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수술을 받는 소아 참가자에 대한 클레비디핀의 효능, 안전성 및 용량 평가(PIONEER) (PIONEER)

2025년 4월 16일 업데이트: Chiesi Farmaceutici S.p.A.

수술을 받는 소아 환자에서 클레비디핀의 효능, 안전성 및 용량을 평가하기 위한 공개 라벨 연구

수술 전후 환경에서 소아 참가자의 혈압(BP) 관리를 위한 클레비디핀의 정맥 내(IV) 주입의 효능, 안전성 및 용량을 평가합니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 최고령자부터 최연소자(출생부터 18세 미만)까지 4개 연령 코호트에 걸쳐 단계별 접근 방식으로 최소 30분에서 최대 96시간 동안 클레비디핀 노출의 효능과 안전성을 평가하기 위한 공개 라벨 연구입니다. 1시간 이상 마취 수술을 받고 혈압 관리를 위한 비경구 정맥 항고혈압 요법이 예상되는 소아 참가자.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

22

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Stanford, California, 미국, 94305
        • Stanford Medical Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, 미국, 43205
        • Nationwide Children's Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

17년 이하 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18세 미만
  • 연구 관련 절차를 시작하기 전에 얻은 서면 동의서
  • 등록 의사는 참가자가 수술 전후 과정 동안 BP의 15% 감소를 요구할 가능성이 있다고 결정합니다.
  • 동맥 내 라인은 혈압 모니터링에 사용할 수 있습니다.
  • 최소 1시간의 마취가 필요한 외과적 시술로서 최소 30분 동안 혈압을 조절하기 위한 IV 항고혈압 요법이 예상되는 경우

제외 기준:

  • 연구 약물 투여 전 2시간 이내에 IV 또는 경구 항고혈압제의 투여
  • 단심실로 기술되는 선천성 심장병
  • 간부전, 중증 간 질환, 폐 질환(예: 조절되지 않는 천식), 고지혈증, 지방성 신증, 지질 기능 장애 또는 급성 췌장염
  • 콩기름 또는 계란 레시틴에 대한 알레르기
  • 칼슘 채널 차단제에 내성이 없는 것으로 알려져 있습니다.
  • 혈우병 또는 혈액 응고 장애
  • 연구자의 의견에 따라 연구 절차를 방해할 가능성이 있는 모든 심각한 의학적 상태
  • 스크리닝 평가에서 임상적으로 유의미한 이상 신체 소견
  • 연구자의 의견에 연구 절차 또는 연구 약물의 약동학 또는 약력학을 방해할 가능성이 있는 임의의 심각한 외과적 또는 의학적 상태
  • 참가자가 불치병인 경우(48시간 이내에 사망할 가능성이 있음)
  • 연구 약물 시작 전 2시간 이내에 혈압 조절을 위해 사용되는 메틸페니데이트, 칼슘 채널 차단제, 아리피프라졸 및 기타 비정형 항정신병제 및 항고혈압제 사용
  • 임신 가능성이 있는 모든 여성에 대한 양성 혈청 또는 소변 임신 검사
  • 등록 후 30일 이내에 다른 조사 약물 또는 장치의 평가를 포함하는 다른 임상 연구에 참여
  • 어떤 이유로든 연구자가 본 연구에 부적절하다고 판단하는 참가자
  • 참가자는 조사자의 친척이거나 그의 대리인, 연구 조교, 약사, 연구 코디네이터, 연구 수행에 직접 관련된 기타 직원입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Clevidipine

청소년 코호트에 대한 초기 Clevidipine IV 주입 용량이 프로토콜에 따라 지정되었습니다. 데이터 및 안전 모니터링 보드 (DSMB)의 권장 사항에 따라 필요한 경우 각 후속 연령 코호트에 대한 초기 용량을 수정할 수 있습니다.

초기 용량에 따라, Clevidipine은 사전 지정 된 SBP 목표 범위 내에서 수축기 혈압 (SBP)을 달성하기 위해 1.5 분마다 1.5 분마다 상향 조정됩니다. 용량은 두 배 이상 증가하여 증가 될 수 있으며, 표적 혈압이 접근함에 따라 용량 조정 사이의 시간이 길어질 수 있습니다. 주입 속도는 참가자의 SBP가 목표 범위 내에 있으면 최대 96 시간 동안 유지 될 수 있으며 범위 내에서 혈압을 유지하기 위해 필요에 따라 적정합니다.

다른 이름들:
  • 클레비프렉스
  • 클레비디핀 낙산염

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
효능 : 초기 사전 지정된 대상 SBP 범위를 얻는 중간 시간
기간: Clevidipine 주입의 첫 30 분 동안 (기준선).

