- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01916694
임신성 당뇨병의 원격 평가 및 치료에 대한 시도 (TREAT-GDM)
임신성 당뇨병 인구에서 표준 임상 치료와 원격 혈당 모니터링을 비교하기 위한 무작위 파일럿 시험
임신 중 당뇨병(임신성 당뇨병)이 점점 보편화되고 있습니다. 큰 아기를 낳고 난산을 하는 등 산모와 아기 모두에게 문제를 일으킬 수 있습니다. 어머니의 임신성 당뇨병은 또한 아기의 장기적인 건강에 영향을 줄 수 있습니다.
오늘날 대부분의 사람들은 휴대폰을 사용합니다. 우리의 연구는 임신 중 당뇨병 관리를 돕기 위해 휴대 전화 앱을 사용하는 것을 보고 있습니다. 특히 조사관은 임신성 당뇨병이 있는 모든 여성에게 제공되는 표준 혈당 모니터링 기계에 연결된 전화를 사용하여 진료 약속 사이에 병원 팀 혈액 검사 결과를 보내면 진료소 방문의 필요성이 줄어들 수 있는지 확인하고 있습니다. 조사자들은 또한 이러한 방식으로 휴대 전화를 사용하는 것이 환자에게 얼마나 수용 가능한지, 혈당 조절 및 산모와 아기의 결과가 적어도 표준 치료만큼 좋은지 확인하기 위해 테스트하고 있습니다.
수사관들은 옥스포드 대학 병원 NHS(National Health Service) 트러스트에서 임신성 당뇨병 치료를 받는 여성 200명을 모집할 계획입니다. 무작위 배정되어 100명은 표준 치료를 받고 100명은 혈당 기계에 연결된 휴대폰 "앱"을 사용하여 당뇨병 관리 팀에 직접 혈당 수치를 전송하여 검토하게 됩니다.
두 그룹 모두 혈당계를 사용하여 집에서 정기적으로 혈당 수치를 테스트하도록 요청받을 것입니다. 모든 참가자는 또한 약물 치료가 필요할 가능성을 줄이기 위해 생활 방식에 대한 조언을 받게 됩니다. 혈당 조절은 임신성 당뇨병 진단 당시와 분만 전 당화혈색소(HbA1c) 비율로도 측정됩니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Oxfordshire
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Oxford, Oxfordshire, 영국, OX3 9DU
- John Radcliffe Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- IADPSG(International Association of Diabetes in Pregnancy Study Group)에서 정의한 75g 2시간 내당능 검사 결과가 비정상인 임산부
- 정보에 입각한 동의를 할 의지와 능력
- 18-40세 사이의 여성
- 싱글톤 임신
- 독립적으로 병원에 갈 수 있음
제외 기준:
- m-health 장비를 작동할 수 없는 인지 기능 장애
- 태아 손상의 모든 증거
- 비만 및 당뇨병 이외의 산과 합병증에 대한 알려진 위험 요소
- 즉각적인 약물 치료가 필요한 임신성 당뇨병
- 쌍둥이 이상의 임신
- 기존 당뇨병을 시사하는 OGTT(구강 포도당 내성 검사)(공복 혈당 >= 7.0 또는 2시간 >= 11.1mmol/L
- 잠재적 채용 당시 34+6 이상의 임신
- 장비를 설명하거나 사용하기에 충분한 영어를 구사하지 못함
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 스마트폰 앱 포도당 모니터링
가정 혈당 모니터링 결과는 블루투스 지원 스마트폰 앱을 통해 중앙 데이터베이스로 직접 전송되어 임상의가 검토할 수 있습니다.
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식사 전과 식사 2시간 후 혈당 수치를 손가락으로 측정
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활성 비교기: 표준 포도당 모니터링
가정 혈당 모니터링 결과는 환자가 종이 일기에 손으로 기록하고 외래 환자 클리닉의 임상 팀이 검토합니다.
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식사 전과 식사 2시간 후 혈당 수치를 손가락으로 측정
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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글리코실화된 헤모글로블린
기간: 임신 28주 모집부터 임신 36주까지 8주
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당화혈색소(HbA1C)는 모집 시점(임신 28주경)과 임신 36주에 측정됩니다.
이것은 채용 후 약 8주가 될 것입니다(시간 0).
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임신 28주 모집부터 임신 36주까지 8주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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공복, 식전 및 식후 판독값에 대한 평균 혈당 수치
기간: 10주(임신 28주~임신 38주)
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공복, 식전 및 식후 측정된 모든 판독값에 대한 평균 혈당 수준은 시험에 참여한 10주 동안(임신 28주 모집에서 임신 38주 분만까지) 계산됩니다.
