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활동성 류마티스 관절염이 있는 중국 환자의 추가 요법으로서 세르톨리주맙 페골에 대한 연구 (RAPID-C)

2018년 4월 25일 업데이트: UCB Pharma SA, Belgium

활동성 류마티스 관절염이 있는 중국 피험자에서 메토트렉세이트에 대한 추가 약물로서 세르톨리주맙 페골(CZP)의 안전성과 효능을 평가하기 위한 3상, 다기관, 이중 맹검, 위약 대조, 병렬 그룹, 무작위 24주 연구 메토트렉세이트에 대한 불완전한 반응

이 연구는 류마티스 관절염이 있는 중국 피험자에서 메토트렉세이트(MTX)에 대한 추가 약물로서 CZP(Certolizumab Pegol)의 안전성 및 효능을 평가할 것입니다. 400명의 환자가 CZP + MTX 또는 위약 + MTX를 받도록 무작위 배정됩니다. 연구에서 예상되는 시간은 약 32주입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 3상, 다기관, 이중 눈가림, 위약 대조, 병렬 그룹, 무작위, 24주 연구로, 활동적인 중국 피험자를 대상으로 메토트렉세이트(MTX)에 대한 추가 약물로서 세르톨리주맙 페골(CZP)의 안전성과 효능을 평가합니다. 메토트렉세이트에 대한 반응이 불완전한 류마티스 관절염(RA). 이 연구는 MTX와 병용하여 0주, 2주 및 4주차에 CZP 400mg을 투여한 후 2주마다(Q2W) CZP 200mg을 투여하는 것이 RA의 징후 및 증상 완화의 더 큰 개선 측면에서 우월성을 입증하는지 여부를 결정하도록 설계되었습니다. , MTX 단독과 비교. 약 535명의 피험자를 선별하여 중화인민공화국의 약 25개 센터에서 400명의 피험자를 이 연구에 무작위로 배정합니다. CZP+MTX 그룹에 300명의 피험자가 있고 PBO+MTX 그룹에 100명의 피험자가 있는 2개의 치료 그룹이 있을 것입니다. 각 피험자에 대해 연구 기간은 최대 약 38주 동안 지속됩니다. 연구 RA0044를 완료한 대상체 및 12주째에 미국 류마티스 학회 20% 반응 기준(ACR20) 반응을 달성하지 못하여 14주째에 확인되어 16주째에 이 연구에서 제외된 대상체는 다음과 같은 치료를 받을 수 있습니다. 공개 연장 연구인 RA0078에서 CZP. 2차 목표는 활동성 RA가 있는 중국 피험자에서 안전성 및 내약성, 신체 기능 개선 능력 및 건강 결과 측정에서 MTX 단독과 비교하여 MTX와 조합된 CZP의 용량 요법을 평가하는 것입니다. 또한 MTX와 조합된 CZP의 약동학(PK) 프로필 및 면역원성을 특성화합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

430

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Baotou, 중국
        • 037
      • Beijing, 중국
        • 001
      • Beijing, 중국
        • 002
      • Beijing, 중국
        • 013
      • Beijing, 중국
        • 021
      • Beijing, 중국
        • 025
      • Beijing, 중국
        • 033
      • Bengbu, 중국
        • 014
      • Changchun, 중국
        • 011
      • Changchun, 중국
        • 034
      • Changsha, 중국
        • 017
      • Changsha, 중국
        • 019
      • Chengdu, 중국
        • 007
      • Chengdu, 중국
        • 012
      • Guangzhou, 중국
        • 004
      • Hangzhou, 중국
        • 015
      • Harbin, 중국
        • 008
      • Hefei, 중국
        • 005
      • Jinan, 중국
        • 022
      • Kunming, 중국
        • 031
      • Nanjing, 중국
        • 028
      • Shanghai, 중국
        • 009
      • Shanghai, 중국
        • 018
      • Shanghai, 중국
        • 020
      • Shanghai, 중국
        • 030
      • Shijiazhuang, 중국
        • 038
      • Tianjin, 중국
        • 010
      • Wuhan, 중국
        • 006
      • Xi'an, 중국
        • 035
      • Xian, 중국
        • 016

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • IRB(Institutional Review Board)/IEC(Independent Ethics Committee) 승인 서면 동의서(ICF)는 피험자 또는 법적 대리인이 서명하고 날짜를 기입합니다.
  • 피험자는 조사자의 판단에 따라 프로토콜(예: 설문지를 이해하고 완료할 수 있음), 방문 일정 및 약물 섭취를 준수할 수 있고 신뢰할 수 있는 것으로 간주됩니다.
  • 피험자는 남성 또는 여성이고 스크리닝 방문 시 18세 이상입니다.
  • 대상체는 1987년 미국 류마티스 학회(ACR) 분류 기준(Arnett et al, 1988)에 의해 정의된 바와 같이 적어도 6개월 지속 기간의 성인 발병 류마티스 관절염 RA 진단을 ​​받아야 합니다.
  • 피험자는 다음에 의해 정의된 활동성 RA 질병을 가져야 합니다.