효능 : 초기 사전 지정 된 대상 SBP 범위 (≥20 mm Hg 및 ≤ 40 mm Hg 간격)를 얻는 중간 시간.

Clevidipine 투여를 시작한 이유는 수술 중에 사전 지정된 범위 내에서 혈압을 유지하는 것이 었습니다.

처음 30 분 이내에 SBP 목표 범위를 달성 할 시간입니다. 연구 약물 개시 전에 각 환자에 대해 표적 수축기 혈압 (SBP) 범위가 지정되었으며 치료 기간의 첫 30 분 동안 변경할 수 없었습니다. 청소년 환자는 처음 1.5 분 동안 유지하기 위해 0.4 μg/kg/분의 초기 체중 기반 용량을 받았다.

치료 기간 : 연구 약물 개시에서 주입 종료 (최대 96 시간)에 이르기까지 :

1 단계 : 초기 투약 (0 ~ 1.5 분); 2 단계 : 적정 및 유지 단계 (> 1.5 분까지 최대 96 시간); 3 단계 : 연구 약물이 중단되고 환자가 필요한 경우 대안 IV 또는 경구 항 고혈압증으로 전환되는 전이 및 종료 단계.

Clevidipine 주입의 첫 30 분 동안 (기준선).
효능 : 초기 사전 지정된 목표 SBP 범위를 달성하는 참가자의 수와 백분율-클레 비디 디핀 주입의 첫 30 분 동안
기간: Clevidipine 주입의 첫 30 분 동안 (기준선).
효능 : Clevidipine 주입 후 처음 30 분 이내에 초기 사전 지정 된 목표 SBP 범위를 달성하는 참가자의 수와 백분율.
Clevidipine 주입의 첫 30 분 동안 (기준선).
효능 : 초기 사전 지정된 대상 SBP 범위를 얻는 총 용량
기간: Clevidipine 주입의 첫 30 분 동안 (기준선).
효능 : 처음 30 분 이내에 초기 사전 지정된 목표 SBP 범위 (≥20 mm Hg 및 ≤ 40 mm Hg 간격)를 달성하기 위해 총 용량.
Clevidipine 주입의 첫 30 분 동안 (기준선).
약리학 : 약력 변수 - 주입 속도
기간: Clevidipine 주입 기간 (최소 30 분까지 최대 96 시간).

약력학 (PD) 변수 : 주입 속도.

조사자에 의한 연구 약물 개시 전에 각 환자에 대해 표적 수축기 혈압 (SBP) 범위가 지정되었으며 치료 기간의 첫 30 분 동안 변경할 수 없었습니다.

청소년 환자는 처음 1.5 분 동안 유지하기 위해 0.4 μg/kg/분의 초기 체중 기반 용량을 받았다.

Clevidipine 주입 기간 (최소 30 분까지 최대 96 시간).
약리학 : Clevidipine -Tmax
기간: 주입 시작 30 분에서 주입 종료까지 (최소 9 시간까지 최대 96 시간).

약리학 : Clevidipine에 대한 약동학 적 (PK) 변수는 비 구획 분석 및 비선형 혼합 효과 모델링 (NOMEM)에 의해 확립되었습니다.

PK 결과는 Clevidipine의 주입 중 및 후 및 후에 수득 된 결과를 나타내고, 0.4 µg/kg/min의 주입 속도로 시작한 후 연구 프로토콜에 따라 적정을 나타낸다.

Tmax : 약물이 약물 투여 후 최대 농도에 도달하는 데 걸리는 시간.

주입 시작 30 분에서 주입 종료까지 (최소 9 시간까지 최대 96 시간).
약리학 : Clevidipine -Cmax
기간: 주입 시작 30 분 전부터 주입 종료 (최소 9 시간까지 최대 96 시간).

약리학 : Clevidipine에 대한 약동학 적 (PK) 변수는 비 구획 분석 및 비선형 혼합 효과 모델링 (NOMEM)에 의해 확립되었습니다.

PK 결과는 Clevidipine의 주입 중 및 후 및 후에 수득 된 결과를 나타내고, 0.4 µg/kg/min의 주입 속도로 시작한 후 연구 프로토콜에 따라 적정을 나타낸다.

CMAX : 투여 후 가장 높은 농도의 약물.

주입 시작 30 분 전부터 주입 종료 (최소 9 시간까지 최대 96 시간).
약리학 : Clevidipine- 농도 곡선 하의 면적 (Aucall)
기간: 주입 시작 30 분에서 주입 종료까지 (최소 9 시간까지 최대 96 시간).

약리학 : Clevidipine에 대한 약동학 적 (PK) 변수는 비 구획 분석 및 비선형 혼합 효과 모델링 (NOMEM)에 의해 확립되었습니다.

PK 결과는 Clevidipine의 주입 중 및 후 및 후에 수득 된 결과를 나타내고, 0.4 µg/kg/min의 주입 속도로 시작한 후 연구 프로토콜에 따라 적정을 나타낸다.

AUC ALL : 곡선 아래 면적은 시간이 지남에 따라 통합 된 총 약물 노출을 나타냅니다.

주입 시작 30 분에서 주입 종료까지 (최소 9 시간까지 최대 96 시간).
약리학 : Clevidipine- 농도 곡선 무한대 (AUCINF) 하의 영역
기간: 주입 시작 30 분에서 주입 종료까지 (최소 9 시간까지 최대 96 시간).

약리학 : Clevidipine에 대한 약동학 적 (PK) 변수는 비 구획 분석 및 비선형 혼합 효과 모델링 (NOMEM)에 의해 확립되었습니다.

PK 결과는 Clevidipine의 주입 중 및 후 및 후에 수득 된 결과를 나타내고, 0.4 µg/kg/min의 주입 속도로 시작한 후 연구 프로토콜에 따라 적정을 나타낸다.

AUC Inf : 시간 제로부터 혈액 농도 곡선 아래의 영역 및 무한대에 외삽 된 영역.

주입 시작 30 분에서 주입 종료까지 (최소 9 시간까지 최대 96 시간).
약리학 : Clevidipine- 분포의 양 (VD)
기간: 주입 시작 30 분 전부터 주입 종료 (최소 9 시간까지 최대 96 시간).

약리학 : Clevidipine에 대한 약동학 적 (PK) 변수는 비 구획 분석 및 비선형 혼합 효과 모델링 (NOMEM)에 의해 확립되었습니다.

PK 결과는 Clevidipine의 주입 중 및 후 및 후에 수득 된 결과를 나타내고, 0.4 µg/kg/min의 주입 속도로 시작한 후 연구 프로토콜에 따라 적정을 나타낸다.

VD : 분포의 양은 신체의 총 약물을 혈장의 농도로 나눈 것으로 정의됩니다.

주입 시작 30 분 전부터 주입 종료 (최소 9 시간까지 최대 96 시간).
약리학 : Clevidipine -Total Clearance (CL)
기간: 주입 시작 30 분 전부터 주입 종료 (최소 9 시간까지 최대 96 시간).

약리학 : Clevidipine에 대한 약동학 적 (PK) 변수는 비 구획 분석 및 비선형 혼합 효과 모델링 (NOMEM)에 의해 확립되었습니다.

PK 결과는 Clevidipine의 주입 중 및 후 및 후에 수득 된 결과를 나타내고, 0.4 µg/kg/min의 주입 속도로 시작한 후 연구 프로토콜에 따라 적정을 나타낸다.

CL : 총 클리어런스는 혈장 (mg/min)에서 약물이 혈장 (mg/ml)의 해당 약물의 농도로 나눈 속도로 정의됩니다.

주입 시작 30 분 전부터 주입 종료 (최소 9 시간까지 최대 96 시간).
약리학 : Clevidipine- 반감기 (T1/2)
기간: 주입 시작 30 분에서 주입 종료까지 (최소 9 시간까지 최대 96 시간).

약리학 : Clevidipine에 대한 약동학 적 (PK) 변수는 비 구획 분석 및 비선형 혼합 효과 모델링 (NOMEM)에 의해 확립되었습니다.

PK 결과는 Clevidipine의 주입 중 및 후 및 후에 수득 된 결과를 나타내고, 0.4 µg/kg/min의 주입 속도로 시작한 후 연구 프로토콜에 따라 적정을 나타낸다.

T1/2 : 약물의 반감기는 신체의 약물의 활성 물질의 양이 절반을 줄이는 데 걸리는 시간입니다.

주입 시작 30 분에서 주입 종료까지 (최소 9 시간까지 최대 96 시간).