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10주(임신 28주~임신 38주)
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'목표' 혈당 수치의 백분율
기간: 8주(임신 28주 모집부터 임신 36주까지)
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정의된 공복 수치 >=3.5 및 <=5.8 mmol/L 및 식후 수치 >= 3.5 및 <= 7.7 mmol/L(무작위화 후 처음 4주 및 무작위화 후 두 번째 4주)
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8주(임신 28주 모집부터 임신 36주까지)
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모니터링의 효과
기간: 10주(임신 28주~임신 38주)
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첫 번째 발통점까지의 시간(집중적인 식이 및 생활 방식 조언 및 주당 7일로 모니터링 증가) 두 번째 발통점까지의 시간(인슐린 또는 메트포르민 요법) 치료까지의 시간 저혈당증의 변화 수 최대 인슐린 및 메트포르민 용량
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10주(임신 28주~임신 38주)
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모성 결과
기간: 모집 후 약 11주
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회음부 외상(3도 또는 4도 열상으로 정의됨), 임신으로 인한 고혈압 및 자간전증, 산모를 위한 높은 수준의 치료를 받음.
분만 후 최대 7일까지 측정됩니다(출생이 38주인 경우 조기에 출산하지 않는 한 시험 모집 후 11주가 됩니다).
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모집 후 약 11주
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산모의 체중 증가,
기간: 10주(임신 28주~임신 38주)
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시험 모집부터 분만 전 마지막 산전 방문까지의 체중 증가(kg)
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10주(임신 28주~임신 38주)
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출생 체중
기간: 출생 시(시험 모집 후 약 10주)
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분만 시 임신 주수 및 출생 체중이 4.5kg을 초과하는 경우 킬로그램 단위의 Z 점수
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출생 시(시험 모집 후 약 10주)
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출산 상해
기간: 출생 시(시험 모집 후 약 10주)
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쇄골 또는 상완골의 골절 또는 Erbs 마비 또는 두개골 골절과 같은 난산으로 인한 기타 손상
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출생 시(시험 모집 후 약 10주)
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신생아 저혈당증
기간: 채용 후 약 10.5주
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기록된 혈당 수치가 2.5mmol/L 미만이거나 임신 약 38주에 출생 후 첫 48시간 이내에 비경구 수유가 필요한 경우(시험 모집 후 약 10주에 출생하고 이 후 최대 48시간까지 신생아의 혈당 모니터링)
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채용 후 약 10.5주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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경제성 평가
기간: 시험 모집으로부터 11주
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외래 예약, 응급 진료, 입원 야간 입원, 신생아 집중 및 특별 진료 입원 야간, 전화 및 블루투스 장비 비용, 임상 직원이 컴퓨터 시스템에 소요하는 시간, 기타 관련 치료 및 산과 관리 비용을 포함한 임상 치료 제공의 직접 비용, 동반 질환과 관련된 비용
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시험 모집으로부터 11주
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Mackillop L, Hirst JE, Bartlett KJ, Birks JS, Clifton L, Farmer AJ, Gibson O, Kenworthy Y, Levy JC, Loerup L, Rivero-Arias O, Ming WK, Velardo C, Tarassenko L. Comparing the Efficacy of a Mobile Phone-Based Blood Glucose Management System With Standard Clinic Care in Women With Gestational Diabetes: Randomized Controlled Trial. JMIR Mhealth Uhealth. 2018 Mar 20;6(3):e71. doi: 10.2196/mhealth.9512.
- Mackillop LH, Bartlett K, Birks J, Farmer AJ, Gibson OJ, Kevat DA, Kenworthy Y, Levy JC, Loerup L, Tarassenko L, Velardo C, Hirst JE. Trial protocol to compare the efficacy of a smartphone-based blood glucose management system with standard clinic care in the gestational diabetic population. BMJ Open. 2016 Mar 17;6(3):e009702. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009702.
- Hirst JE, Mackillop L, Loerup L, Kevat DA, Bartlett K, Gibson O, Kenworthy Y, Levy JC, Tarassenko L, Farmer A. Acceptability and user satisfaction of a smartphone-based, interactive blood glucose management system in women with gestational diabetes mellitus. J Diabetes Sci Technol. 2015 Jan;9(1):111-5. doi: 10.1177/1932296814556506. Epub 2014 Oct 30.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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연구 기록 업데이트
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임신에 대한 임상 시험
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The Nazareth Hospital, Israel완전한Streptococcus B Carrier State Complicating Pregnancy이스라엘