    • 스크리닝 및 기준선에서 ≥6 부드러운 관절
    • 스크리닝 및 베이스라인에서 ≥6 관절 부종
    • 심사 기간 중 다음 2가지 기준 중 1가지 충족:
    • European League Against Rheumatism(ESR)(Westergren) ≥30mm/시간, 또는
    • C 반응성 단백질(CRP) >15mg/L
  • 피험자는 기본 방문 전 3개월 이내에 정상적인 흉부 x 레이를 받아야 합니다.
  • 가임 여성 피험자는 스크리닝 및 베이스라인에서 임신 테스트 결과가 음성이어야 하며 전체 연구 기간 동안 및 CZP(Certolizumab Pegol)의 마지막 투여 후 10주 동안 의학적으로 허용되는 피임 방법을 사용해야 합니다.
  • 남성 피험자는 연구 기간 동안 그리고 피험자가 연구 약물의 마지막 용량을 받은 후 최소 10주 동안 적절한 피임법을 사용하도록 보장하는 데 동의해야 합니다.
  • 피험자는 기준선 방문 전 최소 3개월 동안 메토트렉세이트(MTX)(엽산 유무에 관계없이)로 치료를 받아야 합니다. MTX의 용량 및 투여 경로는 기준선 방문 전 최소 2개월 동안 안정적이어야 합니다. 허용되는 MTX의 최소 안정 용량은 매주 10mg입니다.

제외 기준:

류마티스 관절염 질환 관련 제외:

  • 피험자는 임의의 다른 염증성 관절염(예: 건선성 관절염 또는 강직성 척추염) 진단을 받았습니다.
  • 대상체는 류마티스 관절염(RA)의 대상체의 1차 진단에 대한 연구 약물의 효과 평가를 방해할 정도로 충분히 증상이 있는 2차 비염증성 관절염(예: 골관절염 또는 섬유근육통)을 앓는 연구자의 의견을 가지고 있습니다.
  • 피험자는 언제든지 해당 보철물이 제자리에 있는 감염된 관절 보철물의 병력이 있습니다.
  • 피험자는 RA 및/또는 Steinbrocker IV 기능적 능력으로 인해 3회 이상의 관절 성형술을 받았습니다.

병용 약물 제외:

  • 대상자는 금지된 약물, 진통제(파라세타몰 및 아세토미노펜 포함), NSAID/COX-2 억제제, 경구 코르티코스테로이드, DMARD 등이 없어야 합니다. 이전 임상 연구 및 이전 생물학적 요법 제외
  • 피험자는 이전에 이 연구에 참여했거나 피험자는 이전에 이 연구에서 조사 중인 약물의 연구에서 치료에 배정되었습니다.
  • 피험자는 지난 3개월 이내에 임상시험용 의약품(또는 의료기기)의 다른 연구에 참여했거나 현재 임상시험용 의약품(또는 의료기기)의 다른 연구에 참여하고 있습니다.
  • 피험자는 기준선 방문 이전 3개월 또는 5년 반감기(둘 중 더 긴 기간) 내에 임상 연구 내외에서 임의의 실험적 비생물학적 요법을 받았습니다.
  • 피험자는 기준선 방문 전 3개월 이내에 또는 반감기 5년 이내에(둘 중 더 긴 기간) RA에 대한 모든 생물학적 요법을 받았지만, 기준선 방문 전 1개월 휴약이 필요한 Etanercept 및 Anakinra는 예외입니다.
  • 피험자는 Rituximab 또는 Tocilizumab을 받았습니다.
  • 피험자는 베이스라인 이전 5년 이내에 진단 목적 이외의 Yunke(메틸렌 디포스포네이트와 접합된 테크네튬-99)를 투여받았습니다.
  • 피험자는 심각한 과민 반응 또는 아나필락시스 반응을 초래하는 RA에 대한 생물학적 요법으로 이전에 치료를 받았습니다.
  • 종양 괴사 인자(TNF) 차단 약물을 사용한 이전 치료에 반응하지 못한 피험자는 제외됩니다. 초기에 최대 2개의 TNF 차단제에 반응하였으나 나중에 효능 상실 또는 기타 이유로 인해 제제를 중단한 피험자가 포함될 수 있음

병력 제외:

  • 수유 중이거나, 임신 중이거나, 연구 기간 동안 또는 연구 약물의 마지막 투여 후 3개월 동안 임신할 계획인 여성 피험자
  • 만성 감염, 최근 중대하거나 생명을 위협하는 감염(대상포진 포함 6개월 이내) 또는 감염을 나타낼 수 있는 현재 징후 또는 증상(예: 발열, 기침)의 병력이 있는 피험자
  • 히스토플라스마증, 콕시듐증, 파라콕시듐증, 폐포자충, 분아균, 아스페르길루스 및 비결핵성 마이코박테리아(NTMB)를 포함하되 이에 국한되지 않는 진균, 기생충 또는 진균성 병원균으로 인한 병력 또는 활동성 전신/호흡기 감염이 있는 피험자
  • 이러한 감염을 암시하는 방사선학적 증거는 배제를 위한 충분한 근거입니다.
  • 결핵(TB) 감염이 알려진 피험자, 결핵 감염 위험이 높은 피험자 또는 잠복 결핵(LTB) 감염은 제외됩니다.
  • 감염 위험이 높은 피험자(예: 다리 궤양, 유치 도뇨관, 지속성 또는 재발성 흉부 감염, 영구적으로 누워 있거나 휠체어에 묶여 있는 피험자)
  • 양성 B형 간염 표면 항원(HBsAg) 검사 및/또는 C형 간염 바이러스 항체(항 HCV) 검사 결과가 있는 피험자
  • 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 검사 양성인 피험자
  • 베이스라인 전 56일 이내에 생백신(약독화 포함)을 받은 피험자(예: 주사 가능한 인플루엔자 및 폐렴구균 백신은 허용되지만 비강 인플루엔자 백신은 허용되지 않음)
  • 림프종 또는 림프증식성 질환을 시사하는 징후 및 증상을 포함한 림프증식성 질환의 병력이 있는 피험자
  • 모든 유형의 활동성 악성 종양이 있거나 악성 병력이 있는 피험자(자궁경부 암종 또는 기저 세포 암종이 스크리닝 전 5년 이상 성공적으로 치료됨)
  • 혈액 성분이 비정상적이거나 비정상적인 양으로 존재하는 혈액 질환의 병력이 있는 피험자(예: 백혈병 또는 혈우병)
  • 클래스 III 또는 IV 울혈성 심부전 환자 New York Heart Association (NYHA) 1994
  • 중추 신경계의 탈수초성 질환(예: 다발성 경화증 또는 시신경염)의 병력이 있거나 의심되는 피험자
  • 조사자에 의해 결정된 현재 또는 최근 이력이 있는 대상체는 중증, 진행성 및/또는 조절되지 않는 신장, 간, 혈액, GI, 내분비, 폐, 심장, 신경 또는 대뇌 질환으로 대상의 참여를 방해할 수 있습니다. 연구. 피험자를 제외해야 하는 프로토콜에 자세히 설명된 비정상적인 검사실 매개변수
  • 폴리에틸렌 글리콜(PEG) 또는 단백질 기반 의약품에 대한 이상 반응의 이력이 있거나 이 프로토콜에 명시된 연구 약물 또는 비교 약물의 구성 요소에 대해 알려진 과민 반응이 있는 피험자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 세르톨리주맙 페골 + 메토트렉세이트

피험자는 기준선 및 2주 및 4주에 CZP 400mg(200mg/사전충전형 주사기[PFS], 즉 2회 주사)의 부하 용량을 투여받게 됩니다. 그런 다음 22주차까지 CZP 200mg(1회 주사) Q2W.

모든 피험자는 엽산을 포함하거나 포함하지 않고 메토트렉세이트(MTX) 치료를 시작 시와 동일한 용량 및 투여 경로로 계속합니다(독성의 이유로 용량을 줄일 필요가 없는 한, 최소 용량은 1회당 10mg 허용됨). 주).

  • 활성 물질: Certolizumab Pegol
  • 제약 형태: 미리 채워진 주사기
  • 농도: 200mg/ml
  • 투여 경로: 피하 주사
다른 이름들:
  • 심지아
  • 활성 물질: 메토트렉세이트
  • 제약 형태: 정제
  • 농도: 주당 최대 복용량 10mg
  • 투여 경로: 경구
위약 비교기: 위약 + 메토트렉세이트

피험자는 기준선과 2주 및 4주에 위약(1mL/프리필드 시린지[PFS], 즉 2회 주사)을 투여받게 됩니다. 그런 다음 22주차까지 위약(1회 주사) Q2W.

모든 피험자는 엽산을 포함하거나 포함하지 않고 메토트렉세이트(MTX) 치료를 시작 시와 동일한 용량 및 투여 경로로 계속합니다(독성의 이유로 용량을 줄일 필요가 없는 한, 최소 용량은 1회당 10mg 허용됨). 주).

  • 활성 물질: 메토트렉세이트
  • 제약 형태: 정제
  • 농도: 주당 최대 복용량 10mg
  • 투여 경로: 경구
  • 활성 물질: 위약
  • 제약 형태: 미리 채워진 주사기
  • 농도: 0.9% 식염수
  • 투여 경로: 피하 주사

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
24주차에 American College of Rheumatology 20% 반응 기준(ACR20)을 충족하는 피험자의 비율
기간: 24주차
평가는 베이스라인에서 24주차까지 압통 관절 수, 부은 관절 수의 20% 이상 개선 및 나머지 5가지 핵심 세트 측정 중 3개 이상에서 20% 이상의 개선을 기반으로 합니다. 환자의 질병 활동에 대한 종합 평가(PtGADA), 질병 활동에 대한 의사의 종합 평가(PhGADA), 관절염 통증에 대한 환자 평가(PtAAP), 건강 평가 설문지에 의해 평가된 신체 기능 - 장애 지수(HAQ-DI) 및 C-반응성 단백질 (CRP).
24주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
24주차에 American College of Rheumatology 50% 반응 기준(ACR50)을 충족하는 피험자의 비율
기간: 24주차
평가는 베이스라인에서 24주차까지 압통 관절 수, 부은 관절 수의 50% 이상 개선 및 나머지 5가지 핵심 세트 측정 중 3개 이상에서 50% 이상의 개선을 기반으로 합니다. 환자의 질병 활동에 대한 종합 평가(PtGADA), 질병 활동에 대한 의사의 종합 평가(PhGADA), 관절염 통증에 대한 환자 평가(PtAAP), 건강 평가 설문지에 의해 평가된 신체 기능 - 장애 지수(HAQ-DI) 및 C-반응성 단백질 (CRP).
24주차
24주차에 American College of Rheumatology 70 % 반응 기준(ACR70)을 충족하는 피험자의 비율
기간: 24주차
평가는 베이스라인에서 24주차까지 압통 관절 수, 부은 관절 수의 70% 이상 개선 및 나머지 5가지 핵심 세트 측정 중 3개 이상에서 70% 이상의 개선을 기반으로 합니다. 환자의 질병 활동에 대한 종합 평가(PtGADA), 질병 활동에 대한 의사의 종합 평가(PhGADA), 관절염 통증에 대한 환자 평가(PtAAP), 건강 평가 설문지에 의해 평가된 신체 기능 - 장애 지수(HAQ-DI) 및 C-반응성 단백질 (CRP).
24주차
24주차에 건강 평가 설문지-장애 지수(HAQ-DI)의 기준선에서 변경
기간: 기준선, 24주차
HAQ-DI는 20개의 질문을 사용하여 일상생활 활동의 8개 영역에서 경험하는 어려움의 정도를 평가합니다. 각 도메인은 2~3개의 항목으로 구성됩니다. 각 질문에 대해 난이도는 0에서 3까지 점수가 매겨집니다. 총 점수는 색인 작성자가 제공한 채점 규칙을 사용하여 항목 점수에서 계산됩니다. HAQ-DI 점수 범위는 0에서 3까지입니다. 점수가 낮을수록 장애가 적음을 나타냅니다. 음수 값은 기준선에서 개선되었음을 나타냅니다.
기준선, 24주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 5월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 5월 28일

처음 게시됨 (추정)

2014년 5월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 6월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 4월 25일

마지막으로 확인됨

2018년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

세르톨리주맙 페골에 대한 임상 시험

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