Измерение времени легочного транзита с помощью эхокардиографии: сравнение с МРТ сердца

Процедуры исследования Измерение PTT и PBV было подробно описано в нашем предыдущем протоколе. Эти расчеты и методы идентичны для текущего исследования. Кроме того, мы можем разместить дополнительные области интереса (ROI) во время автономного анализа, но этот шаг не повлияет на сбор данных во время ЧПЭ или самой процедуры ЧПЭ.

Обратите внимание, что установка периферического внутривенного (ВВ) катетера является стандартом лечения пациентов, перенесших ЧПЭхоКГ.

Сбор и анализ данных:

Ниже приведен ожидаемый поток сбора и анализа данных:

1. До или по прибытии в TEE Suite потенциальные пациенты будут проверены персоналом исследования для получения информированного согласия.
2. После получения информированного согласия пациенту будет проведена целенаправленная ТТЭ в комнате для проведения ЧПЭхоКГ перед проведением ЧПЭхоКГ. Одну или две дозы эхокардиографического контраста вводят для получения ЧТВ с помощью ТТЭ, чтобы облегчить сравнение с ЧТВ, полученным из ЧПЭхоКГ (конкретная цель № 3). Перед введением ультразвукового контраста будет сделана взволнованная инъекция физиологического раствора, если внутрисердечный шунт предполагается по цветовой допплеровской оценке. При наличии шунта контраст не будет вводиться, и пациент будет исключен из исследования.
3. Во время ЧПЭхоКГ под непосредственным наблюдением лечащего кардиоанестезиолога и/или лечащего кардиолога будет введено до 2 дополнительных доз эхокардиографического контраста. Подгруппа пациентов получит 2 дозы для облегчения сравнения PTT, полученных из разных проекций (конкретная цель № 2). Это аналогично нашему предыдущему протоколу, в котором вводят несколько доз контраста для оценки воспроизводимости измерений PTT.
4. В рамках стандарта лечения все пациенты, прошедшие ЧПЭхоКГ, находятся под наблюдением в TEE Suite в течение не менее 30 минут, включая оценку артериального давления, частоты сердечных сокращений и оксиметрию.

Исследования, подлежащие анализу, будут заблокированы на тележке для эхокардиографии, а данные будут переданы на отдельную рабочую станцию ​​для автономного анализа с использованием специального программного обеспечения. В качестве резервной копии данные также будут храниться на DVD-дисках, которые будут храниться под замком в кабинетах частного детектива или соисследователя в VHVI. Как описано в нашем предыдущем протоколе, клинические и эхокардиографические данные будут введены в базу данных REDCap.

По нашим оценкам, проведение ограниченного ТТЭ перед запланированным ТЭО займет ~ 10-15 минут. Тем не менее, эти шаги могут быть выполнены в кабинете для проведения ЧПЭ, в то время как другой пациент получает ЧПЭ в процедурном кабинете, и, следовательно, не должны увеличивать время проведения процедуры или ожидания к продолжительности запланированного ЧПЭ. Если в исследование включен первый за день пациент с ЧПЭ, исследовательский персонал может выполнить часть ЧПЭ, поскольку процедурный кабинет готовится к ЧПЭ.

По оценкам, во время ЧПЭхоКГ введение контраста описанным выше образом увеличивает продолжительность процедуры примерно на 10-15 минут. Это включает в себя введение контраста и, в случае введения нескольких доз, ожидание вымывания первоначальной инъекции контраста, а затем введение дополнительной дозы.