐 통기 변화를 감지할 수 있다는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
수술실에 도착하면 각 환자는 기본 폐 초음파 검사를 받게 됩니다.
마취 기술과 모니터링이 표준화됩니다. 혈액 가스 모니터링을 위해 마취 유도 후 요골 동맥에 캐뉼러를 삽입합니다.
폐초음파 검사는 전신마취 후 5분, 복부에 이산화탄소 주입 5분 후 시행한다. 개입이 필요한 불포화 상태의 경우(FiO2 또는 PEEP 증가) 개입 전후에 초음파 영상이 반복됩니다. 기흉 또는 기관지내 삽관의 존재는 각 검사 중에 평가됩니다. 도착 15분 후 회복실에서 퇴원하기 직전에 폐 초음파 검사도 실시합니다.
FiO2 및 바이탈 사인은 각 초음파 검사에서 기록됩니다. 동맥혈 샘플이 동시에 수집됩니다. 시각적 아날로그 척도와 횡격막 기능을 사용한 통증 평가는 수술 전 초음파 검사 동안과 회복실에서 퇴원하기 전에 평가됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Quebec
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Montreal, Quebec, 캐나다, H2L 4M1
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 18세 이상 환자
- 복강경 수술 예정
- 신체 상태 1-3
제외 기준:
- 이전 흉부 시술(흉부 배액술, 개흉술, 흉강경 검사)
- 동맥 라인 배치에 대한 금기
- 매우 심각한 만성 폐쇄성 폐질환
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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폐 초음파 영상
복강경 수술과 관련된 무기폐 모니터링을 위해 수술 기간 동안 수행되는 폐 초음파 영상 검사
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복강경 수술과 관련된 무기폐를 감지하고 모니터링하기 위해 수술 직전, 전신 마취 하의 수술 중 및 수술 후 회복실에서 다른 시점에서 수행되는 폐 초음파 검사.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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폐 통기
기간: 수술실 도착부터 회복실 퇴원 직전까지(Day 0)
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4점 통기 점수(0 = 정상 폐, 1 = 중등도 통기 손실, 2 = 심각한 통기 손실, 3 = 완전 통기 손실 및 경화)를 사용하여 초음파 영상으로 폐 통기를 추정합니다.
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수술실 도착부터 회복실 퇴원 직전까지(Day 0)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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가스 교환
기간: 마취유도 후 5분부터 회복실에서 퇴원하기 직전까지(Day 0)
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동맥혈 가스를 측정하여 다양한 마취 및 수술 단계가 가스 교환에 미치는 영향을 평가합니다.
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마취유도 후 5분부터 회복실에서 퇴원하기 직전까지(Day 0)
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횡격막 기능
기간: 수술실 도착 시 및 회복실 퇴원 직전(0일차)
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초음파 영상으로 횡격막 기능 평가
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수술실 도착 시 및 회복실 퇴원 직전(0일차)
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기흉의 발생률
기간: 마취유도 후 5분부터 회복실에서 퇴원하기 직전까지(Day 0)
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초음파 영상으로 기흉 발생률 추정
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마취유도 후 5분부터 회복실에서 퇴원하기 직전까지(Day 0)
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기관지 삽관의 부각
기간: 마취유도 후 5분부터 회복실에서 퇴원하기 직전까지(Day 0)
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초음파 영상으로 기관지내 삽관 발생률 추정
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마취유도 후 5분부터 회복실에서 퇴원하기 직전까지(Day 0)
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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