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Farmacocinética da micafungina em pacientes de unidade de terapia intensiva (MIMIC)

26 de novembro de 2020 atualizado por: Radboud University Medical Center

Farmacocinética da micafungina (Mycamine ®) administrada por via intravenosa como terapia para pacientes com infecção fúngica invasiva na unidade de terapia intensiva - uma busca por covariáveis

Neste estudo, nosso objetivo é determinar a farmacocinética da micafungina em uma coorte não selecionada de pacientes com infecções fúngicas invasivas suspeitas ou comprovadas. Os pacientes receberão micafungina pelo período necessário para alcançar a cura clínica e/ou micológica. Será feita uma tentativa de ter 2 curvas PK, uma amostragem completa e uma limitada nos dias 3 (n=9) e 7 (n=5). Além disso, seremos capazes de determinar a variabilidade intraindividual. Em dias sem farmacocinética, amostras mínimas serão coletadas para determinar o tempo até o estado estacionário. Todas as amostras serão colhidas imediatamente antes da dose matinal de micafungina. Todas as taxas de infusão serão de acordo com as informações do rótulo do SPC. Os pacientes são considerados avaliáveis ​​se pelo menos a primeira curva PK tiver sido concluída. Dois momentos de análise farmacocinética nos permitirão determinar se há um aumento ao longo do tempo na exposição se o estado estacionário não for atingido.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Embora a micafungina (Mycamine®) tenha muito a oferecer, pouco se sabe sobre seu perfil farmacocinético em pacientes de UTI com comorbidades específicas, como obesidade, hipoalbumenia e distúrbios graves da função hepática. Além disso, sabe-se que pacientes de UTI apresentam alterações na farmacocinética (PK) devido a alterações na hemodinâmica, técnicas de eliminação extracorpórea, interação com medicação, etc. Com base nos critérios descritos abaixo, a micafungina pode ser a droga de escolha neste grupo de pacientes. Portanto, parece prudente realizar um estudo em uma coorte de pacientes que recebem micafungina, mas com covariáveis ​​que podem influenciar o perfil farmacocinético. Para construir um modelo farmacocinético válido, todos os pacientes em micafungina serão incluídos na análise e usados ​​para a construção do modelo. As covariáveis ​​que serão exploradas são, no mínimo: obesidade, função hepática, albumina, depuração da creatinina. Simulações serão realizadas para determinar se a exposição adequada é alcançada em diferentes condições fisiopatológicas.

Em conclusão: este estudo é sobre a determinação da farmacocinética da micafungina em uma coorte não selecionada de pacientes com infecções fúngicas invasivas suspeitas ou comprovadas. As covariáveis ​​mais importantes serão modeladas usando técnicas matemáticas avançadas. A micafungina pode ser benéfica em relação às outras duas equinocandinas em termos de fatores limitados que afetam a farmacocinética. Isso deve ser comprovado em um estudo prospectivo.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

20

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Arnhem, Holanda
        • Rijstate Hospital
      • Ede, Holanda
        • Gelderse Vallei Hospital
      • Nijmegen, Holanda
        • Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
      • Nijmegen, Holanda
        • Radboud University Nijmegen Medical Centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Todos os pacientes recebendo micafungina para tratamento ou suspeita de infecção fúngica invasiva serão incluídos. Pelo menos 20 pacientes serão incluídos para obter 16 pacientes avaliáveis. Se o recrutamento de 20 pacientes for alcançado em um ano, mais pacientes podem ser incluídos. Um tamanho de amostra formal não pode ser realizado por vários motivos, mas o tamanho da amostra é baseado na suposição geral de que 16 pacientes são suficientes para ter uma abordagem PK descritiva.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Paciente está internado em UTI
  2. O sujeito tem pelo menos 18 anos de idade no dia da primeira dosagem
  3. Se o sujeito for do sexo feminino: nem grávida nem capaz de engravidar e não está amamentando um bebê
  4. O sujeito foi tratado com micafungina por no máximo dois dias antes da inscrição neste estudo
  5. É gerido com um cateter venoso central ou um cateter arterial

Critério de exclusão:

  1. É conhecido por ser hipersensível a agentes antifúngicos de equinocandina
  2. História documentada de sensibilidade a excipientes semelhantes aos encontrados na preparação de micafungina
  3. Conhecido de teste de HIV positivo ou teste de hepatite B ou C positivo na história
  4. Histórico ou abuso atual de drogas, álcool ou solventes
  5. Já participou neste julgamento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Caso-somente
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Paciente de UTI em uso de micafungina
Pacientes de UTI com infecção fúngica invasiva em tratamento com micafungina
Infusão de 100mg/dia em 1 hora
Outros nomes:
  • Mycamine

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
micafunigina AUC
Prazo: Dia 3 e Dia 7
AUC0-tau [mg*g/L] de micafungina administrada a pacientes de UTI. Outros parâmetros farmacocinéticos também serão avaliados.
Dia 3 e Dia 7

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
covariáveis
Prazo: 17 dias
co-variáveis ​​de influência na farmacocinética da micafungina. Covariáveis ​​específicas são de grande interesse para os pesquisadores: alto peso corporal (incluindo pacientes obesos, definido como IMC> 30 kg/m2), hipoalbuminemia, vias de depuração, impacto do sistema de depuração extracorpórea (ECMO, CVVH).
17 dias
exposição
Prazo: 17 dias
Para determinar se a exposição adequada é alcançada em pacientes de UTI
17 dias
número de eventos adversos
Prazo: 17 dias
Para determinar a segurança da micafungina nesta população de pacientes
17 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: R Bruggemann, Radboud University Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de janeiro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de janeiro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

4 de fevereiro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de novembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de novembro de 2020

Última verificação

1 de novembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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