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환자 중환자실에서 Micafungin의 약동학 (MIMIC)

2020년 11월 26일 업데이트: Radboud University Medical Center

중환자실에서 침습성 진균 감염 환자에 대한 치료법으로 정맥 주사로 투여된 Micafungin(Mycamine ®)의 약동학 - 공변인 검색

이 시험에서 우리의 목표는 침습성 진균 감염이 의심되거나 입증된 환자의 비선택 코호트에서 micafungin의 약동학을 결정하는 것입니다. 환자는 임상적 및/또는 균학적 치료를 달성하는 데 필요한 기간 동안 미카펀진을 투여받게 됩니다. 3일(n=9) 및 7일(n=5)에 2개의 PK 곡선, 하나의 전체 샘플링 및 하나의 제한된 샘플링을 갖도록 시도할 것입니다. 또한 개인 내 변동성을 결정할 수 있습니다. PK가 없는 날에는 정상 상태까지의 시간을 결정하기 위해 최저점 샘플을 채취합니다. 모든 샘플은 micafungin의 아침 투여 직전에 채취됩니다. 모든 주입 속도는 SPC 라벨 정보에 따릅니다. 적어도 첫 번째 PK 곡선이 완료되면 환자는 평가 가능한 것으로 간주됩니다. 두 순간의 PK 분석을 통해 정상 상태에 도달하지 않은 경우 시간이 지남에 따라 노출이 증가하는지 여부를 확인할 수 있습니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

micafungin(Mycamine®)은 많은 것을 제공하지만 비만, 저알부민증 및 심각한 간기능 장애와 같은 특정 동반이환이 있는 ICU 환자의 약동학적 프로필에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 또한 중환자실 환자는 혈역학, 체외배출기법, 상호작용성 코메디케이션 등의 변화로 인해 약동학(PK)의 변화를 경험하는 것으로 알려져 있다. 아래에 설명된 기준에 따라 micafungin이 이 환자 코호트에서 선택 약물임을 증명할 수 있습니다. 따라서 약동학 프로파일에 영향을 미칠 수 있는 공변량을 가지고 미카펀진을 투여받는 환자 코호트에서 시험을 수행하는 것이 현명해 보입니다. 유효한 약동학 모델을 구축하기 위해 micafungin에 대한 모든 환자가 분석에 포함되고 모델 구축에 사용됩니다. 탐구할 공변량은 적어도 비만, 간기능, 알부민, 크레아티닌 제거율입니다. 다양한 병리생리학적 조건 하에서 적절한 노출에 도달했는지 결정하기 위해 시뮬레이션이 수행됩니다.

결론: 이 시험은 침습성 진균 감염이 의심되거나 입증된 환자의 비선택 코호트에서 미카펀진의 PK를 결정하는 것입니다. 가장 중요한 공변량은 고급 수학적 기술을 사용하여 모델링됩니다. Micafungin은 PK에 영향을 미치는 제한된 요인 측면에서 다른 두 에키노칸딘보다 유익한 것으로 입증될 수 있습니다. 이것은 전향적 시험에서 입증되어야 합니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

20

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Arnhem, 네덜란드
        • Rijstate Hospital
      • Ede, 네덜란드
        • Gelderse Vallei Hospital
      • Nijmegen, 네덜란드
        • Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
      • Nijmegen, 네덜란드
        • Radboud University Nijmegen Medical Centre

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

침습성 진균 감염의 치료 또는 의심을 위해 micafungin을 받는 모든 환자가 포함됩니다. 16명의 평가 가능한 환자를 얻기 위해 적어도 20명의 환자가 포함될 것이다. 1년 이내에 20명의 환자 모집이 완료되면 더 많은 환자가 포함될 수 있습니다. 공식적인 표본 크기는 여러 가지 이유로 수행할 수 없지만 표본 크기는 16명의 환자가 설명적 PK 접근법을 사용하기에 충분하다는 일반적인 가정에 기반합니다.

설명

포함 기준:

  1. 환자는 ICU에 입원
  2. 피험자는 최초 투여일 기준으로 만 18세 이상입니다.
  3. 대상자가 여성인 경우: 임신하지 않았거나 임신할 수 없으며 유아를 간호하지 않음
  4. 피험자는 이 시험에 등록하기 전 최대 2일 동안 미카펀진으로 치료를 받았습니다.
  5. 중심 정맥 카테터 또는 동맥 카테터로 관리됩니다.

제외 기준:

  1. 에키노칸딘 항진균제에 과민한 것으로 알려져 있습니다.
  2. micafungin 제제에서 발견되는 것과 유사한 부형제에 대한 문서화된 민감성 이력
  3. 과거에 양성 HIV 검사 또는 양성 B형 또는 C형 간염 검사가 알려진 경우
  4. 약물, 알코올 또는 용제의 남용 병력 또는 현재 남용
  5. 이전에 이 시험에 참여한 적이 있음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 전용
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
Micafungin에 ICU 환자
Micafungin 치료 중 침습성 진균 감염이 있는 중환자실 환자
1시간에 100mg/일 주입
다른 이름들:
  • 미카민

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
미카푸니진 AUC
기간: 3일차 및 7일차
ICU 환자에게 투여된 micafungin의 AUC0-tau[mg*g/L]. 다른 약동학 매개변수도 평가할 것입니다.
3일차 및 7일차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
공변량
기간: 17일
micafungin의 약동학에 대한 영향의 공변량. 특정 공변량은 연구원에게 큰 관심을 끌었습니다: 높은 체중(BMI> 30kg/m2로 정의된 비만 환자 포함), 저알부민혈증, 청소 경로, 체외 청소 시스템의 영향(ECMO, CVVH).
17일
노출
기간: 17일
ICU 환자에서 적절한 노출이 이루어졌는지 확인하기 위해
17일
부작용의 수
기간: 17일
이 환자 모집단에서 미카펀진의 안전성을 확인하기 위해
17일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: R Bruggemann, Radboud University Medical Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 1월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 1월 31일

처음 게시됨 (추정)

2013년 2월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 11월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 11월 26일

마지막으로 확인됨

2020년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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미카펀진에 대한 임상 시험

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