Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De invloed van preoperatieve warfarine-medicatie op trombo-elastografie en bloedtransfusie

23 februari 2015 bijgewerkt door: Konkuk University Medical Center

Invloed van warfarine op trombo-elastografie en transfusie

Warfarine-therapie wordt meestal gecontroleerd met behulp van de internationale genormaliseerde ratio (INR), en langdurige INR betekent stollingsstoornis die kan leiden tot een verhoogde transfusiebehoefte na de operatie. Deze studie was opgezet om de relaties met warfarine en TEG-waarden met betrekking tot de transfusiehoeveelheid te beoordelen, om een ​​bloedtransfusiestrategie op te zetten bij patiënten met atriumfibrilleren die een hartoperatie ondergaan.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie was een retrospectieve evaluatie van patiënten die van maart 2008 tot november 2013 een hartoperatie met Maze-operatie hebben ondergaan.

Patiënten met boezemfibrilleren die een hartoperatie met Maze-operatie ondergingen, werden geïncludeerd.

De volgende uitsluitingscriteria worden toegepast:

  1. Patiënten die medicijnen hebben gebruikt die verband houden met stolling (zoals bloedplaatjesaggregatieremmers zoals aspirine en clopidogrel), behalve warfarine of gebrugde heparine
  2. Patiënten van wie de laboratoriumwaarden niet konden worden bevestigd door de beoordeling van medische dossiers.

Patiënten werden ingedeeld in twee groepen.

  1. W-groep: patiënten met boezemfibrilleren die warfarine hebben gebruikt als p.o-medicatie.
  2. C-groep: patiënten met boezemfibrilleren die geen warfarine voor p.o-medicatie hebben gebruikt.

Met behulp van een bloedmonster onderzochten de auteurs als volgt:

  1. Preoperatieve (maximaal 5 dagen voor operatie) en postoperatieve (30min na IC-opname) stollingswaarden met hematologische waarden: PT/aPTT, INR, Hb, Hct, trombocytenwaarden.
  2. ROTEM-waarden 30 minuten na anesthesie-inductie en 30 minuten na opname op de IC: stollingstijd (CT), stolselvormingstijd (CFT), maximale stollingsstevigheid (MCF), maximale lysis (ML)
  3. Intraoperatief (tijdens operatie) en postoperatief (tijdens opname, verwacht gemiddeld 5 weken) totale transfusiehoeveelheid: RBC, FFP, PC, cryoprecipitaat.
  4. Hoeveelheid postoperatieve bloeding gedurende 24 uur in de drainfles van de thoraxslang.
  5. De duur (maximaal 2 weken) van stopzetting van warfarine. (in W-groep)

Statistische analyse werd uitgevoerd met behulp van ongepaarde t-test en chikwadraattest om demografische gegevens van patiënten en andere parameters te vergelijken. Om de relatie tussen INR- en ROTEM-parameters met de hoeveelheid bloedingen en de hoeveelheid transfusies te bepalen, werd een meervoudig lineair regressiemodel gebruikt dat alle confounder-variabelen vertegenwoordigde. Voor elke factor in het meervoudige regressiemodel werden variabelen met een p-waarde kleiner dan 0,10 behouden in het uiteindelijke model. De gegevens werden geanalyseerd met behulp van het programma Statistical Package for the Social Sciences ver. 18.0 (SPSS Inc., Chicago, VS). Een waarde van p < 0,05 werd als statistisch significant beschouwd.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

107

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten die een hartoperatie ondergaan met Maze-operatie

Beschrijving

Inclusiecriteria:

1. Patiënten met boezemfibrilleren die een hartoperatie ondergaan met Maze-operatie.

  • W-groep: patiënten die vóór de operatie een behandeling met warfarine hebben gehad vanwege de behandeling van boezemfibrilleren
  • C-groep: Patiënten die voor de operatie geen behandeling met warfarine hebben gehad

Uitsluitingscriteria:

  • 1. Patiënten die geneesmiddelen hebben gebruikt die verband houden met stolling (zoals bloedplaatjesaggregatieremmers zoals aspirine en clopidogrel), behalve warfarine of gebrugde heparine.
  • 2. Patiënten van wie de laboratoriumwaarden niet konden worden bevestigd door de beoordeling van medische dossiers.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Retrospectief

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Rotatietrombo-elastografie: stollingstijd (CT)
Tijdsspanne: 30 minuten na anesthesie-inductie en 15 minuten na CPB-ontwenningsstatus
30 minuten na anesthesie-inductie en 15 minuten na CPB-ontwenningsstatus

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Rotatietrombo-elastografie: stollingstijd (CFT)
Tijdsspanne: 30 minuten na anesthesie-inductie en 15 minuten na CPB-ontwenningsstatus
30 minuten na anesthesie-inductie en 15 minuten na CPB-ontwenningsstatus

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Rotatietrombo-elastografie: maximale stollingsstevigheid (MCF)
Tijdsspanne: 30 minuten na anesthesie-inductie en 15 minuten na CPB-ontwenningsstatus
30 minuten na anesthesie-inductie en 15 minuten na CPB-ontwenningsstatus
Rotatietrombo-elastografie: maximaal lysisniveau (ML) Rotatietrombo-elastografie: maximaal lysisniveau (ML)
Tijdsspanne: 30 minuten na anesthesie-inductie en 15 minuten na CPB-ontwenningsstatus
30 minuten na anesthesie-inductie en 15 minuten na CPB-ontwenningsstatus
hoeveelheid bloedtransfusie
Tijdsspanne: intraoperatief (tijdens operatie) en postoperatief (tijdens opname, verwacht gemiddeld 5 weken)
intraoperatief (tijdens operatie) en postoperatief (tijdens opname, verwacht gemiddeld 5 weken)
Stollingswaarden: preprotrombinetijd (PT)
Tijdsspanne: preoperatief (maximaal 5 dagen voor operatie) en postoperatief (30 min na IC-opname)
preoperatief (maximaal 5 dagen voor operatie) en postoperatief (30 min na IC-opname)
Stollingswaarden: geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT)
Tijdsspanne: preoperatief (maximaal 5 dagen voor operatie) en postoperatief (30 min na IC-opname)
preoperatief (maximaal 5 dagen voor operatie) en postoperatief (30 min na IC-opname)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2015

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 juni 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 juli 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

16 juli 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

25 februari 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 februari 2015

Laatst geverifieerd

1 februari 2015

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • KUH1160068

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren