수술 전 와파린 약물이 혈소판탄소검사와 수혈에 미치는 영향

본 연구는 2008년 3월부터 2013년 11월까지 메이즈 수술로 심장수술을 받은 환자들을 대상으로 후향적으로 평가하였다.

미로 수술로 심장 수술을 받는 심방 세동 환자가 포함되었습니다.

다음 제외 기준이 적용됩니다.

1. 와파린 또는 가교 헤파린 이외의 응고 관련 약물(아스피린, 클로피도그렐 등의 항혈소판제 등)을 복용한 환자
2. 의료 기록 검토를 통해 실험실 값을 확인할 수 없는 환자.

환자는 두 그룹으로 분류되었습니다.

1. W 그룹: po 약물 치료를 위해 와파린을 복용한 심방 세동 환자.
2. C군: po 약물 치료를 위해 와파린을 복용하지 않은 심방 세동 환자.

혈액 샘플을 사용하여 저자는 다음과 같이 조사했습니다.

1. 수술 전(수술 전 최대 5일) 및 수술 후(ICU 입원 후 30분) 혈액학적 값을 포함한 응고 값: PT/aPTT, INR, Hb, Hct, 혈소판 수치.
2. 마취 유도 후 30분 및 ICU 입원 후 30분의 ROTEM 값: 응고 시간(CT), 응고 형성 시간(CFT), 최대 응고 견고성(MCF), 최대 용해(ML)
3. 수술 중(수술 중) 및 수술 후(입원 중, 예상 평균 5주) 총 수혈량: RBC, FFP, PC, 동결 침전물.
4. 흉관 배출 병의 수술 후 24시간 출혈량.
5. 와파린 중단 기간(최대 2주). (W 그룹에서)

통계적 분석은 환자의 인구 통계학적 데이터 및 기타 매개변수를 비교하기 위해 unpaired t-test 및 chi-square test를 사용하여 수행되었습니다. 출혈량 및 수혈량과 INR 및 ROTEM 매개변수의 관계를 결정하기 위해 모든 혼란 변수를 설명하는 다중 선형 회귀 모델을 사용했습니다. 다중 회귀 모델의 각 요인에 대해 p 값이 0.10 미만인 변수가 최종 모델에 유지되었습니다. 데이터는 사회과학용 통계패키지 ver. 프로그램을 이용하여 분석하였다. 18.0 (SPSS Inc, 시카고, 미국). p < 0.05의 값은 통계적으로 유의한 것으로 간주되었습니다.