Pharmakokinetik von Micafungin auf der Intensivstation von Patienten (MIMIC)

Während Micafungin (Mycamine®) viel zu bieten hat, ist wenig über sein pharmakokinetisches Profil bei Intensivpatienten mit spezifischen Komorbiditäten wie Fettleibigkeit, Hypoalbumenie und schweren Leberfunktionsstörungen bekannt. Es ist auch bekannt, dass Intensivpatienten aufgrund von Veränderungen in der Hämodynamik, extrakorporalen Eliminationstechniken, interagierender Komedikation usw. Veränderungen in der Pharmakokinetik (PK) erfahren. Basierend auf den unten aufgeführten Kriterien könnte sich Micafungin als das Medikament der Wahl in dieser Patientenkohorte erweisen. Daher erscheint es ratsam, eine Studie in einer Kohorte von Patienten durchzuführen, die Micafungin erhalten, jedoch mit Kovariaten, die einen Einfluss auf das pharmakokinetische Profil haben könnten. Um ein gültiges pharmakokinetisches Modell zu erstellen, werden alle Patienten unter Micafungin in die Analyse einbezogen und für die Modellerstellung verwendet. Folgende Co-Variablen werden untersucht: Adipositas, Leberfunktion, Albumin, Kreatinin-Clearance. Es werden Simulationen durchgeführt, um festzustellen, ob unter verschiedenen pathophysiologischen Bedingungen eine angemessene Exposition erreicht wird.

Fazit: In dieser Studie geht es um die Bestimmung der PK von Micafungin in einer nicht ausgewählten Kohorte von Patienten mit vermuteten oder nachgewiesenen invasiven Pilzinfektionen. Die wichtigsten Kovariaten werden mit fortgeschrittenen mathematischen Techniken modelliert. Micafungin könnte sich gegenüber den beiden anderen Echinocandinen in Bezug auf begrenzte Faktoren, die die PK beeinflussen, als vorteilhaft erweisen. Dies muss in einer prospektiven Studie nachgewiesen werden.