심초음파에 의한 폐통과시간 측정: 심장 MRI와의 비교

연구 절차 PTT 및 PBV 측정은 이전 프로토콜에 자세히 설명되어 있습니다. 이러한 계산 및 기술은 현재 연구와 동일합니다. 또한 오프라인 분석 중에 추가 관심 영역(ROI)을 배치할 수 있지만 이 단계는 TEE 또는 TEE 절차 자체 동안 데이터 수집에 영향을 미치지 않습니다.

말초 정맥(IV) 카테터의 배치는 TEE를 받는 환자에 대한 표준 치료입니다.

데이터 수집 및 분석:

다음은 데이터 수집 및 분석의 예상 흐름입니다.

1. TEE 스위트에 도착하기 전 또는 도착 시에 예비 환자는 정보에 입각한 동의를 위해 연구 담당자가 검사합니다.
2. 정보에 입각한 동의를 얻은 후 환자는 TEE 전에 TEE 대기실에서 집중적인 TTE를 받게 됩니다. TEE에서 파생된 PTT와의 비교를 용이하게 하기 위해 TTE를 통해 PTT를 얻기 위해 심초음파 조영제를 1회 또는 2회 투여합니다(특정 목표 #3). 초음파 조영제 투여 전에 색 도플러 평가에서 심장 내 션트가 제안되면 교반 식염수 주사가 제공됩니다. 션트가 있는 경우 조영제는 투여되지 않으며 환자는 연구에서 등록 취소됩니다.
3. TEE 동안 심장마취 전문의 및/또는 담당 심장전문의의 직접적인 감독하에 심초음파 조영제를 최대 2회 추가 투여합니다. 환자의 하위 집합은 다른 보기에서 얻은 PTT의 비교를 용이하게 하기 위해 2회 투여를 받습니다(특정 목표 #2). 이는 PTT 측정의 재현성을 평가하기 위해 여러 용량의 조영제를 투여하는 이전 프로토콜과 유사합니다.
4. 표준 치료의 일환으로 TEE를 완료한 모든 환자는 혈압, 심박수 및 산소 측정을 포함하여 최소 30분 동안 TEE Suite에서 모니터링됩니다.

분석할 연구는 심초음파 카트에 고정되고 데이터는 전용 소프트웨어를 사용하여 '오프라인' 분석을 위해 별도의 워크스테이션으로 전송됩니다. 백업으로 데이터는 DVD에도 저장되며, 이는 PI 또는 VHVI의 공동 수사관 사무실에 잠금 및 키로 저장됩니다. 이전 프로토콜에 설명된 대로 임상 및 심초음파 데이터는 REDCap 데이터베이스에 입력됩니다.

예정된 TEE 이전에 제한된 TTE를 수행하는 데 ~ 10-15분이 소요될 것으로 예상됩니다. 그러나 이러한 단계는 다른 환자가 시술실에서 TEE를 받는 동안 TEE 대기실에서 수행할 수 있으므로 예약된 TEE 길이에 절차 또는 대기 시간을 추가해서는 안 됩니다. 그날의 첫 번째 TEE 환자가 연구에 등록된 경우, 연구 담당자는 TEE를 위해 절차실이 준비되고 있으므로 TTE 부분을 수행할 수 있습니다.

TEE 동안 위에서 설명한 방식으로 조영제를 투여하면 시술 시간이 약 10-15분 정도 추가되는 것으로 추정됩니다. 여기에는 조영제 투여가 포함되며, 다회 용량을 투여하는 경우 초기 조영제 주입이 씻겨 나갈 때까지 기다린 다음 추가 용량을 투여합니다.