Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Farmakokinetyka mikafunginy na oddziale intensywnej terapii pacjentów (MIMIC)

26 listopada 2020 zaktualizowane przez: Radboud University Medical Center

Farmakokinetyka mykafunginy (Mycamine®) podawanej dożylnie w terapii pacjentów z inwazyjnym zakażeniem grzybiczym na oddziale intensywnej terapii – poszukiwanie współzmiennych

W tym badaniu naszym celem jest określenie farmakokinetyki mykafunginy w niewyselekcjonowanej kohorcie pacjentów z podejrzeniem lub potwierdzonym inwazyjnym zakażeniem grzybiczym. Pacjenci będą otrzymywać mikafunginę przez okres niezbędny do uzyskania wyleczenia klinicznego i/lub mikologicznego. Zostanie podjęta próba uzyskania 2 krzywych PK, jednej pełnej i jednej ograniczonej w dniach 3 (n=9) i 7 (n=5). Ponadto będziemy w stanie określić zmienność wewnątrzosobniczą. W dni inne niż PK zostaną pobrane próbki minimalne w celu określenia czasu do osiągnięcia stanu stacjonarnego. Wszystkie próbki zostaną pobrane tuż przed poranną dawką mykafunginy. Wszystkie szybkości infuzji będą zgodne z informacjami na etykiecie ChPL. Pacjentów uważa się za kwalifikujących się do oceny, jeśli wykonano co najmniej pierwszą krzywą PK. Dwa momenty analizy farmakokinetycznej pozwolą nam określić, czy następuje wzrost narażenia w czasie, jeśli stan stacjonarny nie został osiągnięty.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Chociaż mykafungina (Mycamine®) ma wiele do zaoferowania, niewiele wiadomo na temat jej profilu farmakokinetycznego u pacjentów na OIOM z określonymi chorobami współistniejącymi, takimi jak otyłość, hipoalbumenia i ciężkie zaburzenia czynności wątroby. Wiadomo również, że pacjenci przebywający na OIT doświadczają zmian w farmakokinetyce (PK) z powodu zmian w hemodynamice, pozaustrojowych technikach eliminacji, interakcjach towarzyszących itp. Na podstawie przedstawionych poniżej kryteriów mikafungina może okazać się lekiem z wyboru w tej grupie chorych. Dlatego rozsądne wydaje się przeprowadzenie badania w kohorcie pacjentów otrzymujących mykafunginę, ale z towarzyszącymi zmiennymi, które mogą mieć wpływ na profil farmakokinetyczny. Aby zbudować prawidłowy model farmakokinetyczny, wszyscy pacjenci przyjmujący mikafunginę zostaną włączeni do analizy i wykorzystani do zbudowania modelu. Współzmienne, które zostaną zbadane, to co najmniej: otyłość, czynność wątroby, albumina, klirens kreatyniny. Przeprowadzone zostaną symulacje w celu określenia, czy osiągnięto odpowiednią ekspozycję w różnych warunkach patofizjologicznych.

Podsumowując: niniejsze badanie ma na celu określenie farmakokinetyki mykafunginy w niewyselekcjonowanej kohorcie pacjentów z podejrzeniem lub potwierdzonym inwazyjnym zakażeniem grzybiczym. Najważniejsze współzmienne będą modelowane przy użyciu zaawansowanych technik matematycznych. Mikafungina może okazać się korzystna w porównaniu z pozostałymi dwiema echinokandynami pod względem ograniczonych czynników wpływających na PK. Trzeba to udowodnić w prospektywnym badaniu.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

20

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Arnhem, Holandia
        • Rijstate Hospital
      • Ede, Holandia
        • Gelderse Vallei Hospital
      • Nijmegen, Holandia
        • Canisius Wilhelmina Ziekenhuis
      • Nijmegen, Holandia
        • Radboud University Nijmegen Medical Centre

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Uwzględnieni zostaną wszyscy pacjenci otrzymujący mykafunginę w celu leczenia lub podejrzenia inwazyjnej infekcji grzybiczej. Co najmniej 20 pacjentów zostanie włączonych, aby uzyskać 16 pacjentów podlegających ocenie. Jeśli rekrutacja 20 pacjentów zostanie osiągnięta w ciągu jednego roku, można włączyć więcej pacjentów. Formalnej wielkości próby nie można przeprowadzić z kilku powodów, ale wielkość próby opiera się raczej na ogólnym założeniu, że 16 pacjentów wystarczy, aby mieć opisowe podejście PK.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjent zostaje przyjęty na OIOM
  2. Pacjent ma co najmniej 18 lat w dniu pierwszego dawkowania
  3. Jeśli podmiotem jest kobieta: nie jest w ciąży ani nie może zajść w ciążę i nie karmi niemowlęcia
  4. Pacjent był leczony mikafunginą przez maksymalnie dwa dni przed włączeniem do tego badania
  5. Jest zarządzany za pomocą centralnego cewnika żylnego lub cewnika tętniczego

Kryteria wyłączenia:

  1. Wiadomo, że jest nadwrażliwy na środki przeciwgrzybicze echinokandyny
  2. Udokumentowana historia wrażliwości na substancje pomocnicze podobne do występujących w preparacie mikafunginy
  3. Znany w historii pozytywny test na obecność wirusa HIV lub pozytywny test na zapalenie wątroby typu B lub C
  4. Historia lub obecne nadużywanie narkotyków, alkoholu lub rozpuszczalników
  5. Brał już udział w tym badaniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Pacjent OIOM na mykafunginie
Chorzy na OIOM z inwazyjnym zakażeniem grzybiczym leczeni mikafunginą
Infuzja 100 mg/dobę w ciągu 1 godziny
Inne nazwy:
  • Mykamina

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
AUC mikafuniginy
Ramy czasowe: Dzień 3 i Dzień 7
AUC0-tau [mg*g/l] mykafunginy podawanej pacjentom na OIT. Oceniane będą również inne parametry farmakokinetyczne.
Dzień 3 i Dzień 7

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
współzmienne
Ramy czasowe: 17 dni
współzmienne wpływu na farmakokinetykę mykafunginy. Specyficzne współzmienne cieszą się dużym zainteresowaniem badaczy: wysoka masa ciała (w tym pacjenci otyli, definiowana jako BMI > 30 kg/m2), hipoalbuminemia, drogi klirensu, wpływ systemu klirensu pozaustrojowego (ECMO, CVVH).
17 dni
narażenie
Ramy czasowe: 17 dni
Określenie, czy u pacjentów OIOM osiągnięto odpowiednią ekspozycję
17 dni
liczba zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 17 dni
Określenie bezpieczeństwa stosowania mykafunginy w tej populacji pacjentów
17 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: R Bruggemann, Radboud University Medical Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 stycznia 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 marca 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 stycznia 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

31 stycznia 2013

Pierwszy wysłany (Oszacować)

4 lutego 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 listopada 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 listopada 2020

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj