회복의 질 각성 대 수면 개두술

각성 개두술(Awake craniotomy, AC)은 각각 언어 및 운동 기능을 담당하는 뇌 부분인 웅변 피질 또는 운동 피질과 관련되거나 이에 인접한 종양을 절제하는 데 일반적으로 사용되는 마취 및 수술 기법입니다. 그러한 기능에 필요한 뇌 영역을 매핑함으로써 신경외과 의사는 환자의 말 또는 이동 능력을 손상시킬 수 있는 피질 조직의 절제를 피할 수 있으므로 신경학적 기능을 보존할 수 있습니다. AC는 수술 팀과 상호 작용하는 환자의 능력을 유지하면서 종종 직접적인 피질 자극 또는 억제에 의해 수행됩니다. 마취 기술은 종종 수술 중 경미한 정맥 주사 진정제와 결합된 국소(두피) 차단을 포함합니다. 일부 보고된 AC 사례에서는 피질 매핑이 수행되지 않으며 AC가 전신 마취 하에서 수행되는 개두술보다 더 나은 회복 프로필(통증 감소, 신경학적 결과 개선 및 입원 기간 단축)으로 이어진다고 생각되기 때문에 이 기술만 수행됩니다. .

QoR-40(Quality of Recovery Score)은 마취 및 수술을 받은 환자의 전반적인 만족도와 웰빙을 평가하기 위해 다양한 수술 후 모집단에서 사용된 검증된 다중 매개변수 도구입니다. Lesliet al. QoR-40이 신경외과 환자를 평가하는 데 유효한 도구라고 보고했지만, 이 도구를 사용하여 AC 환자와 전신 마취 개두술(GAC) 환자 간의 직접적인 비교는 수행된 적이 없습니다.

AC는 또한 GAC보다 더 나은 30일 및 90일 다중 매개변수 결과와 연관될 수 있습니다. SF-36의 약식 버전인 잘 검증된 SF-12(Acute Short Form) 건강 조사는 12개 항목으로 구성됩니다. 정신적 및 신체적 구성 요소 요약(각각 정신적 구성 요소 요약 및 물리적 복합 점수)을 포함하여 두 가지 영역을 측정합니다.

가설:

종양 절제를 위한 각성 개두술은 전신 마취 하에서 수행된 개두술보다 수술 직후 회복의 더 나은 다중 매개변수 품질과 더 나은 30일 및 90일 삶의 질 결과와 관련이 있습니다.