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
효능 : 각 시점에서 기준선에서 SBP의 변화 - 주입 시작 30 분 동안 (기준선)
기간: 주입 시작 (기준선)에서 기준선 후 30 분까지.
효능 : 각 시점에서 기준선에서 SBP의 변화 - 주입 시작 (기준선) 중 첫 30 분 동안.
주입 시작 (기준선)에서 기준선 후 30 분까지.
효능 : SBP의 기준선에서의 변화 - 시간당 측정 - 30 분에서 6 시간의 주입 시작 (기준선)
기간: 클레 비디 핀 주입 후 30 분에서 기준선에서 6 시간마다.
효능 : Clevidipine 주입의 첫 30 분 후에 주입 중단 (기준선으로부터 최대 6 시간)까지 SBP에서 기준선 (주입 시작).
클레 비디 핀 주입 후 30 분에서 기준선에서 6 시간마다.
효능 : 각 시점에서 기준선에서 SBP의 변화 - 연구 약물 주입 중단에서 최대 12 시간
기간: Clevidipine 주입 중단 후 처음 12 시간 (각 시간에 측정) 동안.
효능 : 연구 약물 주입 중단 및 최대 12 시간의 각 시점에서 기준선에서 SBP의 변화.
Clevidipine 주입 중단 후 처음 12 시간 (각 시간에 측정) 동안.
효능 : 표적 수축기 혈압 범위 하한 환자의 수와 백분율 - 처음 30 분 동안 및 클레비디핀 주입의 전체 약물 치료 기간 동안
기간: 처음 30 분 동안 및 전체 약물 치료 기간 동안 (최대 96 시간의 클레비디핀 주입).
효능 : 대상 수축기 혈압 범위 하한 환자의 수와 백분율 - 처음 30 분 동안 및 클레 비디 디핀 주입의 전체 약물 치료 기간 동안.
처음 30 분 동안 및 전체 약물 치료 기간 동안 (최대 96 시간의 클레비디핀 주입).
효능 : Clevidipine 주입의 첫 30 분 (최대 6 시간) 후 SBP가 각 시간에 목표 범위 내에있는 참가자의 수와 백분율
기간: 주입 시작 후 30 분에서 (기준선), 클레 비디핀 주입 후 최대 6 시간.
Clevidipine 주입의 첫 30 분 (최대 6 시간) 후 SBP가 각 시간에 목표 범위 내에있는 참가자의 수와 백분율.
주입 시작 후 30 분에서 (기준선), 클레 비디핀 주입 후 최대 6 시간.
효능 : 심박수 (HR)의 기준선에서 변화하는 퍼센트 - 주입 첫 30 분 동안
기간: 주입 시작 (기준선)에서 기준선 후 30 분까지.
효능 : 심박수 (HR)에서 기준선에서 변화하는 퍼센트. 주입 시작 (기준선)에서 기준선 후 30 분까지.
주입 시작 (기준선)에서 기준선 후 30 분까지.
효능 : 심박수 (HR)에서 기준선에서 변화하는 퍼센트.
기간: 클리 비디핀 주입 후 30 분 후 각 시간에 (기준선) 최대 6 시간.
효능 : 심박수 (HR)의 기준선에서 기준선에서 30 분에서 6 시간으로 변화하는 퍼센트.
클리 비디핀 주입 후 30 분 후 각 시간에 (기준선) 최대 6 시간.
효능 : 심박수 (HR)의 기준선에서 변화하는 백분율 - 연구 약물 주입 중단에서 최대 12 시간
기간: Clevidipine 주입 중단 후 각 시간에 (최대 12 시간).
효능 : 심박수에서 기준선에서 변화하는 퍼센트. Clevidipine 주입 중단 후 각 시간에 (최대 12 시간).
Clevidipine 주입 중단 후 각 시간에 (최대 12 시간).
효능 : 구조 요법이 필요한 참가자의 수와 비율
기간: 주입 시작 후 최대 30 분까지 최소 30 분까지 (기준선).
효능 : 구조 요법이 필요한 참가자의 수와 비율 (즉, 즉 연구 약물 치료 기간 동안 언제든지 대안적인 IV 항 고혈압증을받습니다.
주입 시작 후 최대 30 분까지 최소 30 분까지 (기준선).
효능 : 부작용으로 인한 참가자의 수와 비율
기간: 주입 시작 후 최대 30 분까지 최소 30 분까지 (기준선).
부작용으로 인해 연구를 중단하는 참가자의 수와 비율.
주입 시작 후 최대 30 분까지 최소 30 분까지 (기준선).

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Joseph D Tobias, MD, Nationwide Children's Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 3월 17일

기본 완료 (실제)

2024년 2월 20일

연구 완료 (실제)

2024년 2월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 8월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 9월 4일

처음 게시됨 (추정된)

2013년 9월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 4월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 4월 16일

마지막으로 확인됨

2025년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

클레비디핀에 대한 임상 시험

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